支氣管擴(kuò)張是常見(jiàn)的慢性支氣管化膿性疾病，大多數(shù)繼發(fā)于呼吸道感染、支氣管阻塞和支氣管管壁被損壞而形成管腔擴(kuò)張。臨床上主要表現(xiàn)為慢性咳嗽、大量膿痰及反復(fù)咯血。此病多見(jiàn)于兒童和青年。
通過(guò)胸部X線檢查、簿層CT掃描檢查可以明確支氣管擴(kuò)張的診斷，必要時(shí)也可作支氣管造影予以確診。
支氣管擴(kuò)張的治療主要有手術(shù)和藥物保守治療兩方面。
對(duì)于癥狀嚴(yán)重、病變范圍局限的可考慮手術(shù)治療。手術(shù)治療可以去除病灶，達(dá)到根治的目的。若病變?yōu)殡p側(cè)的則無(wú)手術(shù)指征。保守治療主要是通過(guò)保持支氣管引流通暢，增強(qiáng)體質(zhì)和及時(shí)控制感染來(lái)達(dá)到穩(wěn)定病情的目的。
排出痰液對(duì)于支氣管擴(kuò)張病人來(lái)說(shuō)比用藥治療還要重要，每天應(yīng)盡量將痰液咳出，可以減少繼發(fā)感染的機(jī)會(huì)。病人可以作體位引流方法排痰，具體做法是讓病側(cè)肺處于高位，其引流支氣管的開(kāi)口向下，間歇作深呼吸后用力咳嗽，同時(shí)用手輕拍患側(cè)胸部，這樣可將痰液排出體外。
當(dāng)咳嗽、咳痰癥狀加重，或伴有發(fā)熱、咯血癥狀時(shí)提示合并繼發(fā)感染，應(yīng)選用抗生素治療。常用的口服抗生素有XMZCo2片，每天2次；頭孢拉定0．25克，每天4次；紅霉素0．25克，每天4次，交沙霉素0．2克，每天4次；環(huán)丙沙星0．2克，每天2次；氧氟沙星0．1克，每天3次等。
癥狀嚴(yán)重者需肌肉注射或靜脈內(nèi)使用抗生素。支氣管擴(kuò)張患者平時(shí)使用抗生素要注意經(jīng)常更換，避免細(xì)菌產(chǎn)生耐藥。若有條件時(shí)可到醫(yī)院經(jīng)常做痰細(xì)菌學(xué)檢查及藥物敏感試驗(yàn)，根據(jù)藥敏情況zxtf.net.cn/wsj/有針對(duì)性地選用有效抗生素治療，則療效更好。
支氣管擴(kuò)張病人平時(shí)應(yīng)鍛煉身體，增強(qiáng)體質(zhì)，預(yù)防呼吸道感染。在飲食方面要忌煙、酒，慎用辛辣刺激zxtf.net.cn/job/性食品，食物不宜太咸。繼發(fā)呼吸道感染時(shí)宜進(jìn)半流汁食物，多飲水，以濕化痰液有利排痰。
（周 新)
