病有不同,藥無大異,窮原應(yīng)變,臨癥圓通,匯因方∶
郁金 雄精 天竺黃 滑石 使君子(取凈肉) 蝎梢 蟾蜍(去腸雜,炙酥,各二錢) 輕粉 牛黃 朱砂(各一錢) 巴豆(去凈油,取霜) 麝香(各六分) 濃煎二陳湯,調(diào)綠豆粉,蒸糊,丸如梧子大,陰干,飛石青為衣,鉛罐收藏,聽用。
小兒飲食失宜,冷熱蘊(yùn)蓄,阻塞太陰傳送之路,致清濁不分,時泄時止。爾時不善為調(diào)護(hù),必加目青面慘,肌退肢熱,似疳非疳而甚于疳。將謂投以和劑,則不著痛癢。投以熱劑,則實實而耗氣。投以寒以補(bǔ),均非對癥,術(shù)其窮矣。不塵為處此方,活者頗眾,故謬曰保嬰;騿柟,曰∶輕粉、竹黃、石青、丹砂鎮(zhèn)風(fēng)熱、墜頑痰之品也,益以滑石,兼能解肌行水,而火不內(nèi)燔。郁金、雄黃、牛黃破結(jié)氣,散惡血之品也,益以二陳、綠豆,或更清胃扶脾而谷氣稍復(fù)。少佐巴豆、麝香者,蓋癖積沉寒,法當(dāng)以熱下之。且妙有諸藥監(jiān)制,則威而不猛。初則通幽,繼而止瀉,固攻散之和劑也。且蟾蜍、蝎稍、使君子,總以積郁生蟲,從而殺之,法制始備。雛嫩而弱者,不可過餌。經(jīng)曰∶大積大聚,其可犯也,衰其半而止,過則死。
詩曰∶郁金巴豆赤雄精,滑石丹砂粉白輕,天竺牛黃蟾蝎麝,使君丸好保孩嬰。
滑石(六兩) 甘草(一兩)
暑月身熱煩渴,水溺不利,主此方者,滑石性寒而淡,寒能清熱,淡則利水,少佐甘草者,恐石性過寒,用以和中爾。散名六一,非因方中銖兩起見,蓋取天一生水、地六成之之義,故河間又名天水散。本方加朱砂五錢,名益元散,加薄荷名雞蘇散,加青黛名碧玉散,治同。本方加紅曲五錢,飯丸名清六丸,治赤痢。加干姜名溫六丸,治白痢。本方加生柏葉、生藕節(jié)、生車前名三生益元飲。本方以吳茱萸代甘草,治濕熱吞酸,名茱萸六一散。
以黃 代滑石,治盜汗消渴,名黃 六一散。以生石膏代滑石,名玉泉散,治陽明內(nèi)熱,煩渴頭痛。
香薷 人參 橘皮 黃 白術(shù) 扁豆 甘草 濃樸 茯苓 木瓜
暑月身倦,神昏頭重,吐利,目復(fù)欲作,此外感而兼內(nèi)傷,當(dāng)主是方。其義維何?暑能傷氣,故身體倦怠,神思昏沉,人參、黃 、木瓜以益之。暑為陽邪,并于上,故頭重,目復(fù)欲作,濃樸、橘皮、香薷以散之。暑邪干胃,必渴而引飲。濕熱相搏,故既吐且利,白術(shù)、茯苓、扁豆以安之。如此調(diào)理,病不除而目復(fù)能為害,未之前聞。
詩曰∶暑天卻病尚香薷,扁豆參苓術(shù)亦宜,獨(dú)怪瓜州甘氏子,濃煎陳橘飲黃 。
人參 白術(shù) 橘皮 黃 升麻 甘草 當(dāng)歸 麥冬 五味 干姜 葛根 青皮 蒼術(shù) 神曲 澤瀉 黃柏
長夏濕熱炎蒸,神體倦怠不寧,身熱氣高,二便赤黃、渴而自汗,脈虛者,此方主之。
暑令行于長夏,則兼濕令矣,乃有上項諸癥。故東垣處此方,兼而治之。蓋五味、當(dāng)歸、麥冬、人參、黃 ,所以寧神致液,而益既傷之氣。二術(shù)、二皮、神曲、姜、草,所以調(diào)中破滯,而勝復(fù)傷之濕。余濕未除,清氣不升,葛根、升麻發(fā)而解之。余熱未退,濁氣不降,黃柏、澤瀉導(dǎo)而泄之。
詩曰∶清暑益氣補(bǔ)中得,外增蒼術(shù)葛姜澤,麥冬五味雅相宜,去柴何取青曲柏。
酷暑爍肺金,兼濕又傷胃土,應(yīng)神不寧,脈虛自汗。藥用補(bǔ)中益氣是也。且暑燥,滋以五味、麥冬;濕溽,疏以曲、術(shù)、姜、葛,均合醫(yī)理。外此他經(jīng)無癥,故出柴胡。知出柴胡,奈何以青皮、澤瀉、黃柏克伐厥陰、太陰,庭鏡實不能解。是有詩之中末句云云。
