一、基本情況
姓名：洪飛
性別：男
年齡：21
職業(yè)：工程師
住址：深圳
身高:165
體重:55
平時(shí)有無(wú)煙酒的愛(ài)好:無(wú)
飲食有無(wú)偏好沒(méi)有:無(wú)(因信fo,盡量不吃肉食)
得病多久:5年
A、現(xiàn)在的最痛苦、最明顯的主要癥狀是什么？有無(wú)其它伴隨證狀？
身體虛弱,腰酸背痛,身體乏力,容易
遺精或滑精(都是在睡覺(jué)的時(shí)候),因自己的克制一般2個(gè)星期一次;心情不好的時(shí)候兩乳側(cè)會(huì)疼,陰囊潮濕,左邊陰莖根部會(huì)疼.大便有時(shí)干燥不爽.
B、最初是如何引起的？ 患病多長(zhǎng)時(shí)間了？
最初是由于手yin過(guò)度,而且責(zé)備自己,心情郁悶,憂思過(guò)多.
C、以前得過(guò)什么��？做過(guò)那些治療？有無(wú)住院史、家族史、手術(shù)史？外傷史？??
沒(méi)有
西醫(yī)診斷病情\病名.
慢性前列腺炎服用中西藥情況：無(wú)
目前正在服用哪些藥物、服用多久
沒(méi)有
二、詳細(xì)問(wèn)診病情
面色：，暗晦，枯澀 容易干燥.
（一)寒熱情況
不明顯,但是感覺(jué)身體體質(zhì)差,累后很容易
感冒.
（二)汗出情況
不明顯
（三)疼痛情況：
左右都腰酸痛,左部尤甚;頸部容易酸痛;下腹部左右都會(huì)刺痛的感覺(jué).陰莖左根部會(huì)疼痛,有時(shí)勞累陰莖疼痛,陰囊容易出汗,潮濕,有時(shí)會(huì)有那種縮緊痛的感覺(jué).耳朵累時(shí)隱痛.
（四)、飲食、口味情況
1、飲食：食欲一般
2、口味：一般
3、口渴：正常
4、口感：睡覺(jué)流口水.
（五)二便情況
1、大便：大便每天一次或兩次;有時(shí)排解大便時(shí)肛門灼熱。情況不穩(wěn)定,看飲食.
2、小便：小便時(shí)余瀝不盡,有時(shí)分叉,一般都打顫。
（六)睡眠情況：
1、
失眠： 多夢(mèng)（夢(mèng)寐紛紜)。感覺(jué)還好.
2、晨醒后：早晨醒后意猶未盡還想多躺一會(huì)兒。
3
嗜睡：困倦易睡。朦朧不清醒。飯后神疲困倦易睡。
（七)勞逸、情志情況：
1、勞逸：身體肥胖正常，容易疲勞。困倦乏力。 腰膝酸軟。動(dòng)則
氣喘（上樓或跑步時(shí))。平時(shí)不愛(ài)活動(dòng)。喜歡坐著或躺著。
2、情志：自制力差，遇事沖動(dòng)、易怒。性格內(nèi)向，抑郁、多愁善感。愛(ài)嘆息則舒。
(八)脈況
感覺(jué)正常
（九)舌診情況不清楚
（因煎藥不方便希望先生給中成藥的療法，而且本人現(xiàn)在上班比較辛苦)．謝謝先生．阿彌陀fo！
－－－－－－－－－－－一方、
杜仲15 故子10克 小茴6
續(xù)斷6 碎補(bǔ)6 川
牛膝10
獨(dú)活6 靈仙10
當(dāng)歸10 青箱子6 臺(tái)烏6
肉桂6
蛇床子6
熟地10 水煎服一日三餐。
二方、
柴胡15克
黃芩10
大黃2
黨參10
法夏10
甘草10
桂枝10
茯苓10
龍骨15
牡蠣15 生
姜3片
紅棗3枚 水煎服一日三餐
兩方各點(diǎn)三付交叉服六天，
可以開(kāi)水泡藥服。
－－－－－－－－－－－先生你好�。 �(shí)在是抱歉 我這邊是集體宿舍，實(shí)在是我不好意思，是否可以給我中成藥的方子啊，麻煩先生了．阿彌陀fo�。∥乙寻l(fā)誓要改，希望病能盡快好的��！
－－－－－－－－－－－六味
地黃丸一瓶 按說(shuō)明服
－－－－－－－－－－－先生好，已服完一瓶，但是這兩天我沒(méi)有什么邪yin念頭，但是晚上夢(mèng)遺了．不過(guò)最近感覺(jué)上班很累．應(yīng)該怎么辦�。恐x謝先生，阿彌陀fo！！
－－－－－－－－－－－2樓的方吃一下看看
