甲∶概況 外感咳嗽，受病之因，全由外邪所致。不由內(nèi)因，故與內(nèi)傷之咳嗽不同，其間亦有因外感失治而轉(zhuǎn)成內(nèi) 傷者，然初起固為外感也。外感咳嗽之輕者，厥為感冒風(fēng)寒，俗所稱(chēng)傷風(fēng)咳嗽是也。
考肺為清輕之體，最忌風(fēng)寒之邪，一有所感，氣管在上，先受其 病，病則釀痰，痰則阻礙呼吸，肺體因呼吸之有阻也，亟欲祛邪以外出，故發(fā)為咳嗽以驅(qū)之。初起之時(shí)。
咳聲常尖銳而痰色常清白，以寒邪初襲，猶未化熱，痰涎始生，猶未化濁也。病之中期，咳聲常重濁而痰色�！〕睃S，以邪勢(shì)方盛，進(jìn)而化熱，痰涎積聚，熏蒸變稠也。病之后期，咳聲常清爽而痰色常清白，以邪勢(shì) 已衰，氣道已通，濁痰既豁，僅存稀痰也。病之甚者，亦有熱勢(shì)內(nèi)侵，而呈喘急之象，亦有痰不易出而呈驚 搐之狀，要皆非危篤之證，但須因勢(shì)利導(dǎo)，清熱豁痰，使咳聲得暢，肺氣得宣，稍稽時(shí)日，亦無(wú)不愈。至于 有因循失治，有內(nèi)外因相雜，有一再感冒不已，致肺氣大傷者，亦可轉(zhuǎn)成不治之證，俗所謂傷風(fēng)不醒便成 癆，正指此也。
乙、治法 傷風(fēng)初起，大率微有惡寒，鼻中噴嚏，或惡寒發(fā)熱，鼻塞不通，頭昏目淚，飲食無(wú)味，喉頭作癢，咳嗽 以起，此時(shí)風(fēng)寒之邪方襲，治宜解表開(kāi)肺，用藥輕則宜蘇葉、前胡、荊芥、薄荷、象貝之類(lèi)，重則宜麻黃、 防風(fēng)、杏仁、秦艽之類(lèi)，風(fēng)滯經(jīng)絡(luò)，身體作痛者，酌加羌活、桂枝、桑枝、天麻之類(lèi)，通治宜宣肺祛邪 湯。繼則熱勢(shì)漸張，咳嗽漸盛，痰色由清而漸稠，是寒邪化熱之象，治宜解表開(kāi)肺之中，寓以清熱豁痰之意， 用宣肺滌痰湯加減進(jìn)之。繼則咳聲重濁，痰出黃稠，外邪完全化熱，治宜清肺順氣，用清肺化熱湯加減進(jìn)之。
余邪未清，猶有微咳者，亦宜此方。此證雖小兒體質(zhì)不同，病態(tài)互異，然為期不久，七八日至十余天可以痊 愈。愈后應(yīng)服藥調(diào)理，體虛者宜補(bǔ)養(yǎng)肺氣，體實(shí)者宜清理余邪，加以補(bǔ)益，庶使肺氣強(qiáng)固，俾免動(dòng)輒感冒也。
二、流行咳嗽
甲、概說(shuō) 流行咳嗽，雖由外感所致，然與普通之傷風(fēng)咳嗽不同。傷風(fēng) 咳嗽，其病勢(shì)輕，流行咳嗽，其病勢(shì)重，傷風(fēng)咳嗽，為期頗暫， 流行咳嗽，遷延日久；傷風(fēng)咳嗽，其感邪淺，流行咳嗽，其感邪深。考流行咳嗽有似時(shí)疫之傳染，故小兒口鼻 感其氣息，即可因而致病。因之一經(jīng)流行，則沿門(mén)闔境，無(wú)或得免，故不似傷風(fēng)咳嗽之或感或不感也。其病一 曰百日咳，言其咳嗽不易愈，往往經(jīng)百日之久也。一曰鸕 咳，形其咳嗽之艱難，連聲而作有如此狀 也。此證之發(fā)動(dòng)，常由天時(shí)寒燠不勻，變生疫氣，一人感之，輾轉(zhuǎn)流傳，因小兒肺氣之怯弱，故小兒感染為 獨(dú)多。病之初發(fā)，雖亦由身熱而起，然一發(fā)即連聲作咳，咳多痰少，輕者一咳十?dāng)?shù)聲而休，重者一咳數(shù)十聲 乃至百余聲方止，間歇之時(shí)，不過(guò)十分鐘左右而又作，困頓不堪，至于嗆食咳血而不能止。此病初期，較 少危險(xiǎn)之象，若至后期，咳益艱而聲益不暢者，則肺臟受損，漸 見(jiàn)難治，正昔人所謂金破不鳴，已轉(zhuǎn)成內(nèi)傷之證也。
