邢某，男，11歲。從7歲始，每日或隔日總大便失禁一次。一般遺褲不多，偶有盡便于褲中者。同學(xué)嫌厭，父母憂慮，四年余尋醫(yī)不愈。觀其面色萎黃，形體瘦弱，認(rèn)系先天不足，從腎主二陰立論，擬補腎方治之。服藥十余劑，屎遺依舊。余固知補腎之治，非朝夕之事，然若對證，總應(yīng)微有效應(yīng)，今無反應(yīng)，必有所因。細(xì)詢之下，獲知口干思飲，寐后汗出甚多。診其脈，沉緩無力。
竊思脈緩汗出者，營衛(wèi)不和也。表不和，里不固，故而遺漏。治當(dāng)調(diào)營衛(wèi)，和表里。以其不發(fā)熱，脈不浮，不投桂枝湯；復(fù)以其不惡寒，肢不冷，陽不虛，不遣桂枝加附子湯；而以其口干思飲、脈象緩弱而用桂枝新加湯。擬：
桂枝10g 白芍15g 炙草6www.med126.comg 黨參15g 生姜3片紅棗5枚二劑
二診：藥后四日未便，第五日方臨廁一次。未遺褲，汗出減少，今微咳，舌淡紅，苔白微膩zxtf.net.cn/pharm/，脈緩弱。
原方加杏仁10g ，二劑。
后其母患病來診，知其子再未遺褲，每三四天一便，夜汗止。精神佳。
按：桂枝新加湯方出《傷寒論》，為汗法不當(dāng)，致表邪未解、氣陰已傷之治方。今營衛(wèi)不和，復(fù)加口干思飲、脈象緩弱等氣陰不足之證，故用本方以治，營衛(wèi)和，氣陰復(fù)，則遺褲不治自愈。
李映淮老師評語：大便失禁一癥，一般多用補中益氣湯。以桂枝新加湯獲愈者，源于營衛(wèi)不和也。
