胃之大絡(luò),名曰虛里,在左乳三寸下。其動微而不見,為不及,宗氣內(nèi)虛也。或動而應衣,為太過,宗氣外泄也。若三四至一止,五六至一止,主有積聚也。若絕不至者危。經(jīng)曰∶虛里無動脈者死。(《心法》)
人以胃氣為本,故虛里之動,可以辨病機之輕重。按之應手,動而不緊,緩而不急者,宗氣積于膻中也,是為常。其動洪大而彈手,與絕而不應者,俱胃氣絕也。(《陽山原文》)
平人膻中靜者為佳,虛里者,脈之宗氣也。視之不見,按之漸動,如應如不應者為吉。
若胸中陽氣衰,其動高逾乳,至中府、云門者兇。虛勞勞瘵,逐日動高者為無治。(臺州)
虛里與寸口相應,虛里高者,寸口亦高。寸口結(jié)者,虛里亦結(jié)也。(《診病奇 》)
虛里動而高者為惡候,妊婦最忌。若產(chǎn)后而發(fā)危急之證,以及黃胖病,或驚惕,或奔怒,或強力而動支體者,虛里動雖高無患也,是不可不辨。(南陽)
凡治小兒不論諸證,宜先揣虛里穴,若跳動甚者不可攻伐,以其先天不足也。幼科能遵吾言,造福無涯,此千古未泄之秘也,珍之貴之。(《柳州醫(yī)話》)
小兒脈候難憑,惟揣虛里穴,確有可據(jù),即以之治大人亦然也!锻趺嫌ⅰ沸馗拐撸迮K六腑之宮城,陰陽氣血之發(fā)源,若欲知其臟腑如何,則莫如診胸腹。(《對時論》)
察胸腹宜按撫數(shù)次,或沉或浮,以察胸腹之堅軟,拒按與否,可以知虛實也。(《診病奇》)
上中下三脘,以指撫之,平而無澀滯者,胃中平和而無虛滯也。按中脘雖痞硬而不如石者,飲癖也。(《診病奇 》)
虛里動氣有三候,淺按便得,深按卻不得者,氣虛之候。輕按洪大,重按虛細者,血虛之候。有形而動者,積聚之候。(《該病奇 》)
診胸腹,輕手循撫,自鳩尾至臍下,知皮膚之潤燥,可以辨寒熱。中手尋捫,問疼不疼者,以察邪氣之有無。重手推按,更問疼否,以察臟腑之虛實,沉積之何如,即診脈中浮中沉之法也。(《對時論》)
診腹之要,以臍為先。人身之有臍,猶天之有北辰也,故名曰天樞,又曰神闕。是神氣之穴,為保生之根,徐按之而有力,其氣應手者,內(nèi)有神氣之守也。若按之而氣不應者,其守失常也。(陽山)
凡診腎間之動氣者,密排右三指,或左三指以安臍間,和緩有力,一息二至,繞臍充實者,腎氣www.med126.com充也。一息五六至,屬熱。手下虛冷,其動沉微者,命門不足也。手下熱燥不潤,其動細數(shù),上支中腕者,陰虛也。按之分散,一息一至者,為原氣虛敗之候。(《診病奇 》)
診腹先可診臍。按之有力者,無病也。按之無力如指如香灰中者,為無治。(壽安)
臍上下左右推之不動者,常也。然氣弱者推之則移于一方,右移者左絕也,左移者右絕也,上下亦然,是之謂臍絕。病者見之為無治,惟高年無害。(《南溟》)
臍通五臟,真神往來之門也,故名神闕。與腎附于脊之十四椎相對,如南北極是也。凡臍以深大而堅固左右上下推之不動,輪(腹皮相聚為輪也。)廓(臍如小酒杯底為廓也。)約束者,為真神安全。倘有大病猶可治,但暴病非此例。(《臺州原文》)
小腹左右常結(jié)者,皆蓄血也。其痛者非食積蟲積之候,是蓄血而或為疝者。(《臺州原文》)
