(靈樞經(jīng)水篇 全)
黃帝問(wèn)于岐伯曰∶經(jīng)脈十二者,外合于十二經(jīng)水,而內(nèi)屬于五臟六腑。夫十二經(jīng)水者,其有大小、深淺、廣狹、遠(yuǎn)近各不同,五臟六腑之高下小大,受谷之多少亦不等,相應(yīng)奈何?(人有經(jīng)脈十二,手足之三陰三陽(yáng)也。天地有經(jīng)水十二,清渭海湖汝澠淮漯江河濟(jì)漳也。經(jīng)脈有高下小大不同,經(jīng)水有廣狹遠(yuǎn)近不同,故人與天地皆相應(yīng)也。)夫經(jīng)水者,受水而行之;五臟者,合神氣魂魄而藏之;六腑者,受谷而行之,受氣而揚(yáng)之;經(jīng)脈者,受血而營(yíng)之。合而以治奈何?刺之深淺,灸之壯數(shù),可得聞乎?(經(jīng)水者,受水而行于地也。人之五臟者,所以藏精神魂魄者也。六腑者,所以受水谷,化其精微之氣,而布揚(yáng)于內(nèi)外者也。經(jīng)脈猶江河也,血猶水也,江河受水而經(jīng)營(yíng)于天下,經(jīng)脈受血而營(yíng)運(yùn)于周身,合經(jīng)水之道以施治,則其源流遠(yuǎn)近固自不同,而刺之淺深,灸之壯數(shù),亦當(dāng)有所辨也。)岐伯答曰∶zxtf.net.cn/yishi/善哉問(wèn)也。天至高不可度,地至廣不可量,此之謂也。且夫人生于天地之間,六合之內(nèi),此天之高、地之廣也,非人力之所能度量而至也。若夫八尺之士,皮肉在此,外可度量切循而得之,其死可解剖而視之,其臟之堅(jiān)脆,腑之大小,谷之多少,脈之長(zhǎng)短,血之清濁,氣之多少,十二經(jīng)之多血少氣,與其少血多氣,與其皆多血?dú),與其皆少血?dú)猓杂写髷?shù)。其治以針艾,各調(diào)其經(jīng)氣,固其常有合乎!(天至高,地至廣,難以測(cè)度。人生天地六合之間,雖氣數(shù)亦與天地相合,似難測(cè)識(shí);然而八尺之士,有形可據(jù),其生也可度量其外,其死也可剖視其內(nèi)。故如臟之堅(jiān)脆,則見(jiàn)于本藏篇;腑之大小,谷之多少,則見(jiàn)于平人絕谷篇;脈之長(zhǎng)短,則見(jiàn)于脈度篇;血之清濁,則見(jiàn)于根結(jié)篇;十二經(jīng)血?dú)舛嗌俑饔写髷?shù),則見(jiàn)于血?dú)庑沃镜绕。此其針艾淺深多寡,故各有所宜如下文也。)黃帝曰∶余聞之,快于耳,不解于心,愿卒聞之。岐伯答曰∶此人之所以參天地而應(yīng)陰陽(yáng)也,不可不察。(人與天地相參,所以為三也,應(yīng)陰陽(yáng)義如下文。)
足太陽(yáng)外合于清水,內(nèi)屬于膀胱,而通水道焉。(此下以經(jīng)脈配經(jīng)水,蓋欲因其象,以辨血?dú)庵⑺ヒ。足太?yáng)經(jīng)內(nèi)屬膀胱,是經(jīng)多血少氣,故外合于清水。按清水即大小清河。輿地圖志曰∶大清河即濟(jì)水之故道,自?xún)贾莞畺|北流出長(zhǎng)清等縣,由利津等界入海。小清河一名灤水,源發(fā)濟(jì)南府趵突泉,經(jīng)章丘,受漯河之水,由新城入海。禹貢曰浮于濟(jì)漯達(dá)于河者,必此河也。今俱屬山東省濟(jì)南府。)
