意大利醫(yī)生眼中觸目驚心的中國(guó)醫(yī)生之黑
人民網(wǎng)
我被請(qǐng)到北京房山，去給一個(gè)當(dāng)時(shí)只有11歲的男孩看病。他的家人從孩子一出生就帶他到各個(gè)醫(yī)院治了10年，花了很多的錢(qián)。居然就沒(méi)有一個(gè)醫(yī)生告訴孩子的家人患的是什么病，告訴家長(zhǎng)這種病根本無(wú)法治。這是非常不道德的。
你們習(xí)慣打吊針，好讓孩子的體溫降下來(lái)，那是*藥物強(qiáng)制性降體溫，對(duì)孩子的恢復(fù)沒(méi)有積極的意義。我再?gòu)?qiáng)調(diào)一遍，如果患兒沒(méi)有出現(xiàn)細(xì)菌感染，就不要使用抗生素。
在你們這里還給孩子做“心臟瓣膜手術(shù)”，其實(shí)根本沒(méi)有必要做這種手術(shù)，孩子長(zhǎng)大了自然就會(huì)好了。在西方，醫(yī)生是不給孩子做這類(lèi)手術(shù)的。一個(gè)醫(yī)生不應(yīng)讓患者花太多的錢(qián)去做無(wú)謂的治療，這一點(diǎn)很重要。我認(rèn)為一個(gè)好醫(yī)生應(yīng)該是誠(chéng)實(shí)的、謙虛的。
彼路易.切奇博士是一位有著30多年臨床經(jīng)驗(yàn)的意大利兒科專(zhuān)家。兩年前，他受意大利政府派遣，作為意方負(fù)責(zé)人到北京執(zhí)行兩國(guó)衛(wèi)生合作項(xiàng)目。在北京兒童醫(yī)院特需門(mén)診坐診的兩年間，切奇先生以一位西方醫(yī)生誠(chéng)實(shí)、敏銳的眼光，觀(guān)察到了目前在中國(guó)醫(yī)學(xué)界普遍存在的難以理解的現(xiàn)象，而其中的某些現(xiàn)象決不能簡(jiǎn)單歸結(jié)為是由中國(guó)的國(guó)情或中西方文化的差異造成的。以下為他在接受記者數(shù)次采訪(fǎng)時(shí)所談到的主要內(nèi)容。
為什么不用藥或少用藥
世界上的媽媽都害怕自己的孩子生病，一生病就嚇得不得了，一有病就帶孩子看醫(yī)生。方才，一個(gè)小孩的姥姥帶著她的外孫急急忙忙來(lái)看皮膚病，你們的兒科醫(yī)生要給孩子抽血檢驗(yàn)。我檢查一看，那是蚊子咬的一個(gè)包，不用抽血。最后老太太給在香港工作的孩子?jì)寢尨蛄艘粋�(gè)長(zhǎng)途電話(huà)，孩子的媽媽堅(jiān)決反對(duì)給孩子抽血，才算了事。結(jié)果我也沒(méi)給孩子開(kāi)藥。這就是屬于患者家屬的無(wú)知。意大利的媽媽在30年前，也是這樣想的，認(rèn)為用一根針扎到身體里（輸液)，要比口服的藥物藥效發(fā)生得更快。不是我不用藥或少用藥，而是沒(méi)有必要給這些孩子開(kāi)藥�？墒撬麄兊膵寢寱�(huì)說(shuō)：“我們的孩子有病了，你為什么不給我們藥吃？”這是家長(zhǎng)的問(wèn)題，不是孩子本身的問(wèn)題。