人參 白術(shù) 茯苓 甘草 黃 五味 麥冬 當(dāng)歸 山藥 扁豆 知母 白芍
暑月目病,攻散已退,尋復(fù)發(fā)熱脹痛,此方主之。
目既攻散,則陽邪無有,奈何再作?此表里俱虛,氣不歸元,而陽浮于外,所以發(fā)熱,非火毒未盡也。只五味、芍藥、麥冬、知母,涼且收斂其燥;歸、 、山、豆、參、術(shù)、苓、草,補(bǔ)而和平其胃。一服而再,再而三,則暑清氣治。會收陽于內(nèi),推病而出。淺人遇此,必寒且散,不敗不已。是方進(jìn)而奏效,不塵其醫(yī)醫(yī)乎。無虛人,即初得上癥,本方加石膏、淡竹葉、滑石。不合,除歸、 、五味準(zhǔn)好。
詩曰。歸 四君合生脈,扁豆淮山芍藥白,知母仍名益氣湯,清暑或加膏竹石,頑醫(yī)至死寶李方,務(wù)出青皮與黃柏。
(附正氣天香湯)
當(dāng)歸 貝母 羌活 甘草 濃樸 干艾 黃 荊芥 枳殼 芍藥 菟絲 芎
因胎目病,此方主之。
胎氣宜固,兼散非理也。然目病暴作,不得不暫與治標(biāo)。故以羌活、芎 、荊芥、枳殼、貝母、濃樸疏風(fēng)熱而劫虛痰,黃 、當(dāng)歸、甘草、芍藥、菟絲、艾葉,護(hù)元神而平幽郁。夫郁舒風(fēng)自息,痰去神乃寧,神寧則氣流血行,胎其保而病亦潛除。經(jīng)曰∶有故無損,亦無損也。此方之謂與。如血熱氣不和,四五月胎動,除羌活、荊穗、芎 、枳殼,用藿香、紫蘇、黃芩。或根據(jù)紺珠正氣天香湯∶烏藥、干姜、橘皮、紫蘇、香附尤穩(wěn)。
詩曰∶保胎流氣藥須知,枳樸芎歸及菟絲,少佐草荊干艾葉,活羌貝母到黃 。
又詩∶正氣天香湯,臺烏蜀白姜,橘蘇香附子,明目保胎良。
木香 干姜 百草霜(各一兩) 肉豆蔻 丁香(各一兩五錢) 杏仁(一百四十粒,去皮) 巴豆(七十粒,去皮膜,熨凈油) 共為細(xì)末,用好黃蠟四兩,清茶油一兩,同蠟熔化,重絹濾過,乘熱調(diào)為丸,綠豆大,每服三十丸,姜湯下。
肥疳冷積,久傷脾胃,致休息瀉利,欲盲雙眼。用此丸而明者,蓋丁香、肉蔻、干姜、巴豆破寒宣滯,立使關(guān)格通而陽復(fù);木香、杏仁、草霜、黃蠟,導(dǎo)氣和中,自然水谷化而年延!夺t(yī)貫》謂此方神妙不可言,信乎。
詩曰∶蠟子丸,丁木香,肉蔻杏仁百草霜,巴豆去油黃蠟濾,方中還有白干姜。
黃蠟二兩、白礬一兩,先將蠟溶化,退火,入礬和勻為丸,赤豆大,朱衣。以金銀花五兩,甘草一兩,醇酒一升,重湯煮出味。每下十丸、二十丸,加至百丸。酒亦三杯、五六杯、漸飲至盡量,則有效。倘被毒蟲蛇犬所傷,加雄黃五錢,乳香三錢,沒藥二錢。
一切瘡瘍覺發(fā),便服此方。得奇效者,蓋黃蠟甘溫、白礬酸澀,能護(hù)膜托里,使毒不內(nèi)攻。乳香辛溫,沒藥苦平,能止痛和氣,使火不上炎。再有金銀花、雄黃清熱辟邪。甘草、醇酒扶胃養(yǎng)血。游刃毒所,恢恢乎有余力矣。
人參 白術(shù) 茯苓 甘草 當(dāng)歸 芎 白芍 黃 連翹 白芷 忍冬花
《機(jī)要》曰∶治瘡須明托里、疏通臟腑、調(diào)和營衛(wèi)三法。內(nèi)之外者,其脈沉實,發(fā)熱煩躁。外無 赤,痛甚于內(nèi),其邪深矣。當(dāng)疏通臟腑,以絕其源。外之內(nèi)者,其脈浮數(shù), 腫在外,恐邪極而內(nèi)行,當(dāng)先托里。外無惡之氣,內(nèi)亦臟腑宣通,知其在經(jīng),當(dāng)和營衛(wèi)。用此三法,雖未必即瘥,決無變癥。此方其兼?zhèn)錃e。
