（《素問·五常政大論》)
帝曰∶天不足西北，左寒而右涼，地不滿東南，右熱而左溫，其故何也？（天不足西北，故西北為天門。地不滿東南，故東南為地戶�！段宄Ｕ笳摗吩弧盟^戊己分者，奎壁角軫，則天地之門戶也。義與此通。此節(jié)以背干面巽而言，干居西北，則左為北，右為西，故左寒右涼；巽居?xùn)|南，則右為南，左為東，故右熱左溫，而四季之氣應(yīng)之也。)岐伯曰∶陰陽之氣，高下之理，大小之異也。（此下皆言地理之異也。高下，謂中原地形，西北方高，東南方下也。大小，謂山河疆域，各有大小也。故陰陽之氣有不齊，而寒熱溫涼，亦各隨其地而異矣。)東南方陽也，陽者其精降于下，故右熱而左溫；西北方陰也，陰者其精奉于上，故左寒而右涼。（陽氣自上而降下，東南方下，故東方溫而南方熱，陽始于東而盛于南也。陰氣自下而奉上，西北方高，故西方?jīng)龆狈胶�，陰始于西而盛于北也�?是以地有高下，氣有溫涼，高者氣寒，下者氣熱。（《六元正紀(jì)大論》曰∶至高之地，冬氣常在，至下之地，春氣常在。正此謂也。)故適寒涼者脹，之溫?zé)嵴忒彛轮畡t脹已，汗之則瘡已，此腠理開閉之常，大小之異耳。（之，亦適也。適寒涼之地，則腠理閉密，氣多不達(dá)，故作內(nèi)脹。之溫?zé)嶂�，則腠理多開，陽邪易入，故為瘡瘍。脹在里，故下之則已。瘡在表，故汗之則已。此其為脹為瘡，雖為腠理開閉之常，然寒熱甚者病則甚，微者病則微，乃有大小之異耳。王氏曰∶西北、東南，言其大也。夫以氣候驗(yàn)之，中原地形，所居者悉以zxtf.net.cn/shouyi/居高則寒，處下則熱。嘗試觀之，高山多雪，平川多雨，高山多寒，平川多熱，則高下寒熱可征見矣。中華之地，凡有高下之大者，東西、南北各三分也。其一者，自漢蜀江，南至海也；二者，自漢江，北至平遙縣也；三者，自zxtf.net.cn/wszg/平遙北山，北至蕃界北海也。故南分大熱，中分寒熱兼半，北分大寒。南北分外，寒熱尤極。大熱之分其寒微，大寒之分其熱微。然而登陟極高山頂，則南面北面；寒熱懸殊，榮枯倍異也。又東西高下之別亦三矣，其一者，自KT 源縣，西至沙洲；二者，自開封縣，西至KT 源縣；三者，自開封縣，東至滄海也。故東分大溫，中分溫涼兼半，西分大涼。大溫之分，其寒五分之二；大涼之分，其熱五分之二。溫涼分外，溫涼尤極，變?yōu)榇箨汛蠛�。約其大凡如此。然九分之地，寒極于西北，熱極于東南。九分之地，其中有高下不同，地高處則燥，下處則濕，此一方之中小異也。若大而言之，是則高下之有二也。何者？中原地形，西高北高，東下南下。今百川滿湊，東之滄海，則東南西北，高下可知。一為地形高下，故寒熱不同；二則陰陽之氣有少有多，故表溫涼之異爾。今以氣候驗(yàn)之，乃春氣西行，秋氣東行，冬氣南行，夏氣北行。以中分校之，自開封至KT 源，氣候正與歷候同。以東行校之，自開封至滄海，每一百里，秋氣至晚一日，春氣發(fā)早一日。西行校之，自KT 源縣西至蕃界磧石，其以南向及西北、東南者，每四十里，春氣發(fā)晚一日，秋氣至早一日；北向及東北、西南者，每一十五里，春氣發(fā)晚一日，秋氣至早一日。南行校之，川形有北向及東北西南者，每一十五里，陽氣行晚一日，陰氣行早一日；南向及東南西北川，每一十五里，熱氣至早一日，寒氣至晚一日；廣平之地，則每五十里，陽氣發(fā)早一日，寒氣至晚一日。北行校之，川形有南向及東南、西北者，每二十五里，陽氣行晚一日，陰氣行早一日；北向及東北、西南川，每一十五里，寒氣至早一日，熱氣至晚一日；廣平之地，則每二十里，熱氣行晚一日，寒氣至早一日。大率如此。然高處峻處，冬氣常在，平處下處，夏氣常在，觀其雪零草茂，則可知矣。然地土固有弓形川、蛇形川、月形川，地勢不同，生殺榮枯，地同而天異。