（一)概述
臨床上發(fā)生于尿道的結(jié)石多來(lái)自于其上的泌氶系統(tǒng)，特別是膀胱，也可發(fā)生在尿道憩室內(nèi)。男性病人中結(jié)石主要嵌頓于前列腺部的尿道、尿道舟狀窩或外尿道口。尿道結(jié)石患者排尿時(shí)的尿線(xiàn)極細(xì)，甚者發(fā)生尿潴留。而且結(jié)石嵌頓的部位疼痛，同時(shí)伴有下尿路感染。觸診時(shí)�？捎|及前尿道的結(jié)石。有的患者甚至經(jīng)尿道口見(jiàn)到結(jié)石，尿道憩室內(nèi)繼發(fā)的結(jié)石，排尿時(shí)可無(wú)任何不適及尿流改變，但尿道口有分泌物，同時(shí)也可觸及結(jié)石。
檢查除常規(guī)詢(xún)問(wèn)病史外，戴手套對(duì)前尿道進(jìn)行觸診，對(duì)有無(wú)結(jié)石很重要，憩室內(nèi)繼發(fā)的結(jié)石及后尿道內(nèi)結(jié)石診斷不明確，可拍攝X線(xiàn)片或行膀胱鏡檢查。
（二)激光手術(shù)
尿道結(jié)石位于尿道口及zxtf.net.cn/yishi/舟狀窩者經(jīng)適當(dāng)擴(kuò)開(kāi)前尿道口輕輕向外擠壓可排出，如果結(jié)石較大嵌頓于近外尿道口及舟狀窩，不易向外擠出者，用12.5cm平鑷伸進(jìn)外尿道口并擴(kuò)開(kāi)。起動(dòng)激光（約40W功率)直接將結(jié)石粉碎排出�；蛘咦霾糠纸Y(jié)石粉碎后再用鉗子取出。后尿道結(jié)石按膀胱結(jié)石要求準(zhǔn)備手術(shù)。按膀胱手術(shù)要求將膀胱鏡插入尿道將結(jié)石推回膀胱內(nèi)行激光碎石。www.med126.com如結(jié)石較大，嵌頓于后尿道較緊而不易推回膀胱內(nèi)者，不可用暴力推回。直接于鏡下導(dǎo)入激光手術(shù)，治療時(shí)先放入沖洗用生理鹽水將尿道結(jié)石處沖洗干凈（有時(shí)鏡子接觸結(jié)石或用金屬探條推回引起損傷出血，使視野不清楚)準(zhǔn)確無(wú)誤找到結(jié)石，將光刀與結(jié)石接觸并出光粉碎結(jié)石。為慎重起見(jiàn)，光刀與結(jié)石相觸及，光刀外露于鏡下約0.5~1cm才能腳踏開(kāi)關(guān)激發(fā)激光。粉碎結(jié)石可先從中心向周邊進(jìn)行，以免損傷膀胱以下尿道，每次必須掌握好激光輸出時(shí)間。已推回膀胱內(nèi)的結(jié)石按膀胱結(jié)石進(jìn)行激光碎石術(shù)。手術(shù)完畢，退出膀胱鏡。
（三)術(shù)后處理
術(shù)前施以堿化尿液藥物及常規(guī)口服藥物治療。