外科方癥,至為繁雜,且各有專家,未能多識。緣有因毒一款,姑擇數(shù)方以應(yīng)緩急。引申觸類,屬望于后之學(xué)人。
詩曰∶托里消毒飲,四君加歸 ,芷芎翹芍忍,五物力相如。
忍冬藤即金銀花 貝母 甘草節(jié) 天花粉 橘皮 當(dāng)歸 防風(fēng) 白芷 乳香 沒藥 皂角刺 穿山甲
一切癰疽及不知名惡瘡初得,此方主之。
癰疽皆由氣血逆于肌理,加寒與濕凝,風(fēng)共火搏乃發(fā)。紅腫尖痛,為陽為癰。深硬黑陷,為陰為疽。勢大身發(fā)熱,食日減,曉夜不安眠,其癥則重而險。入手,醇酒煎服。蓋忍冬花、甘草節(jié)、天花粉、貝母、橘皮清熱解毒,兼能利濕除痰。當(dāng)歸、防風(fēng)、白芷、乳香、沒藥活血疏風(fēng),更可定痛護(hù)膜。乃皂角刺、穿山甲引前藥直達(dá)病所,以決壅破堅。酒煎者,欲其通行周身,使邪速散云爾。服而活命,非仙方如何。
詩曰∶仙方?jīng)]藥粉加餐,乳母歸寧未忍還,芷橘甘草年可引,采芝防刺莫穿山。
羌活 防風(fēng) 白芷 穿山甲 沉香 紅花 連翹 忍冬花 皂角刺 花粉 熟大黃 石決明 乳香 當(dāng)歸 甘草
癰疽初起, 腫赤痛,頂高根活,皮薄而光,脈浮大有力,活命飲不應(yīng),主此方。方解前已悉,其所以不應(yīng)者,倏增身熱頭痛,二便秘結(jié)。故去貝母、橘皮、沒藥,用羌活、沉香內(nèi)升外發(fā),逼邪從表出。大黃、連翹小清大利,俾毒隨便下。其石決、紅花,以腫系血凝,膿由痰化。進(jìn)二三劑,未成則散,已成則潰。署名衛(wèi)生是已,神授恐未必然。
詩曰∶藥劑十五九前方,為貝非川橘沒香,羌選紅花沉石決,大黃喬辦衛(wèi)生湯。
揀凈金銀花(五兩) 甘草(二兩) 醇酒(一升) 重湯煮出味。如瘍色平硬,加黃 三兩,酒不足可量添入。
大小瘍毒初見,進(jìn)此酒。金銀花寒能清熱,甘能療虛,芬芳能醒脾。甘草化毒和中,虛實無忌。均屬外科圣藥。煮酒一壺,晝夜徐徐飲盡,藥力到矣。到則以前方先后煎服,病許頓滅。量不勝者,亦須拚醉毋辭。
黃蠟(四兩) 白冬蜜(二兩) 白明礬(二兩) 琥珀 明雄黃 珍珠(各一兩) 如無珠,用朱砂亦得。
先將四藥碾極細(xì),用銅杓熔蠟與蜜,離火俟少凝,入前末攪勻,眾手急丸赤小豆大。每下三十丸,病甚者日進(jìn)三服,乃得。
凡癰疽及惡蛇、瘋狗傷,毒盛且急,不能外出,必致內(nèi)攻。先進(jìn)茲丸護(hù)心,貞吉無咎。蓋人心清虛中正,邪不易受,亦不敢令邪犯。以故癰瘍內(nèi)陷,蛇犬外傷,毒瓦斯攻入寸中,命必傾矣。是方蠟、蜜甘溫潤燥,礬石酸澀祛汗,護(hù)膜托里,推此居最。再有氣味辛厲之雄黃,辟邪而殺百毒。性質(zhì)向?qū)е殓,?zhèn)火以定驚魂。毒縱盛縱急,無能為害。徐對癥度量處方,計日可決痊期。
詩曰∶銀花草醞屠蘇酒,加 陰毒化無有,護(hù)心古制蠟礬丸,珠珀雄黃新方好,缺珠丹砂盡可充,蜜丸金衣真活寶。
肉桂 當(dāng)歸 黃 人參 忍冬花(各一兩) 芎 沒藥 天花粉 白芷各五錢 乳香 桔梗 甘草(各七錢)芍藥 防風(fēng)(各三錢)
惡瘡未成不消,已成不潰,此方主之。
瘡之惡者多矣,未能枚舉。不消不潰,乃精血大虛,不能作氣成膿。切莫純用涼藥,致肌肉冰寒,益難收局。
須甘溫補(bǔ)而兼和之品,助氣活血,以速其新頂潰膿,庶無變癥。上方人參、黃 、甘草、乳香,補(bǔ)氣者也,且以健脾生津。當(dāng)歸、肉桂、沒藥、芎 ,理血者也,更能益榮行瘀。忍冬花、天花粉、桔梗專主解毒排膿,膿出則少用。