凡此之類，有離向、丙向、巽向、乙向、震向處，則春氣早至，秋氣晚至，早晚校十五日；有丁向、坤向、庚向、兌向、辛向、干向、坎向、艮向處，則秋氣早至，春氣晚至，早晚亦校二十日。是所謂帶山之地也，審觀向背，氣候可知。寒涼之地，腠理開少而閉多，閉多則陽氣不散，故適寒涼腹必脹也。濕熱之地，腠理開多而閉少，開多則陽氣發(fā)散，故往溫熱皮必瘡也。下文則中氣不余，故脹已。汗之則陽氣外泄，故瘡已。按∶王氏此論，以中國之地分為九宮，而九宮之中復(fù)分其東西南北之向，則陰陽寒熱各有其辨，不可不察也。詳漢蜀江，即長江也。自江至南海，離宮也。自江至平遙縣，中宮也。今屬山西汾州界。自平遙北至蕃界北海，坎宮也。此以南北三分為言也。KT 源縣，即KT 陽縣，今屬陜西鳳翔府。自KT 源西至沙洲，兌宮也。自開封西至KT 源，中宮也。自開封東至滄海，震宮也。此以東西三分為言也。五正之宮得其詳，則四隅之氣可察矣。)帝曰∶其于壽夭何如？（土地之氣既不同，則人之壽夭亦有異也。)岐伯曰∶陰精所奉其人壽，陽精所降其人夭。（陰精所奉之地，陽氣堅(jiān)固，故人多壽。謂崇高之處也。陽精所降之地，陽氣易泄，故人多夭，謂污下之處也。)帝曰∶善。
其病者，治之奈何？岐伯曰∶西北之氣，散而寒之，東南之氣，收而溫之，所謂同病異治也。（西北氣寒，氣固于外，則熱郁于內(nèi)，故宜散其外寒，清其內(nèi)熱。東南氣熱，氣泄于外，則寒生于中，故宜收其外泄，溫其中寒。此其為病則同，而治則有異也。)故曰∶氣寒氣涼，治以寒涼，行水漬之。氣溫氣熱，治以溫?zé)�，�?qiáng)其內(nèi)守。必同其氣，可使平也，假者反之。（西北氣寒氣涼，人多食熱而內(nèi)火盛，故宜治以寒涼，及行水漬之法，謂用湯液浸漬以散其外寒也。東南氣溫氣熱，人多食涼而內(nèi)寒生，故宜治以溫?zé)�，又必�?qiáng)其內(nèi)守，欲令陽氣不泄，而固其中也。天氣地氣有陰陽升降，病治亦有陰陽升降，用合氣宜，是同其氣而病可平矣。然西北未必?zé)o假熱，東南未必?zé)o假寒，假者當(dāng)反治，則西北有當(dāng)熱，東南有當(dāng)寒者矣。然余備歷南北，還是熱方多熱病，寒方多寒病，又不可不知也。真假詳義，有按在論治類四。)帝曰∶善。一州之氣，生化壽夭不同，其故何也？岐伯曰∶高下之理，地勢使然也。崇高則陰氣治之，污下則陽氣治之，陽盛者先天，陰勝者后天，此地理之常，生化之道也。（一州之地，非若天下之廣，其中亦有生化壽夭之不同者，以地勢有高下耳。高者陰氣升而治之，陰性遲，故物之榮枯皆后天而至。后天者，其榮遲，其枯亦遲，故多壽也。下者陽氣降而治之，陽性速，故物之成敗皆先天而至。先天者，其成速，其敗亦速，故多夭也。觀孫真人曰∶嬰兒三歲以上，十歲以下，觀其性氣高下，即可知其壽夭。大略兒小時(shí)敏悟過人者多夭，則項(xiàng)橐、顏回之流是也。小兒骨法成就，威儀回轉(zhuǎn)遲舒，稍費(fèi)人精神雕琢者壽。其預(yù)知人意，回旋敏速者亦夭，則楊修、孔融之流是也。由此言之，壽夭大略可知也。亦由梅花早發(fā)，不睹歲寒，甘菊晚榮，終于年事，是知晚成者，壽之征也。此即先天后天之義。)帝曰∶其有壽夭乎？岐伯曰∶高者其氣壽，下者其氣夭，地之小大異也，小者小異，大者大異。（地有高下，則氣有陰陽，壽夭之所由也。然大而天下，則千萬里之遙，有所異也；小而一州，則數(shù)十里之近，亦有所異也。故小有小之異，大有大之異。)故治病者，必明天道地理，陰陽更勝，氣之先后，人之壽夭，生化之期，乃可以知人之形氣矣。（不明天道，則不知運(yùn)氣之變。不明地理，則不知方土之宜。不明陰陽更勝，則本末俱失。不明氣之先后，則緩急倒施。不明壽夭生化之期，則中無確見而輕率招尤。凡此數(shù)者，缺一不可，斯足因形以察人之外，因氣以知人之內(nèi)，而治病之道，庶保萬全矣。)
