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常用化驗值及意義:尿沉渣顯微鏡檢查

『標本采集』尿液渣檢查以清百第一次尿為好,門診患者可臨時排尿檢查。留尿約100毫升左右置于清潔容器內!赫V捣秶患t細胞:<0—3個/HP;白細胞:0—5個/HP;上皮細胞:少量扁平及圓形上皮細胞,透明管型:偶見(無其他管型);圓柱狀體:無;結晶體:正常酸性尿中…

『標本采集』

尿液渣檢查以清百第一次尿為好,門診患者可臨時排尿檢查。留尿約100毫升左右置于清潔容器內。

『正常值范圍』

紅細胞:<0—3個/HP;白細胞:0—5個/HP;上皮細胞:少量扁平及圓形上皮細胞,透明管型:偶見(無其他管型);圓柱狀體:無;結晶體:正常酸性尿中有無定形尿酸鹽,尿鹽及草酸鈣;正常堿性尿中有無定形磷酸鹽,磷酸銨鎂,碳酸鈣及尿酸銨。

『臨床意義』

1、細胞;

(1)紅細胞>10個/HP或肉眼血尿常見于急性及慢性腎炎,腎結核,腎結石,腎盂腎炎

(2zxtf.net.cn)大量白細胞常于見尿路感染,前列腺炎及精囊炎等。

(3)大量扁zxtf.net.cn/hushi/平上皮細胞,除因白帶污染外,表示尿路有輕度的炎癥反應。

(4)圓形上皮細胞大量出現(xiàn),表示尿路輕深層的粘膜有炎癥性疾病。

(5)尾狀上皮細胞大量出現(xiàn),表示尿路粘膜的炎癥比較嚴重如腎盂腎炎。

(6)小圓形上皮細胞如與管型同時出現(xiàn),多為腎炎之征。

2、管型;

(1)透明管型:持續(xù)多量出現(xiàn),常見于急性慢性腎炎,腎病,長期發(fā)熱,腎郁血和腎血管硬化等。

(2)顆粒管型:表示腎臟有器質性病變,見于急性或慢性腎炎,腎病,腎動脈硬化癥等。

(3)蠟要管型:表示腎小管有嚴重變性壞死,多見于重癥腎小球腎炎,特別是慢性腎炎終末期或腎淀粉樣變性。

(4)脂肪管型:內含有許多脂肪滴,多見于類脂性腎病,慢性腎小球腎炎。

(5)上皮細胞管型:內含腎小管上皮細胞,表示腎小管細胞有剝離變性,見于腎病,毒素反應,長期高熱,子癇,重金屬中毒,腎淀粉變性等。

(6)紅細胞管型:出現(xiàn)于紅細胞進入腎小管的疾病如伴有出血的腎臟炎癥溶血性輸血反應。

(7)白細胞管型:表示腎臟有感染性病變如腎盂腎炎,尿路感染或急性腎小球腎炎狼瘡性腎炎,多發(fā)性動脈炎。

(8)混合管型:活動性腎小球腎炎,腎病綜合癥進行期,結節(jié)性動脈周圍炎,狼瘡性腎炎,惡性高血壓壓。

(9)細菌管型:腎臟因細菌感染而呈膿毒性病變。

(10)血紅蛋白管型:急性出血腎炎,血紅蛋白尿,骨折,溶血性輸血性反應引起的黃疸。

(11)無機鹽管型:無意義。

3、圓柱狀體:它出現(xiàn)的臨床意義與透明管型同,在腎臟循環(huán)發(fā)生障礙時較為常見。

4、結晶體:在新鮮的堿性尿液中,出現(xiàn)尿酸銨結晶,提示膀胱已受細菌感染。尿液中出現(xiàn)膽紅素結晶多為黃疸,暴發(fā)型肝炎,肝癌肝硬化磷中毒,傷寒。出現(xiàn)磺胺類藥物結晶,多為磺胺類藥物使用過量,磺胺類藥物結石。

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