白芷、防風(fēng)、芍藥允足除濕斂口,濕去可勿施。用屠蘇酒調(diào)者,亦虛不厭補(bǔ)、補(bǔ)不嫌多之意。語云∶方在靈不在多,醫(yī)在圓通不在信守,其斯之謂歟。
詩曰∶千金內(nèi)托尚參 ,桂草天花桔芷歸,再入忍冬芎芍乳,寧防沒藥病難驅(qū)。
癰疽之患,蓋由情欲戕賊真元。真元損,則眉宇縱可觀,身子空空如也。凡百乖厲客氣,易于感召。感召之際,較他人另深。是以毒作。丹溪謂陰陽相滯而生,理不外是。但滯字未得病情,當(dāng)謂陰陽互相牽累,積郁而致。
如邪中氣分,津液稠濁,為痰為飲,積久滲入脈中,血為之倭,此陽累于陰也。邪郁血分,隧道淹沮,或溢或結(jié),積久滲出脈外,氣為之亂,此陰累于陽也。其毒大小淺深,隨人之稟賦感召以為輕重。初見用活命飲,繼用衛(wèi)生湯。俟成癥知名,驗看頂高,根活,色赤, 腫,疼痛,皮光薄,勢欲潰,及潰,膿濃,鮮黃不臭,進(jìn)托里消毒飲,腐肉自托, 腫隨消。倘頂平根散色黯,不熱不疼腫,雖堅不作膿,不潰腐或腐潰腫痛仍不消減,膿水清稀,新肉弗長,形惡氣奇穢,須內(nèi)托千金散,再則十全養(yǎng)榮、八物回生等湯,大補(bǔ)氣血,稍逆轉(zhuǎn)為順,漸次略帶消解,十亦可愈五六。必曰死、曰不治,聽渠墜敗,大失作醫(yī)之道。
隔蒜灸法∶凡毒現(xiàn)形,取大蒜切片置頂中,艾丸子灸三壯一換,不拘數(shù)目,以痛灸至不痛,不痛灸至痛乃止。
無蒜時,切生姜亦可。倘陰毒及 腫不見頂,用濕紙涮上,先干處即是。筆識之,再鋪紙,干如前,不問一處、二三處,無妨總灸,灸畢,根據(jù)次服藥準(zhǔn)效。此瘡科起手第一要著。
經(jīng)曰∶知其要者,一言而終。學(xué)人免諸。
外科以膏藥為首務(wù),湯劑丹丸次之。揆其因有三∶曰便、曰醒、曰捷。便者,非要即有,毒初萌,涼其蘊(yùn)熱,祛其游風(fēng),潛伏而內(nèi)消之謂也。醒者,非教病家警覺,毒即見,遏抑勢焰,靜觀轉(zhuǎn)應(yīng),得以驅(qū)除之謂也。捷者,非使人樂從,毒方熾,明知善惡,防其變遷,急拔而出之謂也。故便而方藥兩劣,則痛不少減,而紅腫彌加。醒而不詳審究,則禍烈而潰腐無期。捷而聽其至上,則病變多端,而敗壞莫測。三者兼?zhèn),庶從事有?jì),厥方于以知名。如太乙膏、玉紅膏,諸書具載,遠(yuǎn)近遍傳。是已考其藥,太乙之元地、肉桂、當(dāng)歸、乳香、沒藥行血止痛。
白芷、元參、大黃、赤芍、黃丹清火散風(fēng),再潤以麻油,毒從中化。玉紅之當(dāng)歸、血竭、紫草、輕粉去瘀生新,白芷、甘草、白蠟、麻油理肌斂口,自然肉好如初。其他萬靈、萬應(yīng),品匯縱多,總不外個中消息,吾徒欲兼精是道。盡有名言,無妨博搜遠(yuǎn)采。
白芷 當(dāng)歸 赤芍 元參 肉桂 大黃 大元地(各二兩) 乳香 沒藥(五錢) 麻油(各一斤) 黃丹(六兩)
將前七味油浸十余日,慢火熬至浮起,濾凈,下黃丹攪勻。俟略冷,入乳沒再攪。過硬添油,軟加丹,務(wù)以得中適用為度。傾入瓷罐藏好,勿泄氣。
詩曰∶太乙鉛丹乳沒藥,當(dāng)歸元參京赤芍,大黃白芷桂麻煎,膏成不怕瘡瘍惡。
當(dāng)歸 紫草 白蠟(各二兩) 甘草(一兩五錢) 白芷(五錢) 血竭(研細(xì)) 輕粉飛(各四錢) 麻油(一斤)
將前五件油浸四五日,慢火熬微焦,濾凈。復(fù)煎沸,下血竭少停,下白蠟熔化。退火,投輕粉攪勻藏用。
詩曰∶粉草油油芷葉長,佳人簾卷日當(dāng)陽,蠟紅衫子鮮如血,映得花容紫玉光。
