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人參殺人無罪，
大黃治病無功”談大黃的通、補功效
成都中醫(yī)藥大學針灸推拿學院針英98級 湯自立
提要 藥物均有偏性，臨床用藥貴在辨證論治，否則，人參濫用可成“毒”藥，大黃用之得當亦為“補”藥。試就大黃以通為補、抗衰延年進行討論。
關鍵詞 人參 大黃 通補
大黃的臨床應用在《武威漢代醫(yī)簡》中已有記載。我國現存最早的藥學專著《神農本草經》記載大黃“下瘀血，血閉寒熱，破
癥瘕積聚，留飲宿食，蕩滌腸胃，推陳致新，通利水谷，調中化食，安和五臟�！崩^而歷代醫(yī)家對大黃的研究不斷深入，臨床應用日益廣泛。《中藥學》介紹大黃：大黃苦、寒，其性沉降，歸脾、胃、大腸、肝、心經。有瀉下攻積，清熱瀉火，止血，解毒，活血化瘀的功效。傳統(tǒng)上多用于：1.大
便秘結，胃腸積滯。2.血熱妄行之吐衄，火邪上行之目赤咽痛。3.熱毒瘡瘍，腸痛
腹痛。4.瘀血經閉，瘀血腫痛。5.濕熱
黃疸，濕熱淋證等。由于大黃的化學成分復雜，一味大黃猶如一張大復方，如辨證精當，組方合理，還可以治療多種疾病。但“世故人情，皆喜補而畏攻�！�
有的醫(yī)生為迎合人們喜補心理，不辨虛實，大投參茸，以致無病添病，有病加重，甚至形成“人參殺人無罪，大黃治病無功”的偏見。《內經》曰：“六腑以通為用”。故中醫(yī)認為人體的臟腑、經絡、氣血每時每刻都要保持通暢、平衡，否則疾病生焉。大黃攻積導滯、推陳致新，以通為補、抗衰延年之理就在于：
1攻積瀉滯、推陳致新“六腑以通為用”。六腑即膽、胃、大腸、小腸、膀胱、三焦。六腑共同的生理功能是傳化飲食物和水液。其生理特點為“瀉而不藏”�！端貑枴の迮K別論》說：“六腑者，傳化物而不藏，故實而不能滿也。”若六腑不能“瀉而不藏”，可導致水谷糟粕停滯或積聚，進而影響飲食物的受納、消化、吸收以及代謝物的傳導、排泄。由于六腑之病多為實癥，治療以通降為大法。清代醫(yī)家張石頑認為“大黃其功專于行瘀血、導血閉、通積滯、破癥瘕、消實熱、瀉痞滿、潤燥結、敷腫毒，總賴推陳致新之功。”踐之臨床，凡實熱積滯、燥熱內結的脘腹痞滿脹痛，大便干燥秘結，宿食脹氣的陽明腑實證，可用大黃攻積通便，瀉下清腑。因疾病之發(fā)生發(fā)展，是邪正相爭的過程，邪盛則病進，邪衰則病退。大積大聚，下之則癥瘕去而氣血調；大秘大堅，下之則燥屎去腸胃潔。病實邪盛用大黃，就是瀉其實邪，加速人體內代謝物的傳導，及時清除腸腔內細菌及毒素，通過調整臟腑功能，促進人體的新陳代謝。張子和曰：“邪去而元氣自復�！贝簏S推陳致新，其實質就在于去陳垢而生新，排除體內糟粕而利于創(chuàng)造新的物質。
2以通為補、抗衰延年
2.1古代以通為補文獻
“《內經》一書，惟氣血通流為貴�！^下者，乃所謂補也。陳盉去而腸胃潔，癥瘕盡而榮衛(wèi)昌，不補之中，有真補者存焉�！薄按蠓e大聚，大病大秘，大涸大堅，下藥乃補藥也。”(張子和《儒門事親·凡在下者皆可下式十六》)“邪氣有余，壅滯不通，去其滯氣，則正氣自行�！�(周學海《周氏醫(yī)學叢書·臟腑藥式·通滯》)“攻賊即是安民，驅邪即以養(yǎng)正�！�(《陳修園醫(yī)書七十二種·古今醫(yī)論》)