乙、治法 流行咳嗽之初起，或發(fā)熱或發(fā)熱形寒，視其咳嗽連聲而作，即zxtf.net.cn/rencai/為病邪之已受，治法在昔殊少成方，大率 則宜于解表開(kāi)肺之中變通治之。何則？蓋普通之咳嗽，固可以解表開(kāi)肺了事，而流行之咳嗽，則以既挾疫氣， 感受又深，非參以祛疫之劑，及保肺之品不為功也。初步宜用保肺祛邪湯，繼則病勢(shì)激進(jìn)，咳聲益劇， 祛痰保肺之中，再參鎮(zhèn)靜寧咳之品，宜用保肺滌痰湯。發(fā)熱脈反沉細(xì)，咳則從下逆上，腰背相引痛，必深入 以發(fā)出之，宜用麻黃附子細(xì)辛湯。如咳嗽日久，其勢(shì)不衰者，則肺氣將乏，邪勢(shì)方張，不補(bǔ)其氣，邪必更深， 宜用四君子湯、五味異功散、六君子湯中加入祛痰順氣之品，方能漸次告痊。徒攻其痰，肺必益虛， 邪必益深，轉(zhuǎn)成虛癆，陷為不治之證矣。故此病后期，宜用保肺扶正湯最妥。兼有他因，則宜就其他因合治之。
附方
（一)宣肺祛邪湯（自制) 治感冒風(fēng)寒，形寒身熱，咳嗽初起。
蘇葉 薄荷（各一錢(qián)) 秦艽 前胡 杏仁 象貝母 橘紅 姜竹茹 赤苓（各二錢(qián)) 桔梗 甘草（各五分)
清水煎服。形寒身熱，汗不易出，氣息不順者，去桔梗加麻黃三分；頭痛者去桔梗加荊芥、防風(fēng)各一錢(qián)；
身痛者加羌活三分、桑枝三錢(qián)；四肢酸楚者加桂枝三分；喉痛者加牛蒡子、黃射干各二錢(qián)。
（二)宣肺滌痰湯（自制) 治傷風(fēng)咳嗽，身熱痰多，氣息不平。
前胡 蘇子 杏仁 象貝母 竹茹 陳皮 薄荷 赤苓 連翹（各二錢(qián))
清水煎服。身熱息粗者加麻黃三分；身熱氣喘，胃熱口氣者加麻黃五分，石膏三錢(qián)；便難者加枳殼一 錢(qián)；嘔吐者加半夏錢(qián)半；小便少者加通草一錢(qián)。
（三)清肺化熱湯（自制) 治傷風(fēng)咳嗽，熏蒸化熱，痰濁膠結(jié)，肺胃并熱者。
前胡 知母 栝蔞 淡芩 蘇子 竹茹 象貝母 赤苓 當(dāng)歸（各二錢(qián))
清水煎服。泄瀉者去知母、栝蔞、當(dāng)歸，加陳皮、木香各一錢(qián)；脾胃氣虛，濕重化痰者去栝蔞、知母， 加半夏、陳皮各錢(qián)半，或蒼術(shù)五分；熱勢(shì)壯盛，痰升氣急者，加猴棗一分，或葶藶子一錢(qián)。
（四)咳后調(diào)理方（自制) 治普通傷風(fēng)咳嗽，病雖zxtf.net.cn/zhicheng/愈而余波未平，痰多作嗽。
沙參 白術(shù) 旋復(fù)花 陳皮 黃 半夏 茯苓 川貝母（各二錢(qián)) 甘草 青皮（各一錢(qián))
清水煎服。氣虛者去青皮，以沙參易黨參；腸胃余熱不清釀化成痰者，加栝蔞、知母各二錢(qián)。
（五)保肺祛邪湯（自制) 治流行感冒，惡寒發(fā)熱，咳嗽陣作。
炙百部 炙紫菀（各五分) 旋復(fù)花 前胡 杏仁 蘇子（各二錢(qián)) 象貝母 竹茹 天冬（各三錢(qián))
清水煎服。身熱無(wú)汗，咳不爽快者，先去百部、紫菀、旋復(fù)花、天冬，加麻黃五分，荊芥、桔梗、秦艽 各一錢(qián)，服一劑以透之，再用前方。其他萊菔子、白芥子、竹瀝、制半夏等，俱可量證酌加。
（六)保肺滌痰湯（自制) 治咳嗽陣作不休，面紅身熱，有汗不解，痛引胸背。
炙百部 炙紫菀（各五分) 旋復(fù)花 代赭石 竹瀝制半夏 前胡 當(dāng)歸（各二錢(qián)) 川貝母 天冬（各三錢(qián))
清水煎服。腎虛而氣易上逆者，加生地 磁石各三錢(qián)；咳血者去半夏；痰聲漉漉，由于水泛者，加桂 枝五分，葶藶一錢(qián)，茯苓三錢(qián)。
（七)麻黃附子細(xì)辛湯 治少陰病始得之，反發(fā)熱脈沉，及腎臟發(fā)咳，咳則腰背相引痛，甚則咳涎， 及寒邪犯齒，致腦齒俱痛。
麻黃 附子 細(xì)辛�。ò�)四君子湯 見(jiàn)第三章第五節(jié)。
（九)五味異功散 見(jiàn)第三章第六節(jié)。
（十)六君子湯 見(jiàn)第五章第三節(jié)。
（十一)保肺扶正湯（自制) 治頓咳日久，氣虛而咳不止者。
北沙參 人參 白術(shù) 黃 麥冬 川貝母 法半夏 旋復(fù)花 化橘紅 懷山藥（各二錢(qián))
清水煎服�？染梅螝夂纳�，不能收攝，加干姜、五味子各五分；脾虛泄瀉加于術(shù)；腎虛泄瀉加 補(bǔ)骨脂；咳血去半夏。