足少陽(yáng)外合于渭水,內(nèi)屬于膽。(足少陽(yáng)經(jīng)內(nèi)屬于膽,常少血多氣,故外合于渭水。按地志∶渭水出隴西郡渭源縣西南烏鼠山,至同州入河。今俱隸陜西省,渭源屬臨洮府,同州屬西安府。)
足陽(yáng)明外合于海水,內(nèi)屬于胃。(足陽(yáng)明經(jīng)內(nèi)屬于胃,常多氣多血,為五臟六腑之海,故外合于海水。按海包地外,地在海中,海水周流,實(shí)一而已。今云四海者,以東西南北而分言之也。故東曰渤海,南曰漲海,西曰青海,北曰瀚海。)
足太陰外合于湖水,內(nèi)屬于脾。(足太陰經(jīng)內(nèi)屬于脾,常多氣少血,九針論云多血少氣,故外合于湖水。湖即五湖,謂彭蠡、洞庭、巢湖、太湖、鑒湖也。五湖皆在東南,周禮·職方氏∶揚(yáng)州澤藪曰具區(qū)。)
足少陰外合于汝水,內(nèi)屬于腎。(足少陰經(jīng)內(nèi)屬于腎,常少血多氣,故外合于汝水。按汝水源出汝州天息山,由西平、上蔡、汝陽(yáng)等縣入淮,今屬河南省zxtf.net.cn汝寧府。)
足厥陰外合于澠水,內(nèi)屬于肝。(足厥陰經(jīng)內(nèi)屬于肝,常多血少氣,故外合于澠水。按澠水即澗水,源出新安縣東北白石山,由澠池、新安之間入洛,而洛入于河也,今屬河南省河南府。澠音免。)
手太陽(yáng)外合淮水,內(nèi)屬小腸,而水道出焉。(手太陽(yáng)經(jīng)內(nèi)屬小腸,常多血少氣,故外合于淮水。按淮水出唐州桐柏山,繞徐揚(yáng)之界,東入于海,今屬河南省南陽(yáng)府,改名唐縣。)
手少陽(yáng)外合于漯水,內(nèi)屬于三焦。(手少陽(yáng)經(jīng)內(nèi)屬三焦,常少血多氣,故外合于漯水。按漯水源出章丘長(zhǎng)白山,入小清河歸海,今屬山東省濟(jì)南府。詳見(jiàn)前足太陽(yáng)經(jīng)條下。漯音磊,又太合切。)
手陽(yáng)明外合于江水,內(nèi)屬于大腸。(手陽(yáng)明經(jīng)內(nèi)屬大腸,常多血多氣,故外合于江水。按江源出西蜀之岷山,今屬四川省成都府茂州,其長(zhǎng)萬(wàn)里,至吳地入海,此即所以限南北也。)
手太陰外合于河水,內(nèi)屬于肺。(手太陰經(jīng)內(nèi)屬于肺,常多氣少血,肺為臟腑之蓋,其經(jīng)最高而朝百脈,故外合于河水。按河有兩源,一出蔥嶺,一出于闐,合流東注蒲昌海,潛行地中,南出積石以入中國(guó)。一說(shuō)黃河源出星宿海,在中國(guó)西南直四川馬湖府之正西三千余里,云南麗江府之西北一千五百余里,合諸流自西而東,行二十日至昆侖,繞昆侖之西南,折而東北,又折而西北,又轉(zhuǎn)而東北,又行二十余日,歷云中、九原,至大寧始入中國(guó),是為四瀆之宗。)
