妊娠期因解剖生理上的變化,容易并發(fā)急性腎盂腎炎。常見(jiàn)癥狀有寒顫、高熱、腎區(qū)痛、尿痛、尿頻等。最嚴(yán)重者可發(fā)生中毒性休克。高熱可引起流產(chǎn)、早產(chǎn)zxtf.net.cn/wszg/,在妊娠早期高熱還可使胎兒神經(jīng)管發(fā)育障礙。
自我保健措施主要為:
1.注意孕期衛(wèi)生,預(yù)防泌尿道感染。左右輪流側(cè)臥,減少仰臥時(shí)間可減少妊娠子宮對(duì)輸尿管壓迫,使尿液通暢。
2.發(fā)生本病即予治療,并注意側(cè)臥和多飲水。抗菌藥最好是在尿液細(xì)菌培養(yǎng)及藥物敏感試驗(yàn)基礎(chǔ)上選用。常用的以呋喃坦丁、SMZ及氨芐青霉素或先鋒族(妊娠最后兩周不用磺胺類(lèi)藥)。
3.治療應(yīng)力求徹底,腎盂腎炎應(yīng)用藥到尿培養(yǎng)和常規(guī)3次陰性方可停藥。
4.無(wú)癥狀性菌尿(尿細(xì)菌培養(yǎng)陽(yáng)性而無(wú)自覺(jué)癥狀)也必須治療(因約30%的病人以后會(huì)發(fā)展成癥狀性腎盂腎炎),用藥2周為一療程。
5.慢性腎盂腎炎發(fā)展到腎功能不全者,治療除了用抗菌藥外基本同慢性腎炎。