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家庭醫(yī)學(xué)百科-醫(yī)療康復(fù)篇:肱骨髁上骨折

肱骨髁上骨折多見(jiàn)于10歲以下的兒童。根據(jù)肘關(guān)節(jié)的狀態(tài),可分為伸直型、屈曲型和粉碎型骨折。伸直型骨折最多,占90%以上,屈曲型最少。伸直型骨折時(shí),近骨折端可能刺傷前方的正中神經(jīng)和肱動(dòng)脈。有時(shí)也可損傷尺神經(jīng)和橈神經(jīng)。zxtf.net.cn/shouyi/病人骨折后,肘部腫脹…

肱骨髁上骨折多見(jiàn)于10歲以下的兒童。根據(jù)肘關(guān)節(jié)的狀態(tài),可分為伸直型、屈曲型和粉碎型骨折。伸直型骨折最多,占90%以上,屈曲型最少。伸直型骨折時(shí),近骨折端可能刺傷前方的正中神經(jīng)和肱動(dòng)脈。有時(shí)也可損傷尺神經(jīng)和橈神經(jīng)。

zxtf.net.cn/shouyi/病人骨折后,肘部腫脹、活動(dòng)困難。傷后應(yīng)首先用最簡(jiǎn)易的方法暫時(shí)固定,如用木板、圍巾等,以防止進(jìn)一步損傷。只要早期能夠得到處理,zxtf.net.cn/pharm/多不需手術(shù)?刹捎脢A板固定或石膏固定。有些病人同時(shí)合并有神經(jīng)和血管損傷,應(yīng)聽(tīng)從醫(yī)生勸告進(jìn)行手術(shù)探查復(fù)位。有時(shí)由于損傷時(shí)間長(zhǎng),骨折處腫脹嚴(yán)重,不能立即復(fù)位和固定,需先行懸吊牽引或尺骨鷹嘴牽引,待腫脹消退后再作進(jìn)一步處理。病人不能急于求成,盼望一次成功。尤其需要警惕的是,兒童極易因夾板或石膏綁扎過(guò)緊使肱動(dòng)脈受壓,產(chǎn)生前臂肌肉缺血,而對(duì)缺血的早期癥狀如疼痛、麻木等又常訴說(shuō)不清,不易早期發(fā)現(xiàn),常發(fā)展成嚴(yán)重缺血性肌攣縮導(dǎo)致殘廢。

用小夾板的病人在最初1周左右,腫脹未消退前應(yīng)經(jīng)常去醫(yī)院檢查。

肱骨髁上骨折后期常見(jiàn)并發(fā)癥是肘內(nèi)翻,原因較多,如畸形明顯,可去醫(yī)院做截骨手術(shù)矯正。

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