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金匱鉤玄:一、火豈君相五志俱有論

火之為病,其害甚大,其變甚速,其勢甚彰,其死甚暴。何者?蓋能燔灼焚焰,飛走狂越,消爍于物,莫能御之。游行乎三焦虛實之兩途∶曰君火也,猶人火也;曰相火也,猶龍火也;鹦圆煌齽,能不違道于常,以稟位聽命營運造化,生存之機矣。夫人在氣交之中,多動少靜,欲不…

火之為病,其害甚大,其變甚速,其勢甚彰,其死甚暴。何者?蓋能燔灼焚焰,飛走狂越,消爍于物,莫能御之。游行乎三焦虛實之兩途∶曰君火也,猶人火也;曰相火也,猶龍火也;鹦圆煌齽,能不違道于常,以稟位聽命營運造化,生存之機矣。夫人在氣交之中,多動少靜,欲不妄動,其可得乎。故凡動者皆屬火。龍火一妄行,元氣受傷,勢不兩立。偏勝則病移他經(jīng),事非細故,動之極也,病則死矣。經(jīng)所以謂一水不勝二火之火,出于天造。君zxtf.net.cn/zhuyuan/相之外,又有厥陰、臟腑之火,根于五志之內,六欲七情激之,其火隨起。大怒則火起于肝,醉飽則火起于胃,房勞則火起于腎,悲哀動中則火起于肺。心為君主,自焚則死矣。丹溪又啟∶火出五臟主病。曰∶諸風掉眩,屬于肝火之動也。諸痛瘡瘍,屬于心火之用也。諸氣憤郁,屬于肺火之升也。諸濕腫滿,屬于脾火之勝也。經(jīng)所謂一水不勝五火之火,出自人為。又考內經(jīng)病機一十九條內舉屬火者五∶諸熱瞀 ,皆屬于火;諸驚禁 ,如喪神守,皆屬于火;諸氣逆上,皆屬于火;諸躁擾狂越,皆屬于火;諸病跗腫疼酸驚駭,皆屬于火。而河間又廣其說火之致病者甚多,深zxtf.net.cn/yishi/契內經(jīng)之意。曰∶喘嘔、吐酸、暴注下迫、轉筋、小便混濁、腹脹大鼓之有聲、疽、瘍疹、瘤氣、結核、吐下霍亂、瞀郁、腫脹、鼻塞、鼻衄、血溢、血泄、淋閉、身熱、惡寒、戰(zhàn)栗驚惑、悲笑譫妄、衄蔑血污之病,皆少陽君火之火,乃真心小腸之氣所為也。若瞀 暴喑、冒昧躁擾狂越、罵詈驚駭、跗腫酸痛、氣逆上沖、禁栗如喪神守、嚏嘔、瘡瘍、喉啞、耳鳴,及聾、嘔涌溢、食不下、目 不明、暴注、 、暴病、暴死,此皆少陽相火之熱,乃心包絡三焦之氣所為也。是皆火之變見于諸病也。謂為脈虛則浮大,實則洪數(shù)。藥之所主,各因其屬。君火者,心火也,可以濕伏,可以水滅,可以直折,惟黃連之屬可以制之。相火者,龍火也,不可以濕折之,從其性而伏之,惟黃柏之屬,可以降之。噫!瀉火之法,豈止如此,虛實多端,不可不察。以臟氣司之∶如黃連瀉心火;黃芩瀉肺火;芍藥瀉脾火;柴胡瀉肝火;知母瀉腎火。此皆苦寒之味,能瀉有余之火耳。

若飲食勞倦,內傷元氣,火不兩立,為陽虛之病。以甘溫之劑除之,如黃 人參甘草之屬。若陰微陽強,相火熾盛,以乘陰位,日漸煎熬,為火虛之;以甘寒之劑降之,如當歸地黃之屬。若心火亢極,郁熱內實,為陽強之病,以咸冷之劑折之,如大黃樸硝之屬。若腎水受傷,其陰失守,無根之火,為虛之病,以壯水之劑制之,如生地黃、玄參之屬。若右腎命門火衰,為陽脫之病,以溫熱之劑濟之,如附子之屬。若胃虛過食冷物,抑遏陽氣于脾土,為火郁之病,以升散之劑發(fā)之,如升麻干葛柴胡防風之屬。不明諸此之類,而求火之為病,施治何所根據(jù)。故于諸經(jīng),集略其說,略備處方之用,庶免實實虛虛之禍也。

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