欲知其內(nèi)者,當(dāng)以觀乎外;診于外者,斯以知其內(nèi)。蓋有諸內(nèi)者形諸外,茍不以相參而斷其病邪之逆順,不可得也。為工者深燭厥理,故望其五色以青黃赤白黑,以合于五臟之脈,窮其應(yīng)與不應(yīng);切其五脈,急大緩澀沉,以合其五臟之色順與不順。誠能察其精微之色,診其微妙之脈,內(nèi)外相參而治之,則萬舉萬全之功,可坐而致矣。《素問》曰∶能合色脈,可以萬全。其意如此。
原夫道之一氣,判而為陰陽,散而為五行,而人之所稟皆備焉。夫五脈者,人之真,行血氣通陰陽以榮于身;五色者,氣之華,應(yīng)五行合四時以彰于面。惟其察色按脈而不偏廢www.med126.com,然后察病之機(jī),斷之以寒熱,歸之以臟腑,隨證而療之,而獲全濟(jì)之效者,本于能合色脈而已。假令肝色如翠羽之青,其脈微弦而急,所以為生;若浮澀而短,色見如草滋者,豈能生乎?心色如雞冠之赤,其脈浮大而散,所以為順;若沉濡而滑,色見如 血者,豈能順乎?脾色如蟹腹之黃,其脈當(dāng)中緩而大,所以為從;若微弦而急,色見如枳實者,豈能從乎?肺色如豕膏之白,其脈當(dāng)浮澀而短,所以為吉;若浮大而散,色見如枯骨者,豈能吉乎?以至腎色見如烏羽之黑,其脈沉濡而滑,所以為生;或脈來緩而大,色見如 者死。死生之理,夫惟診視相參。既以如此,則藥證相對,厥疾弗瘳者,未之有也。
抑嘗論之,容色所見,左右上下,各有其部;脈息所動,寸關(guān)尺中,皆有其位。左頰者,肝之部,以合左手關(guān)位,肝膽之分;應(yīng)于風(fēng)木,為初之氣。額為心之部,以合于左手寸部,心主之分;應(yīng)于君火,為二之氣。鼻為脾之部,合于右手關(guān)脈,脾胃之分;應(yīng)于濕土,為四之氣。右頰,肺之部,合于右手寸口,肺與大腸之分;應(yīng)于燥金,為五之氣。頤為腎之部,以合于左手尺中,腎與膀胱之分;zxtf.net.cn/pharm/應(yīng)于寒水,為終之氣。至于相火為三之氣,應(yīng)于右手,命門三焦之分也。
若夫陰陽五行相生相勝之理,當(dāng)以合之于色脈而推之也。是故脈要精微論曰∶色合五行,脈合陰陽。十三難曰∶色之與脈,當(dāng)參相應(yīng)。然而治病萬全之功,茍非合于色脈者,莫能知也。五藏生成篇云∶心之合脈也;其榮色也。夫脈之大小滑澀沉浮,可以指別,五色微診,可以目察,繼之以能合色脈,可以萬全。謂夫赤脈之至也喘而堅,白脈之至也喘而浮,青脈之至也長而左右彈,黃脈之至也大而虛,黑脈之至也上堅而大。此先言五色,次言五脈,欲后之學(xué)人望而切之以相合也。厥后扁鵲明乎此,述之曰∶望而知之謂之神,切脈而知之謂之巧,深得《內(nèi)經(jīng)》之理也。
下迨后世,有立方者,命之曰神巧萬全,厥有旨哉!