白術(shù) 茯苓 豬苓 澤瀉 肉桂
因濕眼腫,并水瀉,小便不利,此方主之。
經(jīng)曰∶諸濕腫滿。又曰∶濕勝則濡瀉。水道不利者,濕并于大腸故也。經(jīng)曰∶淡味滲泄為陽,咸味涌瀉為陰,二苓、澤瀉之功用也。脾土健順,則能制濕,膀胱氣化,則能利水,白術(shù)、肉桂之功用也。大凡邪入太陽,目病頭痛,發(fā)汗不愈,小便雖利而渴,亦宜五苓引而竭之,使邪從下出。然無惡寒癥,不可用桂。故本方除桂名四苓散。本方加茵陳,名茵陳五苓散,治濕熱睛黃,便秘?zé)┛。本方合四君子,名春澤湯,治病瘥后便澀而渴。本方合?a class="channel_keylink" href="/pharm/2009/20090113060737_96122.shtml" target="_blank">胃散,名胃苓湯,又名對金飲子,治中暑傷濕,停飲夾食,腹痛泄瀉。及口渴便秘。本方合黃連香藿飲,治傷暑泄瀉,發(fā)熱口渴及瘧疾熱多寒少,口燥心煩。不效,再合小柴胡,名柴苓湯,治之準(zhǔn)的。
詩曰,四苓散∶白術(shù)起,豬苓澤瀉茯苓止,熱因熱用肉桂增,除渴還能利小水。
羌活 秦艽 商陸 檳榔 澤瀉 木通 花椒目 大腹皮 茯苓皮 赤小豆 姜皮佐煎。
遍身水腫,喘呼煩渴,大小便秘,目赤痛,此方主之。
外而一身盡痛,內(nèi)而喘渴便秘,再目赤痛,此上下表里俱病,務(wù)必厘清其勢乃瘥。羌活、秦艽,疏表藥也。
水邪之在表者,觸之由汗而泄。澤瀉、腹皮、苓皮,滲利藥也。水邪之在里者,觸之由溺而泄。水毒壅塞,商陸、檳榔以攻之。水氣蒸溽,椒目、赤豆以 之。如此立法,非神禹疏江鑿河之理乎。于以名方,未為過實。
詩曰∶疏鑿檳榔合商陸,苓皮姜皮花椒目,赤豆羌艽大腹毛,水澤何愁瀉不速。
甘草 杏仁 干姜 肉桂
此方非治暑,乃治暑日受傷之脾胃爾。夫脾胃喜燥惡濕,喜溫惡寒。時雖夏月,引飲餐涼,過于寒濕,則陰陽互逆,必致霍亂吐瀉。乃用干姜、肉桂之爽利以順性;甘草、杏仁之溫膩而順氣,故曰大順。
詩曰∶散名大順,藥止四味,四味維何,杏草姜桂。
五苓散加滑石 石膏 寒水石 仍斟酌分兩,作散為妙。
夏月引飲過多,太陽受傷,致小便不利,濕熱上攻眼目。亟用三石以清熱,五苓以利濕。河間此方,誠為甘露。張子和加人參、甘草,因脈虛而補(bǔ)氣。加木香、干葛,欲化濕以除煩。
詩曰∶寒水流滑石,豬術(shù)沾膏澤,桂苓活火煎,甘露清炎熱。
木瓜 濃樸 扁豆 茯苓 砂仁 半夏 杏仁 白術(shù) 人參 甘草 藿香
六和者,和六氣也。蓋風(fēng)寒暑濕燥火,夏月雜感為多。先于脾胃調(diào)之,此知務(wù)之醫(yī)也。藥之為性,香能醒脾,藿香、濃樸是也。辛能暖胃,半夏、砂仁是也。四君之用,酷暑橫流,必傷金水,扶其所不勝也。乃杏仁、木瓜清燥生津之品,合以前藥,正六氣之和劑也。傷冷加干姜,溫散陰逆,傷熱加香薷,發(fā)越暑氣也?s脾飲用砂仁、干葛、草果、烏梅、扁豆、甘草,治九夏伏熱,更傷酒食。理脾清暑。同而異、異而同者也。
詩曰∶六和藿樸杏砂并,半夏人參赤茯苓,扁豆木瓜甘草術(shù),煎增姜棗氣清寧。
羌活 獨(dú)活 本 甘草 芎 蔓荊子 黃 防風(fēng)
外傷于濕,頭痛,一身盡痛,此方主之。
脾胃虛弱,濕從內(nèi)生,二陳平胃之類主之。水停于膈,濕勝濡泄,六一、五苓之類主之。水滲皮膚,肢腫黃脹,五皮、茵陳之類主之。今頭痛,一身盡痛,乃濕流關(guān)節(jié),決非上件所宜。經(jīng)曰∶無竅不入,惟風(fēng)為能。爰用黃、甘草率諸風(fēng)藥升而散之;蛟弧盟幖葘亠L(fēng),何以又能勝濕?蓋風(fēng)動氣滿,濕則潛消。譬衣初浣濯,當(dāng)風(fēng)高懸,不終日水自去矣。此湯除黃 ,汪氏謂可治傷風(fēng)頭痛,亦近理。
