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古今醫(yī)案按:汗

東垣治一人.二月天氣.陰雨寒濕.又因飲食失節(jié).勞役所傷.病解之后.汗出不止.沾濡數(shù)日.惡寒.重添濃衣.心胸間時(shí)煩熱.頭目昏憒.上壅.食少減.此胃中陰火熾盛.與天雨之濕氣相合.濕熱太甚.則汗出不休.兼見(jiàn)風(fēng)化也.以助東方甲乙之風(fēng)藥以去其濕.甘寒以瀉其熱.…

東垣治一人.二月天氣.陰雨寒濕.又因飲食失節(jié).勞役所傷.病解之后.汗出不止.沾濡數(shù)日.惡寒.重添濃衣.心胸間時(shí)煩熱.頭目昏憒.上壅.食少減.此胃中陰火熾盛.與天雨之濕氣相合.濕熱太甚.則汗出不休.兼見(jiàn)風(fēng)化也.以助東方甲乙之風(fēng)藥以去其濕.甘寒以瀉其熱.生芩、酒芩、人參、炙草、羌、獨(dú)、 、防、細(xì)辛川芎、蔓荊子各三分.黃、生甘草、升、柴各五分.薄荷一分.煎服即愈.

震按汗出不止.尚用諸般風(fēng)藥.非東垣不能.故錄之以見(jiàn)病情之變化無(wú)窮.不專以斂澀為止汗定法也.

慎齋治一人.自汗.足冷不能行動(dòng).尺脈沉大.此脾氣下陷也.故肺失養(yǎng)而汗出.足乃脾腎經(jīng)行之地.脾陽(yáng)不舒.腎氣亦郁.所以冷也.以啟脾養(yǎng)肺為本.溫腎為標(biāo).用參、 、山藥.補(bǔ)脾陰固表扶肺.稍加桂溫之而愈.

震按自汗而足冷不能行動(dòng).顯系下焦虛寒矣.尺脈當(dāng)沉細(xì).何反沉大.粗工舍脈證書.必將溫補(bǔ)肝腎而用熟地、枸杞、蓯蓉鹿茸、桂、附等藥.繆工憑脈論證.或認(rèn)下焦?jié)駸岫枚钌ⅰ?a class="channel_keylink" href="http://zxtf.net.cn/pharm/2010/20100507102919_323548.shtml" target="_blank">防己、黃 等方.俱與脾氣下陷隔一層也.慎齋善用溫補(bǔ).此案只稍加肉桂.亦以尺脈之沉大也.

張景岳曰.余嘗治一衰翁.年逾七旬.陡患傷寒.初起即用溫補(bǔ)調(diào)理.至十日之外.正氣將復(fù).忽爾作戰(zhàn).自且至晨.不能得汗.寒栗危甚.告急于余.余用六味回陽(yáng)飲.入人參一兩.、附各三錢.使之煎服.下咽少頃.即大汗如浴.時(shí)將及午.而浸汗不收.身冷如脫.鼻息幾無(wú).復(fù)以告余.余令以前藥復(fù)煎與之.告者曰.先服此藥.已大汗不堪.今又服此.尚堪再汗乎.余笑謂曰.此中有神.非爾所知也.急令再進(jìn).遂汗收神復(fù).不旬日而起矣.嗚呼.發(fā)汗用此.而收汗復(fù)用此.無(wú)怪乎人之疑之也.而不知汗之出.與汗之收.皆元?dú)鉃橹畼袡C(jī)耳.人能如闔辟之權(quán).其放與收.有所以主之者.則無(wú)惑矣.

震按景岳之www.med126.com言.的系醫(yī)宗三味.誠(chéng)能悟此.則線索在手.操縱咸宜矣.但所選三案.皆取高超者以示模范.非全法也.如陽(yáng)虛自汗.用參附、 附、黃 建中.陰虛盜www.med126.com汗.用當(dāng)歸六黃湯、地黃湯.加白芍、牡蠣、小麥、糯稻根須.表虛.用玉屏風(fēng)散.心虛.用歸脾湯肝火.用左金、白芍、龍、牡.胃火.用涼膈散、白虎湯.風(fēng)勝.用桂枝湯.濕勝.用羌活勝濕湯.痰用導(dǎo)痰、溫膽.暑用清暑益氣.以及麻黃根、敗蒲扇、封臍藥、外撲法.法宜遍求.他如頭汗、陰汗、心窩汗、飲食汗.方各另采.總宜多閱諸書.固難備述是編.

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