現(xiàn)在感冒、咳嗽、腹瀉患兒，是來(lái)北京兒童醫(yī)院就診量最大的一部分。感冒發(fā)燒在39度以下，我們西方醫(yī)生從來(lái)不給患兒開(kāi)藥，建議家長(zhǎng)回家給孩子用冰袋降溫，同時(shí)要給孩子喝大量的水，幾天就可以好。一般孩子咳嗽，是他生理本能的自衛(wèi)反應(yīng)。小孩子不會(huì)咳痰，尤其睡覺(jué)時(shí)把鼻涕流到喉嚨，早晨起來(lái)就咳嗽，這不用吃藥。但是如果孩子的咳嗽是由細(xì)菌引起的，如支氣管感染、肺炎、百日咳等，就需要用抗生素。 兒童腹瀉，一般多是因?yàn)槭軟�，或消化不良引起的。我們西方的醫(yī)生會(huì)建議家長(zhǎng)在24小時(shí)之內(nèi)不要給孩子進(jìn)食，只喝水，很快就會(huì)好。有個(gè)腹瀉患兒的媽媽明白我為什么不開(kāi)藥的道理，她很高興地抱著孩子走了，事實(shí)證明不用藥病也好了。如果是細(xì)菌性腹瀉，那就要用抗生素治療。我所說(shuō)的這些是大部分患兒的普通癥狀，不用開(kāi)藥，只要給家長(zhǎng)解釋清楚，就可以了。關(guān)鍵是醫(yī)生在診斷時(shí)一定要和家長(zhǎng)交流，一定要搞清楚患兒癥狀的原因。 你們習(xí)慣打吊針（輸抗生素)，好讓發(fā)燒的孩子的體溫降下來(lái)，那是*藥物強(qiáng)制性降體溫，對(duì)孩子病情的恢復(fù)沒(méi)有積極的意義。 現(xiàn)在還流行給孩子注射什么“流感疫苗”，預(yù)防流感。實(shí)際上流感是無(wú)法預(yù)防的，因?yàn)榱鞲胁《久磕甓荚谧兓闳ツ暄芯康囊呙�，怎么預(yù)防今年的流感？西方醫(yī)生和中國(guó)醫(yī)生都知道，世界上沒(méi)有有效治療和預(yù)防感冒的藥。 濫用抗生素的危害 今年4月，有一個(gè)家長(zhǎng)帶著一個(gè)11個(gè)月大的男孩子來(lái)我們這里看病，這個(gè)孩子咽喉扁桃體腫大，一直發(fā)燒不退，在北京朝陽(yáng)區(qū)的一家醫(yī)院治療了一個(gè)月，那里的醫(yī)生一直給這小孩子用各種抗生素醫(yī)療，但是孩子的燒一直沒(méi)退，讓人家花了1萬(wàn)多塊錢(qián)。孩子這時(shí)已經(jīng)出現(xiàn)菌種紊亂現(xiàn)象，產(chǎn)生了“抗藥性”，這就是濫用抗生素的結(jié)果。 我告訴孩子的爸爸，如果孩子發(fā)燒在38度5以上，可以給他吃點(diǎn)退燒藥，如果在38度5以下不要吃退燒藥，采用物理降溫，大量喝水，用冰袋降溫。結(jié)果孩子的爸爸按照我說(shuō)的去做，很快孩子的體溫就降下來(lái)了。 我并沒(méi)有給這個(gè)孩子開(kāi)任何藥。如果我發(fā)現(xiàn)孩子癥狀是由細(xì)菌感染引起，需要服用抗生素，我會(huì)給孩子服用抗生素。一般口服抗生素的效果與打吊針（輸液)的效果是一樣的，但前者更便于治療。想用抗生素來(lái)預(yù)防疾病，這是不正確的觀(guān)念。我再?gòu)?qiáng)調(diào)一遍，如果患兒沒(méi)有出現(xiàn)細(xì)菌感染的現(xiàn)象，就不要使用抗生素。如果這個(gè)孩子需要治療、開(kāi)藥，我肯定會(huì)給他治療和開(kāi)藥的。 有時(shí)醫(yī)生也很為難，做母親的總是讓醫(yī)生多開(kāi)藥，開(kāi)好藥。我認(rèn)為醫(yī)生和家長(zhǎng)之間有一個(gè)很重要的問(wèn)題，就是一定要把孩子的病情講得很清楚。醫(yī)生要多和家長(zhǎng)交流，來(lái)教育家長(zhǎng)如何看待孩子的這個(gè)病，同時(shí)向家長(zhǎng)普及一些一般的醫(yī)療衛(wèi)生常識(shí)。