詩曰∶羌活勝濕尚防風(fēng),黃 本蔓荊芎,外加獨(dú)活天麻桂,寒濕升頭痛不攻。
蒼術(shù)(五錢) 橘皮 濃樸(各三線) 甘草(二錢)
濕yin于內(nèi),滿悶嘔瀉及山嵐障氣,不服水土。主此方者,蒼術(shù)本性烈,加以橘皮則燥濕而利氣;濃樸微苦溫,和以甘草則寬中而散滿。四藥瀉中有補(bǔ),涼中有溫,直令胃土和平,永無濕郁之患,故曰平胃。又經(jīng)曰∶谷氣通于脾。山嵐障氣,谷氣也。人受之不服水土,而腹脹不食。蓋土濕太過,故用瘡術(shù)以燥之,甘草以和之,橘皮、濃樸寬中利氣以行之。本方加麥芽、神曲,名加味平胃散,治宿食不消,吞酸噯氣。本方加藿香、半夏,名不換金正氣散,治腹痛嘔吐,及瘴疫濕瘧。加草果、姜、棗,名對金飲子,治瘧疾。飲內(nèi)再加人參、茯苓、烏梅,名人參養(yǎng)胃湯,治外感風(fēng)寒,內(nèi)傷生冷及夾食停痰發(fā)為 瘧。本方合小柴胡湯,名柴平湯,治濕瘧。濕瘧者,瘧發(fā)時一身盡痛,手足沉重,寒多熱少,脈濡是也。
芎 紫蘇 橘皮 白芷 姜炒濃樸 蜜炙甘草 砂仁 麥芽 藿香 山楂 蒼術(shù) 香附
目已病,忽頭痛腹痛,吐瀉交作,此感寒停食。主是方者,蓋芎、蘇、橘、芷散虛風(fēng)而逐陰寒,砂、藿、楂、芽正乖戾而消滯膩。再有調(diào)中之姜、樸、蜜、草,和氣之香附、蒼術(shù),大劑煎投,自當(dāng)立效。是故痘疹發(fā)熱,腹急痛,或嘔或泄,癥既相符,因應(yīng)無異,進(jìn)此散乃佳。
詩曰∶平胃橘皮蒼草樸,升消增芷芎蘇藿,山楂麥附縮砂仁,覺校本方殊老作。
升麻 柴胡 防風(fēng) 甘草 蒼術(shù) 澤瀉 豬苓 神曲 橘皮 麥芽
脾虛不治,濕勝濡泄,視昏而惑,此方主之。
清氣在下則生飧泄,故用升麻、柴胡提而降之。又曰∶濕勝則濡泄,故用蒼、防、苓、澤散而通之。但泄雖云蘊(yùn)濕,多從飲食而得,又須曲麥以消食,甘、橘以利飲。進(jìn)此湯短睡半晌,徐徐壓以美膳,昏惑自消。
詩曰∶升陽柴胡橘,除濕豬苓術(shù),曲麥附升麻,防風(fēng)生草澤。
當(dāng)歸 赤芍 芎 紫草 紅花(各五錢) 木香 血竭(二錢)
痘中氣血凝滯,欲作目疾,速用芎 、木香、當(dāng)歸行其滯,紫草、紅花、赤芍、血竭消其凝。服此不愈,再加橘皮、升麻疏淡利飲,木通、甘草導(dǎo)熱和中,更名消毒旨哉。
詩曰∶痘中紅赤上雙睛,活血芎歸紫木能;不愈通加升橘草,別名消毒服之靈。
紅花 木通 荊芥 鼠粘子 紫草茸 白芍藥 甘草 桔梗 前胡 生地黃 黃連 當(dāng)歸 黃 防風(fēng) 蟬蛻山楂 人參 黃芩 連翹
痘疹,前人皆謂心火炎盛而發(fā)。蓋子之孕母腹也,母呼亦呼,母吸亦吸。呼吸者,陽也,陽化氣,而動作生焉。母食生精,母飲生血,飲食者,陰也,陰成形而體質(zhì)生焉。陰足陽足,十月而誕。所受胎毒,遇歲會、天符,天時亢熱乘心,心熱則散,一齊并發(fā)。故七日齊,七日盛,三七火數(shù)盡而謝。小兒耳尖冷,欠伸,睡中驚嚏,雙眼含淚,壯熱,知其必作。放點(diǎn)起脹時,目即病者,乃毒瓦斯上攻。稍失檢點(diǎn),為禍不測。收靨落痂時,暴赤腫痛,雖為余毒,險急一同,統(tǒng)與前湯。若痘中夾 、夾疹,尤為得旨。