體象 革大弦急,浮取即得;按之乃空,渾如鼓革。
恰如鼓皮,外則繃急,內(nèi)則空虛www.med126.com也。故浮取于鼓面而已即得,若按之則虛而無物矣。
主病 革主表寒,亦屬中虛。左寸革者,心血虛zxtf.net.cn/shiti/痛。革在左關(guān),疝瘕為祟。左尺得革,精空可必。
右寸革者,金衰氣壅。革在右關(guān),土虛而疼。右尺得革,殞命為憂。女人得之,半產(chǎn)漏下。
脈如皮革,表邪有余,而內(nèi)則不足。惟表有寒邪,故弦急之象先焉;惟中虧氣血,故空虛之象顯焉。男人諸病,多由精血不足之故。女人半產(chǎn)漏下者,亦以血驟去,故脈則空也。
按革者,皮革之象也。浮舉之而弦急,非繃急之象乎?沉按之而豁然,非中空之象乎?仲景曰∶“脈弦而大,弦則為減,大則為芤;減則為寒,芤則為虛;虛寒相搏,此名為革。”此節(jié)正革脈之注腳也。革如皮革,急滿指下。今云“脈弦而大”,只此四字可以盡革脈之形狀矣!跋覄t為減”以下,又發(fā)明所以為革之義也。叔和云∶“三部脈革,長病得之死,新病得之生。”時珍云∶“此芤、弦二脈相合,故為亡精失血之候。
諸家脈書皆以為即牢脈也。故或有革無牢,或有牢無革,混淆莫辨。不知革浮牢沉,革虛牢實,形與證皆異也!薄都滓医(jīng)》曰∶“渾渾革革,至如涌泉,病進(jìn)而色弊;綿綿其去如弦絕者死!敝^脈來混濁革變,急如泉涌,出而不返也。觀其曰“涌泉”,則浮取之不止于弦大,而且數(shù)、且搏、且滑矣。曰“弦絕”,則重按之不止于豁然,而且絕無根蒂矣。故曰“死”也。王貺以為溢脈者,因《甲乙經(jīng)》有“涌泉”之語,而附會其說也。不知溢脈者,自寸而上貫于魚際,直沖而上,如水之沸而盈溢也,與革脈奚涉乎?丹溪曰∶“如按鼓皮!逼溆谥锌胀饧敝x,最為切喻。伯仁以革為變革之義誤矣。若曰變革,是怪脈也,而革果怪脈乎?則變革之義何居耶?