但是要讓家長(zhǎng)理解這個(gè)問(wèn)題就要花一定的時(shí)間。 職業(yè)道德問(wèn)題 我認(rèn)為一個(gè)好的醫(yī)生應(yīng)具有的品質(zhì)有兩條。 第一，他首先要誠(chéng)實(shí)，謙虛，尊重患者。醫(yī)生當(dāng)然不是圣人，他們也要養(yǎng)家糊口，但是醫(yī)生掙錢(qián)要像中國(guó)一句古老的格言那樣：“君子愛(ài)財(cái)，取之有道”。做一個(gè)醫(yī)生一定要謙虛，自己的知識(shí)不夠，看不懂的病一定要向有經(jīng)驗(yàn)的醫(yī)生請(qǐng)教，或請(qǐng)有經(jīng)驗(yàn)的醫(yī)生會(huì)診，不要怕在患者面前丟面子，不懂裝懂會(huì)造成誤診，給患者和家屬帶來(lái)很大的悲哀。 第二，作為醫(yī)生一定要注重自己的職業(yè)道德，如果你診斷的這個(gè)患者的病確實(shí)治不好了，就要告訴他的家人不要再花錢(qián)治療了。如果明明知道患者的病不能治，你還給他治，讓人家花很多的錢(qián)，這是非常不道德的。 我舉個(gè)例子。2000年，我被請(qǐng)到北京房山縣北海鎮(zhèn)，去給一個(gè)當(dāng)時(shí)只有11歲的男孩看病。這是一個(gè)長(zhǎng)得非常漂亮的男孩，他的兩條大腿肌肉萎縮，這種病叫 “迪何二氏肌萎縮”，是一種罕見(jiàn)的家族遺傳性疾病，根本無(wú)法治愈。我估計(jì)他只能再活10年到15年就要離開(kāi)人世。但是他的家人從孩子一出生就帶他到各個(gè)醫(yī)院治了10年，花了很多的錢(qián)……居然就沒(méi)有一個(gè)醫(yī)生告訴孩子的家人他患的是什么病，告訴家長(zhǎng)這種病根本無(wú)法治。這是非常不道德的。我對(duì)孩子的家人說(shuō)，你們不要再帶他去醫(yī)院治療了，染上這種病，從孩子出生起就根本治不好。如果你們真為他好，就給他買(mǎi)一輛殘疾人的電動(dòng)車(chē)，改善一下他的生活質(zhì)量吧。 后來(lái)，我們這些在北京的使館、企業(yè)、醫(yī)療系統(tǒng)工作的意大利人，捐款買(mǎi)了一輛殘疾人的電動(dòng)車(chē)，送給這個(gè)孩子，他得到這輛車(chē)，高興極了。啊，那是個(gè)非常漂亮的小男孩！他太不幸了。 還有像惡性腫瘤患者，絕大多數(shù)是無(wú)法治愈的，住院治療是沒(méi)有用的。對(duì)于這種情況，醫(yī)生就應(yīng)該勸告患者或他的家人，不要再為患者治療了，在家里護(hù)養(yǎng)就很好，只要能抑制患者的疼痛，在他疼痛時(shí)給他服止痛的藥就可以了.
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馨不設(shè)防 發(fā)表于 2011/4/19 09:33
那位前輩能說(shuō)說(shuō)，"迪何二氏肌萎縮"中醫(yī)有辦法治療嗎？不過(guò)很欣賞西方人的坦誠(chéng)，比國(guó)內(nèi)大多數(shù)無(wú)良的西醫(yī)強(qiáng) ...
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