蓋防風(fēng)、荊芥、前胡、蟬蛻升發(fā)陽氣者也,亦可祛諸風(fēng)邪。牛蒡、連翹、山楂、桔梗解利邪毒者也,亦可散諸郁結(jié)。無濕不疹,除以木通、甘草無熱不 ,降以黃芩、黃連。氣不上下zxtf.net.cn/jianyan/,人參、黃 以通之。血不流行,紅花、生地、紫草、歸、芎以順之。如此化裁,功非獨(dú)能于目,即專事痘科,用治紫黑而干,亦良劑也。東垣謂痘瘡從寒水逆流克火而致,初則膀胱壬水,夾脊流而克小腸丙火,故頸已上先見。次則腎經(jīng)癸水,又克心經(jīng)丁火,故胸已上次見。終則二火熾盛,反制寒水,故腹已下后見。夫火受水克,既不能為禍,釀成痘毒,安得熾盛,反制寒水。且寒水值制,盒飯壯水滅火,乃又消 化毒、攻散處方,豈不雪上加霜?立言如此,醫(yī)名何自而得。
痘疹之原,世謂咽下血餅,有落地即挖凈,更用黃連、甘草抹兒口以解之。后不惟無痘,竟以痘死。謂非此血所致,何人人不免?必歲會、天符,氣滿則發(fā),何里中傳染無休?必痘神種子,擇地流布,何在處?人工可種,果其胎毒耶?有公孫母女同作者,果其蘊(yùn)熱耶?瘡瘍常彌月數(shù)舉,此生身不再見。造物淵微,誠非管蠡能測。腐儒一經(jīng)品題,不是理學(xué),便是數(shù)學(xué),談天說地,溯往窮來,儼然身歷目見,鑿鑿可據(jù)。問以身歷目見,如痘疹等事,直若鼾聲夢囈,不自知其所出。子弟有當(dāng)值者,偏惑于妖醫(yī)奸覡,夜詞曉祝,曠達(dá)者面鄙之,恬不為怪。今古一轍,可勝悼嘆。
詩曰∶楂地參 紫草茸,不甘荊桔梗連通,翹芩芍藥紅花發(fā),蟬鼠當(dāng)前叫午風(fēng)。
沉香 丁香 乳香 檀香 麝香 安息香 香附 白術(shù) 冰片 蓽茇 訶子 朱砂 犀角 蘇合香油(各等分)
因風(fēng)、因厥,眼盲、睛斜,喉中痰沫壅盛,水飲難通,非辛香溫?zé),不能開竅還陽,故集上項諸藥。必用朱砂、訶子、犀角者,防濕熱之過燥而耗心血,辛香之走散真氣,以斂肺液爾。中寒中惡,用亦適宜。然終能耗元神,而動內(nèi)風(fēng),備以救急可也,慎毋令人多服。
詩曰∶蘇木丁沉乳麝臍,片檀安息蓽粘泥,都來香附訶梨勒,油合丹砂即畫犀。
膽南星(二兩) 天竺黃(一兩) 朱砂(五錢) 琥珀 珍珠 雄精(各三錢) 檀香 人參(各二錢) 麝木香沉香(各一錢) 甘草
煎膏為丸,芡實大,金衣。
小兒一切驚搐,致轆轤轉(zhuǎn)關(guān)諸癥,主此方者,寶氣可以鎮(zhèn)驚,金珠、琥珀、雄精是也。香氣可以散搐,沉、檀、木、麝、竺黃是也。驚搐因風(fēng)虛,人參、甘草扶其元。風(fēng)虛生痰火,南星、牛膽,清其熱。抱龍二字義未詳,或者龍為肝火,定風(fēng)鎮(zhèn)驚之謂與。
詩曰∶天竺星珠獨(dú)夜光,丹砂珀酒人雄黃,木沉檀麝香初熱,席抱龍須臥石床。
芎 生地 芍藥 黃芩 木通 升麻 朱砂 茯苓 甘草(各等分)
小兒痘已現(xiàn)形,暴發(fā)驚搐,目赤,畏光,泣出,此方主之。
痘形既見,熱應(yīng)漸退,復(fù)發(fā)而驚搐、兼得目病、明系木火兩盛。爰用芎 、生地、芍藥涼血而平木,黃芩、升麻、木通導(dǎo)赤以泄火。朱砂、苓、草二物,特以鎮(zhèn)驚收淚耳。然此癥來勢險甚,服一二次不減,須著精神。
zxtf.net.cn/zhuyuan/詩曰∶痘見目隨紅,急需芩草通,朱芎苓芍地,升解不無功。
當(dāng)歸 芎 桔梗 茯苓(各一錢五分) 干姜 肉桂 半夏 蒼術(shù) 濃樸 芍藥 甘草(各一錢) 麻黃 白芷橘皮 枳殼(各六分)