小腹有燥屎者,必近迫橫骨,左邊累累成塊,其狀稍長,按之不痛,左邊充滿則及右邊。(《臺州原文》)
臍之上下任脈見者,脹大如箸,為脾腎虛。此脈見平人則發(fā)病,病患則難治。勞傷陰虛火動之證,多有此候。有郁氣者亦常有之,不為害。醫(yī)者宜精察。(白竹)
久病腹皮貼背,當臍上下,有堅硬而結(jié),排之不動者,是脊骨也。(《臺州原文》)
肝病者,兩脅下痛引小腹,故肝病須診兩脅。兩脅皮肉滿實而有力者,肝平也。兩脅空虛無力者,為肝虛,及中風一切筋病之候。男子積在左脅者屬疝氣,女子塊在右脅者屬瘀血也。(《臺州原文》)
痞積疝氣一切等證,著左者易治,著右者較難,左屬陽,右屬陰也。(良務(wù))
鳩尾動氣不高者為風寒邪熱,鳩尾動氣而高者為痘疹。掌中動脈盛者,亦痘疹也,痘發(fā)則動止,發(fā)而仍動者,痘毒熾也。為最危。(《南溟》)
治痘察寒熱,以診腹為主,診腹以任脈為要。真zxtf.net.cn/zhicheng/寒者,以腹兩旁雖熱,于任脈久按之,則無熱而為冷,雖有口渴脈數(shù),痘色紅紫等證,是為假熱。若按任脈而有熱者,雖寒戰(zhàn)切牙,痘色淡白下利等證,是為假寒。 (《宗柳》)
察寒熱,在任脈水分以上診之。手按久則自辨。察虛實,在臍下或左或右,動而低者毒輕,動而高者毒重,虛里動甚者險證也。(《診病奇 》)
病診腹有三候,腹有凝結(jié)如筋而硬者,以指久按,其硬移他處。又就所移者按之,其硬又移他處;虼蟾梗蚰毰,或小腹,無定處,是一候也。右手輕輕按腹,為時稍久,潛心候之,有物如蚯蚓蠢動,隱然應手,甚至腹底微鳴,是二候也。高低凸凹,如畎畝狀。熟按之,起伏聚散,上下往來,浮沉出沒,是三候也。(玄 )
水腫脹滿證,按之至臍,臍隨手移左右,重手按之離乎脊,失臍根者必死。(《陽山原文》)
脈候有熱,而腹候無熱者,是表熱而其熱易去也。按腹而熱如燒手掌者,是伏熱而其熱不易去也。小兒暴熱,其輕重難以脈辨,而診腹可以決定矣。若心下動而其熱烙手者,尤不可忽。(南陽)
左右不容、承滿處痛,按之痛益甚,或引于胸腹中,漉漉有聲,時吐水汁,吐則痛減,是為 囊。宜溫藥,宜減飲食。(臺州)
腹痛有食痛積痛,痛在心下,瘀血痛在臍旁小腹,按痛處則有塊應手。腸癰痛右足攣急,小便淋瀝。痰飲痛者,其痛動移無定處也。(東郭)
凡小兒肚腹高起,為心突,為肺脹,肺絕也。(周于蕃)
肚大青筋,其臥如縛者,為無治。(《集成》)
腹者,水谷之海,腹皮寬濃,水谷盈也,主壽。(陳飛霞)
臍者,腹之中央,內(nèi)居大腸。繞臍而痛,乃燥屎結(jié)于腸中,欲出不出之狀。(張令韶)
小腹未硬痛者,邪在表,若已硬痛者,邪入里也。(周于蕃)
小腹痛,脈沉遲者,為陰寒,當溫之。(周于蕃)
腹脹而鳴,肢冷而瀉,發(fā)熱、形瘦,脈大者死。(周于蕃)
按∶胸主分布陰陽,腹為陰中之至陰。食積痰滯瘀血,按之拒、按之不拒,其中虛實從此而辨,此其常解也。乃驗胸以虛里,驗腹以神闕,辨證恰在此。是人所罕見者,則于望、聞、問、切四診之外,更增一法,較為精詳。(惕厲子)