手少陰外合于濟(jì)水,內(nèi)屬于心。(手少陰經(jīng)內(nèi)屬于心,常少血多氣,故外合于濟(jì)水。按江源初發(fā)王屋山下曰 水,既見(jiàn)而伏,復(fù)出為濟(jì)。濟(jì)截河而流,不混其清,故又曰清濟(jì)。流雖微而獨(dú)尊,故居四瀆之一。今屬河南省懷慶府濟(jì)源縣。)
手心主外合于漳水,內(nèi)屬于心包。(手厥陰經(jīng)內(nèi)屬心主,常多血少氣,故外合于漳水。按漳水有二∶一出上黨沽縣大黽谷,曰清漳;一出上黨長(zhǎng)子縣發(fā)鳩山,曰濁漳。皆入于河,今俱隸山西省。沽縣即樂(lè)平縣,屬太原府。長(zhǎng)子具屬潞安府。以上經(jīng)水、經(jīng)脈俱有圖。)
凡此五臟六腑十二經(jīng)水者,外有源泉而內(nèi)有所稟,此皆?xún)?nèi)外相貫,如環(huán)無(wú)端,人經(jīng)亦然。故天為陽(yáng),地為陰,腰以上為天,腰以下為地。故海以北者為陰,湖以北者為陰中之陰,漳以南者為陽(yáng),河以北至漳者為陽(yáng)中之陰,漯以南至江者為陽(yáng)中之太陽(yáng),此一隅之陰陽(yáng)也,所以人與天地相參也。(此以經(jīng)水經(jīng)脈相參,而合乎天地之陰陽(yáng)也。夫經(jīng)水者,河海行于外,而源泉出于地。經(jīng)脈者,脈絡(luò)行于表,而臟腑主于中。故內(nèi)外相貫,如環(huán)無(wú)端也。然經(jīng)水經(jīng)脈,各有陰陽(yáng)之分。如天以輕清在上,故天為陽(yáng);地以重濁在下,故地為陰。六微旨大論曰∶天樞之上,天氣主之;天樞之下,地氣主之。人身應(yīng)天地,故腰以上為天屬陽(yáng),腰以下為地屬陰,而經(jīng)脈臟腑之應(yīng)于經(jīng)水者亦然。如海合于胃,湖合于脾,脾胃居于中州,腰之分也。海以北者為陰,就胃腑言,自胃而下,則小腸膽與膀胱皆屬腑,居胃之北而為陰也。湖以北者為陰中之陰,就脾臟言,自脾而下,則肝腎皆屬臟,居脾之北,而為陰中之陰也。腰以上者,如漳合于心主,心主之上,惟心與肺,故漳以南者為陽(yáng)也。河合于肺,肺之下亦惟心與心主,故河以北至漳者為陽(yáng)中之陰也。凡此皆以上南下北言陰陽(yáng)耳。然更有其陽(yáng)者,則臟腑之外為三焦,三焦之外為皮毛。本藏篇曰∶肺合大腸,大腸者皮其應(yīng)。今三焦合于漯水,大腸合于江水,故曰漯以南至江者,為陽(yáng)中之太陽(yáng)也。此天地人相合之道,天地至廣,而茲所言合者,特舉中國(guó)之水耳,故曰此一隅之陰陽(yáng)也,所以人與天地相參也。)
黃帝曰∶夫經(jīng)水之應(yīng)經(jīng)脈也,其遠(yuǎn)近淺深,水血之多少各不同,合而以刺之奈何?岐伯答曰∶足陽(yáng)明,五臟六腑之海也,其脈大血多,氣盛熱壯,刺此者不深弗散,不留不瀉也。(用針之法,諸經(jīng)不同,故入有淺深,分寸可察,留有遲速,呼吸可紀(jì),各隨經(jīng)脈之淺深遠(yuǎn)近而施其宜也。十二經(jīng)中,惟足陽(yáng)明之脈最大,而多氣多血,其邪盛者熱必壯,凡刺此者,不深入則邪弗能散,不久留則邪不能瀉,數(shù)詳下文。)