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臨床激光治療學:第二節(jié) 惡性腫瘤中光動力學診治發(fā)展歷史

所謂光動力學是一種光敏化作用,是一種特殊的物質(zhì)經(jīng)光照射而引起所含這種物質(zhì)越多的細胞內(nèi)的反應過程。由于光敏化作用光源和敏化劑不同發(fā)展時期,光動力學的作用分兩個階段。以普通光源作用的階段:在早期觀察到昆蟲在用吖啶類型染料后可被可見光殺死,當時認為這是光和…

所謂光動力學是一種光敏化作用,是一種特殊的物質(zhì)經(jīng)光照射而引起所含這種物質(zhì)越多的細胞內(nèi)的反應過程。由于光敏化作用光源和敏化劑不同發(fā)展時期,光動力學的作用分兩個階段。以普通光源作用的階段:在早期觀察到昆蟲在用吖啶類型染料后可被可見光殺死,當時認為這是光和化學致敏物質(zhì)作用后產(chǎn)生了對生物體的毒性作用。1904年名叫Tappeiner的人指出,光誘發(fā)強烈的敏化反應時必須有分子氧的存在,并把有分子氧參與的這種光敏化反應稱為光動力作用(英文名稱:Photodynomic effect)。后來,逐漸發(fā)現(xiàn),具有與光作用的化學物質(zhì)至少有好幾百種。

1942年Auler etal報道,從血紅質(zhì)中提出來的非金屬卟啉(Hematoporphyrin)注入帶瘤的大鼠后,腫瘤組織易于吸收這類物質(zhì);用紫外光照射,則腫瘤區(qū)呈紅色熒光反應,并在注射Hematoporphyrin后用普通光照射治療動物腫瘤。

激光血卟啉衍生物:血卟啉衍生物(Hematoporphyrin Derivative,縮寫HPD)的結(jié)晶體研究是在1960年,由Lipson etal完成的。已知能進www.med126.com入惡性腫瘤組織可發(fā)出熒光的光敏物質(zhì)有亞甲藍(美藍Methylene Blue)、四環(huán)素熒光素鈉鹽、吖啶橙等。但它們在腫瘤組織中的親和力及潴留時間均不如血卟啉衍生物。在動物實驗中,經(jīng)注射血卟啉衍生物后用激光照射注射后的動物腫瘤。其效果是肯定的。

70年代初,zxtf.net.cn/job/用激光替代普通光作光動力的光源,有較強的優(yōu)越性。體現(xiàn)在激光的輸出功率大,及選用合適的波長后能穿透到深層的腫瘤組織中,甚至可經(jīng)光纖直接插入較大的腫瘤體內(nèi)作多方位照射,從而激發(fā)光動力反應。由于激光可由光纖輸送,因而配合各種內(nèi)窺鏡可進入消化道、呼吸道及泌尿道等腔內(nèi),從而在直視下可以診斷治療內(nèi)腔的惡性腫瘤,使很多患者治療而不施行開腹手術,免除了開刀之苦。

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