臨證實驗錄:真武湯證

于某，男，62歲�；脊谛牟�兩年，服西藥治療，一日三次，從未有斷，然胸憋心悸，一直不止。近月余，每至夜則咳嗽哮喘，痰涎清稀如水，倚息不能平臥，胸憋心悸尤甚。zxtf.net.cn/wszg/白晝則癥狀減輕。詢知腰脊酸困，背畏風寒，時眩暈，手足心微zxtf.net.cn/jianyan/熱，口渴欲飲，但不多飲，亦不思冷，納便尚可，舌尖略紅，苔白膩，脈沉緩。

脈癥分析，喘息由痰飲而起。患者素體陽虛，不能制水，水飲上逆，致肺氣遏逆而咳喘短氣，不得平臥。考《金匱要略》痰飲有四，其中“咳逆倚息，短氣不得臥，其形如腫謂之支飲�！憋嫗殛幮�，夜間發(fā)作者，陰盛陽虛故也。雖有手足心熱、舌尖紅、口渴思飲等熱象，以其程度不著、故仍需主以溫藥。擬真武湯治之，惟須注意寒熱之變化耳。

附子6g 茯苓15g 白術(shù)15g 白芍6g 干姜6g 細辛6g 五味子6g 三劑

二診：咳嗽喘息大減，痰涎幾競消失。已能平臥，仍腰脊酸痛畏冷，改擬金匱腎氣丸服之。