此方能治寒積、食積、氣積、血積、痰積,故名五積。究其義,麻黃、白芷精專解表,甘草、芍藥德合和里,蒼術(shù)、濃樸平胃中之敦阜,橘皮、枳殼發(fā)膜原之蘊(yùn)藏,姜、桂、芎、歸入血分,兼祛寒濕,半夏、苓、桔逐浮飲,更豁頑痰。蓋陰陽表里通用之劑也。外感風(fēng)寒,內(nèi)傷生冷,身熱無汗,頭痛目暴發(fā),服亦準(zhǔn)。元?dú)馑靥撊耍雎辄S、蒼術(shù)、枳殼,入?yún)⑿g(shù)。再肢冷自汗,加附子、生黃 。
詩曰∶五積枳橘陳成殼,芷芎姜桂蒼于補(bǔ),麻黃半夏采苓歸,草梗刪除看芍藥。
人參 黃 當(dāng)歸 地黃 甘草 白芍 谷精草 黃連 山楂肉 葳蕤仁 黃芩 木通 桔梗 前胡 連翹 紫草茸 麥門冬 大力子即鼠粘子。
此清毒活血、攻補(bǔ)兼施之方也。痘中目暴發(fā),明知邪干風(fēng)木,然痘色淡而漿空,主氣血大虛,卻不敢驟補(bǔ)。蓋補(bǔ)則痘利。決害于目,目赤疼而翳生,變幻多端。仍不能寒散,寒散則目寧有傷于痘。當(dāng)家殊覺棘手,謾言庸劣。上方人參、黃 、地黃、當(dāng)歸、甘草,滋益真元者也,真元濟(jì)則黃芩、黃連、木通、大力可施其克伐。芍藥、谷精、山楂、蕤仁、紫草,調(diào)和榮衛(wèi)者也,榮衛(wèi)調(diào)則桔梗、前胡、麥冬、連翹可靖其嬌氛。夫如是,癥雖異而藥參同契兩不相妨。曰天保采薇者,借言吉人荷天保安,俾單濃戩谷,厥藥用無不宜,病莫不興興矣。益曲盡其情,敬司乃事,毋使病起而忘護(hù)持。人謂金不利,治弗良;醫(yī)無恒,術(shù)不精。作此方者,其思全省疚,寡尤寡悔之師乎。夏禹鑄亦有此湯名,藥名大相懸絕,不知何所取義,且無論癥之順逆,總教人按方煎服,尤不可解。
詩曰∶天保采薇湯,翹芩連地黃,歸 參大力,甘桔芍通方,紫草饒鮮色,蕤仁有密香。前胡云谷麥,性質(zhì)等楂涼。附夏方∶枳桔二陳藥,升酒猶芎藿,柴葛前飲酣,羌蒼獨(dú)謹(jǐn)樸。
檳榔 知母 芍藥 黃芩 濃樸 草果 甘草
熱疫蒸爍神膏,痛不能耐。但治其疫,目自寧。上方檳、樸辟瘴惡,且疏通歲運(yùn)。草果發(fā)伏邪,而不損天和。
熱甚傷形故痛,知母、黃芩以清之。熱久銷陰則 ,芍藥、甘草以平之。夫疫,乃天地非常之氣,其中人不由經(jīng)絡(luò)表里,舍于夾脊,附近于胃,即《針經(jīng)》所謂橫連膜原者是。得此湯而直達(dá)之,重者漸輕,輕者頓解。
詩曰∶檳芩芍藥蔻,知母難消受,炙草濃而甘,達(dá)原宜急就。
檳榔(四兩) 蒼術(shù) 濃樸 半復(fù)曲(各三兩) 草果仁 廣橘皮 山楂肉 香附 白芍藥 黃芩 知母(各二兩)柴胡 干葛 藿香梗 紫蘇葉(各一兩五錢) 青皮 枳實 甘草(各一兩)
生姜汁調(diào)六神曲,凈粉打糊為丸,彈子大。每用一丸,噙化,緩緩咽下。如精神稍爽,照藥品作湯劑,仍加神曲,并扭生姜汁對服。
上方專治重痢噤口,飲食不入,入即吐。及一切時行傳染,內(nèi)外壯熱,無汗口渴。蓋天地乖戾客氣,隨人呼吸入胃,正不勝邪,登時疾作。頭腹急痛,已而發(fā)熱,或吐或瀉,水漿不能下咽。檳榔、草果、蒼、樸、姜、曲、甘草、半夏可達(dá)原而平胃,橘皮、蘇葉、藿梗、楂肉、柴胡、干葛,可解肌而正氣。熱毒上格,故凡物不納,白芍藥、黃芩、知母以涼之。厲氣中結(jié),故滯下不須,香附子、枳實、青皮以利之。病驟形實,沉困自當(dāng)頓蘇。再就是驗癥增刪,無人不起,乃名其丸曰清平。
詩曰∶清平首選達(dá)原方,平胃香蘇散合襄,再入葛柴楂枳曲,青皮瘦骨復(fù)無常。