《經(jīng)》曰∶南風(fēng)生于夏，病在心，喻在胸脅，此以胸屬心也。肝虛則胸痛引背脅，肝實(shí)則胸痛不得轉(zhuǎn)側(cè)，此又以胸屬肝也。夫胸中實(shí)，肺家之分野。其言心者，以心之脈從心系，卻上肺也。其言肝者。以肝之脈，貫膈上注肺也。然胸痛即膈痛，其與心痛別者，心痛在歧骨陷處，胸痛則橫滿于胸中兩脅間也。其與胃脘痛別者，胃脘痛在心之下。胸痛在心之上也。
《素問(wèn)》曰∶胸痛少氣者，水氣在臟腑也。水者，陰氣也。陰氣在中。故胸痛少氣也。是以胸中陽(yáng)氣，如離照當(dāng)空、曠然無(wú)外，設(shè)地氣一上，則窒塞有加，故濁氣在上，則生 脹。胸痹者，陰氣上逆之候也。
仲景微則用薤白白酒以益其陽(yáng)，甚則用附子干姜以消其陰，世人不知胸痹為何病，習(xí)用豆蔻、木香、三棱、神曲等藥，坐耗其胸中之陽(yáng)，益增其困矣。
有飲食失節(jié)，勞役過(guò)度，以致痹土虛乏，肝木得以乘其土位，而為胃脘zxtf.net.cn/shiti/當(dāng)心而痛，上攻兩脅，膈噎不通，其脈沉弦著，宜歸脾湯加白芍，以姜棗為引煎服。
戴氏曰∶房勞腎虛之人，胸膈多有隱痛，此腎虛不能納氣，氣虛不能生血之故。
氣與血猶水也，盛則流暢，虛則鮮有不滯者，所以作痛，宜破故紙之類補(bǔ)腎，芎歸之類補(bǔ)血。若作尋常脅痛治則殆矣。
膈門一點(diǎn)相引作痛，而吸氣皮覺(jué)急者，此有污血也。用滑石、桃仁、黃連、枳殼之類為末，以蘿卜汁煎熟飲之。（以上論胸痹)痰流氣郁而胸脅痛者，（其脈沉澀而細(xì)。)風(fēng)寒者，（脈浮弦而數(shù)。)食積者，（脈沉弦而伏。)痰飲者，（或弦滑，或結(jié)促。)死血者，（脈沉而澀。)
虛者，（脈弦而細(xì)數(shù)或大而無(wú)力)火者，（脈洪滑而數(shù)。)當(dāng)分條類，析明別，左右施治。《經(jīng)》曰∶左右者，陰陽(yáng)之道路，氣之所終始也。又曰∶肝木氣實(shí)則脅病。夫?qū)嵳�，指邪氣而言�！督?jīng)》曰∶邪氣盛則實(shí)是也。又曰∶少陽(yáng)所謂心脅痛者，言少陽(yáng)盛也。盛者，心之所表也。（心氣逆則少陽(yáng)盛，足太陽(yáng)脈，循脅里，出氣街，心主脈，循胸，出脅故爾)
《經(jīng)》曰∶胃之大絡(luò)，名曰虛里，貫膈絡(luò)肺，出于左乳下，其動(dòng)應(yīng)衣。脈宗氣也。（大凡左乳之下，其動(dòng)應(yīng)衣，此宗氣之泄也，故謂之死。)
丹溪曰∶兩脅走痛是痰實(shí)者，可用控涎丹。左脅痛為肝經(jīng)受邪，宜柴胡疏肝散。右脅痛，為肝經(jīng)移病于腫，宜推氣散。食積痛，凡痛有一條杠起者是也，當(dāng)于積門參看。氣弱人脅痛，脈細(xì)緊或弦，多從勞役怒氣得者，八物湯加木香、青皮。肥白人氣虛，發(fā)寒熱而脅下痛，用參 補(bǔ)氣，加柴胡、木香、青皮調(diào)氣。瘦人發(fā)寒熱脅痛多怒者，必有瘀血，宜桃仁、紅花、柴胡、青皮、大黃、滑石，去滯氣必用青皮，乃肝膽二經(jīng)之藥。若二經(jīng)血不足者，先當(dāng)補(bǔ)血，少加青皮。痰飲停伏脅痛，宜導(dǎo)痰湯。脅下痛而大便秘結(jié)者，木香檳榔丸。虛寒作痛者，必用辛溫補(bǔ)劑，加調(diào)氣藥。
解痛以琥珀膏貼之，或白芥子水研敷之；或吳茱萸醋研敷之；韭菜炒熨亦可。人有房勞內(nèi)傷，脅下一點(diǎn)痛者，名干脅痛，難愈，當(dāng)大補(bǔ)氣血以養(yǎng)肝火，滋腎水以補(bǔ)母。
左脅痛胃脘痛二癥，婦人多有之。以其憂思忿怒之氣，素蓄于中，發(fā)則上沖，被濕痰死血陰滯其氣，血不得條達(dá)，故清陽(yáng)不升，濁陰不降，肝木之邪，得以乘機(jī)侵侮而為病也，故治婦人諸痛諸疾，必以行氣開郁為主，破血散火兼之。諺云∶香附縮砂，婦人之至寶，山藥蓯蓉，男子之佳珍，此之謂也。以上論脅痛。
治胸痹喘息，咳唾www.med126.com短氣。
大栝蔞一個(gè)（搗碎) 薤白（半斤) 白酒（七升) 三味同煎，溫服。
治胸中嘈雜汪洋，冷涎泛上，兀兀欲吐。
旋復(fù)花 橘紅 半夏 茯苓 甘草 濃樸 芍藥 細(xì)辛 姜水煎服。
右脅痛。
片姜黃 枳殼（麩炒) 桂心（各五錢) 甘草（炙，二錢) 為末，每服二錢，姜湯調(diào)下。
郁怒傷肝，左脅痛。
柴胡（一錢二分) 甘草（五分) 青皮 芍藥（各一錢) 黃連（炒) 山梔（炒) 龍膽草（各八分) 當(dāng)歸（一錢二分) 水煎服。
去瘀血，治脅痛。
桃仁（九個(gè)) 紅花 川芎 柴胡 青皮（各八分) 芍藥（一錢) 歸尾（一錢五分) 水煎服。
治肝經(jīng)火實(shí)，左脅滿痛。夫肝木居于左，肺金處于右，左金者，謂金令行于左，而平肝木也。蓋黃連瀉心火而不使乘金，則肺得清肅，而肝木有所制矣。
黃連（六兩，炒) 吳茱萸（一兩，鹽湯泡) 為末，水發(fā)為丸，如椒目大，白滾湯下。
肝木實(shí)火。兩脅痛之要藥。
當(dāng)歸 龍膽草（各酒洗) 山梔 黃連 黃芩（各一兩五錢) 蘆薈 大黃（酒煨，各五錢) 木香（一錢五分) 黃柏（一兩) 青皮（一兩) 柴胡（五錢) 麝香（少許) 為末，神曲糊丸，桐子大，姜湯下三五十丸。
治一切氣不升降，脅肋刺痛，胸膈痞塞。
沉香 檳榔（各二錢五分) 人參 訶子（煨，去核) 大腹皮（炒，各五錢) 白術(shù)紫蘇葉 香附子（炒) 神曲（炒) 麥 烏藥（各一兩) 陳皮 甘草（炒) 姜黃（各四兩) 京三棱（煨) 蓬莪術(shù)（煨) 益智（炒，去殼) 濃樸（去皮，姜炙，各二兩) 每服三錢，白湯送下。