2.2腑氣不通致老衰，以通為補可延年
人之衰老，其原因是多方面的。傳統(tǒng)抗衰老理論大多立足一個“虛”，治療偏于“補”，經臨床驗證，對“虛”者用“補”是有療效的。但是，“實”亦可致衰，胃腸積滯，腑氣不通之大便秘結就是一個不可忽視的因素。中醫(yī)認為脾胃為后天之本，水谷之海，氣血生化之源。人的生命活動及生長發(fā)育均有賴后天水谷之精微濡養(yǎng)，水谷之精被各臟腑器官吸收后，其糟粕下傳大腸排泄。正如《素問·五臟別論》所說：“此不能久留，輸瀉者也�！比舾瓪獠煌ǎ瑐鲗С�，則糟粕停滯積留，久之必大便秘結難下，毒物復被自身吸收，導致臟腑功能失調，氣血不暢而促進早衰。現代醫(yī)學認為便秘的危害不但在于它能使多余的脂肪停滯體內，還會使腸道內病菌毒素過剩，胃腸內菌群失衡，人體免疫能力下降。除胃腸道常見的疾病和某些急腹癥外，便秘嚴重者還促使衰老，引發(fā)癌癥�！梆鲅蝗t新血不生，……瘀血停于經絡，必得大黃以豁之�！�(《雷公炮制藥性解》)筆者認為大黃攻下之力雖猛，然有病則當用之。對體質許可的腑實熱癥患者，用大黃直達病所，使腸道蠕動增強，熱毒積滯從大便中及時排出，令邪有出路，“陳盉去而腸胃潔，癥瘕盡而榮衛(wèi)昌”，此即邪去正復，以通為補之理。漢代王充說得更明白：“欲得長生，腸中常清；欲得不死，腸中無渣滓�！笨梢姶簏S對抗衰延年頗有益處。
３大黃現代藥理及名老中醫(yī)服用大黃抗衰老經驗
3.1大黃現代藥理
我國著名中醫(yī)學家陳可冀教授主編的《新編抗衰老中藥學》第三篇第一章“傳統(tǒng)延緩衰老植物藥”就列入大黃。該章對大黃現代藥理介紹有：延長動物壽命和抗氧化作用：大黃能顯著延長實驗性
高脂血癥豚鼠的壽命。
……大黃具有清熱、抗菌、抗病毒、抗癌、健胃、利膽、保脾、強心、抗
高血壓、止血、活血、降低血脂、減肥、增加免疫功能等多種藥理作用�！簏S是個有希望的延緩衰老和治療老年病的中藥。
3.2名老中醫(yī)服用大黃抗衰經驗
全國名老中醫(yī)朱良春以其親身之體驗，認為大黃確有推陳致新、延緩衰老之功。朱老一度血脂偏高，同時伴有冠心病及
慢性膽囊炎、膽結石癥，由于常交替服用
脾約麻仁丸和
清寧丸，保持大便通暢，所以血脂一直正常，冠心病穩(wěn)定。
北京西苑醫(yī)院趙心波大夫每日口服三克大黃，不但年近八旬身體健康，而且還治愈了
尿血。
江西肖俊逸大夫80歲時介紹他長壽的經驗說，他每天服大黃丸，連續(xù)達40年之久。常服大黃對他延年益壽確有益處。
4結語
近年來，隨著研究和應用的深入，大黃已作為一種世界性藥物載入19個國家的藥典，受到國內外醫(yī)學界的重視。大黃除上述藥用功效外，在國外，如西德、瑞士等國家，已把大黃作為糖果、餅干的輔料；澳大利亞則用大黃加
三七片治療
肥胖癥；比利時常用大黃沖劑與
咖啡同沖來減肥；日本的大黃袋泡茶也備受歡迎。
綜上所述，大黃是一味值得推廣的防病、治病、保健、抗衰老的中藥。
