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醫(yī)患雜談:打噴嚏、流鼻涕的過(guò)敏性鼻炎求幫助

女士,1977年12月6日(農(nóng)歷10月26日)出生;出生地:江西,在上海工作生活十年。體型中等(1.6m,55kg)。已婚未育。工作特點(diǎn):辦公室工作久坐。無(wú)不良飲食習(xí)慣,性格特點(diǎn):外向,有時(shí)易生氣。無(wú)不良嗜好。上海目前季節(jié)交替,天氣轉(zhuǎn)涼。
1年前感冒時(shí)以為是懷孕未敢服感冒藥,結(jié)果感冒好了后留下了打噴嚏、流鼻涕的“過(guò)敏性鼻炎”,平時(shí)以早晨起床癥狀最顯著,當(dāng)久坐導(dǎo)致腰部酸痛時(shí)打噴嚏、流鼻涕癥狀會(huì)更嚴(yán)重。得過(guò)敏性鼻炎后出現(xiàn)畏寒。近期出現(xiàn)紅眼病癥狀(奇癢,撓后發(fā)紅),過(guò)敏性鼻炎因季節(jié)交替、天氣轉(zhuǎn)涼也發(fā)作,打噴嚏、流鼻涕,鼻涕以清涕為主,有時(shí)混有少量黃涕難以擤出;晚間也開(kāi)始起夜一次,起夜小便后流涕、打噴嚏明顯,很影響后續(xù)睡眠質(zhì)量。
【一】       寒熱情況
1、惡寒:○畏寒:近火、加衣被可緩其寒!鸲焯貏e怕冷!鸲舅瘯r(shí)雙足不暖(睡前需熱水泡腳后可慢慢轉(zhuǎn)暖)。
2、發(fā)熱:夏天不怕熱。
3、寒熱:寒多熱少,上熱下寒
【二】汗出情況○平時(shí)不出汗。但感覺(jué)熱時(shí)足易出汗,即使冬天在空調(diào)房時(shí),感覺(jué)身體暖時(shí)腳一般都是潮的。
【三】疼痛情況:
1、疼痛部位及性質(zhì):久坐腰易酸痛;右腳踝關(guān)節(jié)因4年前夏季夜晚風(fēng)扇對(duì)著腳吹而落下的毛病,現(xiàn)走路多時(shí)會(huì)疼痛
【四】其它部位情況:
1、心胸情況:無(wú)胸悶心慌
2、腰背: 久坐易酸痛
3、小腹:比較胖,有游泳圈。   
4、腿:冬季偏涼
5、手足:冬季涼
6、其他:    鼻通,打噴嚏并流清涕,有時(shí)混有少量黃涕。噴嚏多后咽喉會(huì)疼痛。1年半前小產(chǎn)后眼睛容易疲勞,有時(shí)感覺(jué)左右眼干澀,。
【五】、飲食、口味情況
1、飲食:食欲較好、喜溫不喜涼。
【六】二便情況
1、大便:大便每天一次。大便軟而成條形。大便排解正常。
2、小便:小便清淡。喝完水后很快就想小便。1年前得過(guò)敏性鼻炎后至今,尿急時(shí)容易打噴嚏。
【七】睡眠情況:
1、近一兩年睡眠期間不起夜。但近期天氣轉(zhuǎn)涼后,要起夜小便一次(一次3時(shí)半,余5時(shí)-7時(shí)之間),起夜后流涕嚴(yán)重、打噴嚏,不能迅速再次入睡。影響后續(xù)睡眠治療。
2、偶而做夢(mèng)、醒后記不清楚。晨醒后:精力尚可。
3嗜睡:中飯后神疲困倦易睡。
【八】勞逸、情志情況:
1、勞逸:平日辦公室上班活動(dòng)較少。
2、情志:自制力差,遇事沖動(dòng)、易怒。性格外向,樂(lè)觀開(kāi)朗。
【九】月經(jīng)情況:
1、月經(jīng):月經(jīng)時(shí)間有時(shí)準(zhǔn)時(shí)而至,有時(shí)推后4-5天。月經(jīng)量正常。月經(jīng)顏色鮮紅,但有血塊。月經(jīng)前1周乳房脹痛。
2、帶下:帶下色白,有時(shí)淺米黃色、量多、質(zhì)清稀、無(wú)臭味。西醫(yī)診斷有中度宮頸糜爛。
【其他】:頭皮屑較多,今年年初右腳腳趾縫出現(xiàn)腳蘚。