足陽(yáng)明刺深六分,留十呼。足太陽(yáng)深五分,留七呼。足少陽(yáng)深四分,留五呼。足太陰深三分,留四呼。足少陰深二分,留三呼。足厥陰深一分,留二呼。(此足六經(jīng)之刺度也。出氣曰呼,入氣曰吸,曰十呼七呼之類(lèi),則吸在其中矣,蓋一呼即一息也。但刺有補(bǔ)瀉之異,呼吸有先后之分。故凡用瀉者,必候病者之吸而入針,再吸轉(zhuǎn)針,候呼出針。凡用補(bǔ)者,必因其呼而入針,再呼轉(zhuǎn)針,候吸出針。故針賦曰∶補(bǔ)者先呼后吸,瀉者先吸后呼。正此義也。后世令病患咳嗽以代呼,收氣以代吸,氣有出入,亦與呼吸相同耳。)手之陰陽(yáng),其受氣之道近,其氣之來(lái)疾,其刺深者皆無(wú)過(guò)二分,其留皆無(wú)過(guò)一呼。(手之六經(jīng)皆在于上,肌肉薄而溪谷淺,故刺不宜深。經(jīng)脈短而氣易泄,故留不宜久。)其少長(zhǎng)大小肥瘦,以心撩之,命曰法天之常。(刺法大概,雖如上文所云;然人有不同,如少者盛,長(zhǎng)者衰,大者廣,小者狹,肥者深,瘦者淺,有不可以一例論者,故當(dāng)以心撩之。蓋以天道無(wú)窮,造化莫測(cè),醫(yī)當(dāng)效之,則妙用無(wú)方,命曰法天之常也。故梅孤高氏曰∶針之留幾呼,雖有是言,然病有淺深,病淺者如經(jīng)言可也,病甚則邪盛,邪氣吸針,轉(zhuǎn)針尚難,況強(qiáng)出乎?必俟其正氣之來(lái)徐而虛,然后出針,病氣斯去,固不可以經(jīng)言為執(zhí)也。是即心撩之法。少長(zhǎng)大小肥瘦義,詳針刺類(lèi)二十。撩音遼,又上、去二聲,通俗文∶理亂謂之撩理。)灸之亦然。灸而過(guò)此者得惡火,則骨枯脈澀;刺而過(guò)此者,則脫氣。(刺有淺深遲速之度,灸有壯數(shù)大小之度。刺有補(bǔ)瀉,灸亦有補(bǔ)瀉。凡以火補(bǔ)者,毋吹其火;以火瀉者,疾吹其火。血實(shí)氣壅、病深肉濃者,宜瀉;陽(yáng)衰氣怯、元虛體弱者,宜補(bǔ)。背腹股髀、道遠(yuǎn)勢(shì)緩者,宜大而多;頭面臂 、羸弱幼小者,宜小而少。此其大法也。設(shè)不知此而灸過(guò)其度,非惟無(wú)益,反以害之,是惡火也。故灸失其宜則骨枯脈澀,刺失其宜則脫泄元?dú),均致人之夭殃矣?黃帝曰∶夫經(jīng)脈之小大,血之多少,膚之濃薄,肉之堅(jiān)脆,及 之大小,可為量度乎?(言其可測(cè)否也。)岐伯答曰∶其可為度量者,取其中度也,不甚脫肉而血?dú)獠凰ヒ。若夫度之人?瘦而形肉脫者,惡可以度量刺乎?審切循捫,按視其寒溫盛衰而調(diào)之,是謂因適而為之真也。(中度,言中人之常度也。其肌肉不至脫,氣血不甚衰者,乃可為常法之準(zhǔn)則。若肌體 而形肉脫,不得以程度拘泥也。故必當(dāng)審切循摸,隨其盛衰而善調(diào)之。然則上文所云者,特為后學(xué)設(shè)規(guī)矩耳。而因其情,適其宜,必出于心,應(yīng)于手,斯得病治之真訣矣。 ,通作消。)