[ 本帖最后由 cloudsknow 于 2010/10/2 09:04 編輯 zxtf.net.cn/jianyan/]
-----------打噴嚏、流鼻涕的“過(guò)敏性鼻炎” 起床癥狀最顯著,當(dāng)久坐導(dǎo)致腰部酸痛時(shí)打噴嚏、流鼻涕癥狀會(huì)更嚴(yán)重。得過(guò)敏性鼻炎后出現(xiàn)畏寒。

近期出現(xiàn)紅眼病癥狀(奇癢,撓后發(fā)紅),過(guò)敏性鼻炎因季節(jié)交替也發(fā)作,打噴嚏、流鼻涕,鼻涕以清涕為主,有時(shí)混有少量黃涕難以擤出。

冬天特別怕冷  久坐易酸痛 鼻通,打噴嚏并流清涕,有時(shí)混有少量黃涕。噴嚏多后咽喉會(huì)疼痛 眼睛容易疲勞,有時(shí)感覺(jué)左右眼干澀 容易疲勞 自制力差,遇事沖動(dòng) 易怒。血塊 中度宮頸糜爛 頭皮屑較多   

柴胡15g 黃芩20g 紫珠10g 金錢(qián)草15g 白蒺15g 黃柏5g 白鮮皮10g 丹皮5g 赤芍5g 千斤拔10g 首烏20g 虻蟲(chóng)5g 十五劑 每天一劑煎后分二次喝;

腳蘚---丁香5g 射干5g 貫眾5g 煎水泡腳三天;
-----------萬(wàn)分感謝版主玩家天下的處方,但不知如何辨證的啊

還有一種思路,外感風(fēng)熱,肺失宣降,相火灼于上,先對(duì)癥解表處理,之后再固運(yùn)脾陽(yáng),不知辨證對(duì)路否

[ 本帖最后由 cloudsknow 于 2010/10/2 09:48 編輯 zxtf.net.cn/pharm/]
-----------非常感謝樓上老師的處方,但不知是如何辨癥的呀?

[ 本帖最后由 cloudsknow 于 2010/10/5 20:21 編輯 zxtf.net.cn/rencai/]
-----------我覺(jué)得是麻黃附子細(xì)辛湯證。喝2-3劑噴嚏鼻涕好轉(zhuǎn)以后,用附子理中丸,八味腎氣丸保養(yǎng)。個(gè)人建議僅供參考。
-----------西藥敏迪也是可以的。
-----------我也同意五樓內(nèi)經(jīng)養(yǎng)生居饅頭的看法。
-----------先服用麻黃附子細(xì)辛湯解表后用四逆湯。
-----------樓主能不能反饋一下?你到底采用了哪個(gè)方法?我也有跟你一樣的癥狀:打噴嚏、流鼻涕的“過(guò)敏性鼻炎” 起床癥狀最顯著;近期出現(xiàn)紅眼病癥狀(奇癢,撓后發(fā)紅),但查看眼瞼并不紅,就是覺(jué)得澀,老想揉;最近睡眠不好,人昏昏沉沉,鼻子基本不塞,覺(jué)得特別同期,但晚上睡覺(jué)起夜后,打噴嚏、流鼻涕后,會(huì)覺(jué)得鼻子塞住。月經(jīng)基本提前1-2天,經(jīng)前沒(méi)什么特別脹的感覺(jué);白帶色白,有時(shí)打噴嚏時(shí)會(huì)感覺(jué)控制不住的出來(lái);喜熱飲,不敢吃寒涼的東西。
對(duì)了,舌質(zhì)淡白,基本無(wú)苔,自己覺(jué)得從去年夏天開(kāi)始到今年7月份,平均一個(gè)月有16-17天每天喝綠豆湯,不知這個(gè)有沒(méi)有影響。自己覺(jué)得這個(gè)有影響

請(qǐng)問(wèn)我這種情況適合哪種?
-----------可否用辛夷,因?yàn)槲业闹嗅t(yī)給我調(diào)理的時(shí)候都是放這個(gè)。
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