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患者交流:【轉(zhuǎn)貼】一個(gè)醫(yī)生的真實(shí)自白

本帖最后由 潯峰村夫 于 2011/4/20 20:10 編輯 www.med126.com

一個(gè)醫(yī)生的自白

    老劉,一個(gè)地地道道的外科醫(yī)生。在基層的一個(gè)縣級(jí)醫(yī)院工作,45歲,副主任醫(yī)師,外科主任,年薪約2萬元,加上灰色收入總共約3萬元。我自己以為我是個(gè)不好也不壞的醫(yī)生。好的地方是我對(duì)病人很負(fù)責(zé),對(duì)任何病人都很關(guān)心,心地也比較善良。壞的地方是我也收病人的禮品,喝病人的酒(收病人真正的紅包很少,基本不收),我也拿回扣(灰色收入基本是回扣),還出了二次醫(yī)療糾紛,但都妥善處理好了。我的情況基本這樣,如果大家認(rèn)同我這個(gè)不好也不壞的醫(yī)生說的是實(shí)話,我就與大家討論討論關(guān)于醫(yī)療上存在的各種的問題。

     近幾年來,由于醫(yī)療費(fèi)用的大幅度提高,也由于少部分醫(yī)務(wù)人員缺少醫(yī)德,更由于媒體的惡意宣傳,致使醫(yī)務(wù)人員與患者的關(guān)系越來越緊張,過去的白衣天使,現(xiàn)在卻成了人們譴責(zé)的對(duì)象,快到了談醫(yī)色變的程度了。在這樣的大環(huán)境下,本來醫(yī)務(wù)人員的名聲就夠臭的了,隨著哈二醫(yī)所謂的“天價(jià)醫(yī)療費(fèi)”事件的出現(xiàn),又冒出了個(gè)深圳天價(jià)醫(yī)療費(fèi),還有什么叛徒醫(yī)生陳曉蘭,見死不救的急診室等等媒體大力宣揚(yáng)的事件層出不窮。這種以偏概全、刻意貶低醫(yī)務(wù)人員的宣傳方式,致使醫(yī)療界這碗混水更加渾濁了,醫(yī)護(hù)人員好像成了過街老鼠,到了人人喊打的地步了。老劉作為一名醫(yī)生,看到這種現(xiàn)象,在強(qiáng)烈譴責(zé)那些失出了醫(yī)德的同行、敗類的同時(shí),也真心想與大家探討一下醫(yī)療方面的問題,希望大家能夠耐心的看下去,相信你們會(huì)對(duì)醫(yī)療界有一個(gè)正確的認(rèn)識(shí)。

    我從以下幾個(gè)方面談起。

    一:目前醫(yī)療費(fèi)用過高,看病難的原因是什么?

    1:醫(yī)療走市場化是罪魁禍?zhǔn)?/P>

    中國人辦事情,總是愛好從一個(gè)極端走上另一個(gè)極端。建國后幾十年的計(jì)劃經(jīng)濟(jì),致使我們的經(jīng)濟(jì)走上了崩潰的邊緣,但全盤否定計(jì)劃經(jīng)濟(jì),一切走向市場一刀切的做法,是醫(yī)療改革的最大失誤之處,也是醫(yī)療改革失敗的罪魁禍?zhǔn)住?/P>

    人是吃五谷雜糧的,無論是地位的高低、高貴人還是平民百姓,都會(huì)生病的,但商品社會(huì)、市場經(jīng)濟(jì)又致使貧富距離越拉越大,在貧富差距拉大的情況下,人的吃穿拉撒睡等日常生活水平也拉開了距離,但這一切并沒有引起地位較低,比較貧困的大部分平民百姓的反感,因?yàn)檫@一切都有不同的檔次,地位底,貧困的人要求的檔次底一點(diǎn)就行了,他們照樣感覺生活的有滋有味。富人在五星級(jí)酒店喝人頭馬,吃鮑魚與平民百姓在破爛的小酒店里吃一;ㄉ,喝一口二鍋頭的幸福感覺并沒有多少差別;富人雖然可以在家住豪宅、出門坐寶馬,高檔電器應(yīng)有盡有,但窮人在家住土房,出門有輛破自行車騎,能看上黑白電視也感覺不錯(cuò),因?yàn)楝F(xiàn)實(shí)中這樣的人還是大多數(shù),而中國的平民百姓又是世界上最容易滿足的人群。

    雖然平民百姓對(duì)日常生活容易滿足,但這不能表明他們就不看重自己的身體,他們也有極強(qiáng)的生命欲望。他們可以把生活水平降到最底點(diǎn),甚至自己的孩子上不起學(xué)也沒有什么,但他們一旦病了,難道讓他們也不治病了在家等死?而醫(yī)療走上市場的結(jié)果,導(dǎo)致了大幅度提高了醫(yī)療費(fèi)的同時(shí),也致使有限的醫(yī)療資源向大中城市集中,醫(yī)療資源集中的結(jié)果,致使平民百姓失去了選擇相對(duì)費(fèi)用較低醫(yī)院治療的權(quán)利,長此以往,平民百姓還能夠看的起病嗎?

  什么也可以市場化,但醫(yī)療、教育不能市場化;退一步講,即使教育可以市場化,醫(yī)療也不能市場化,因?yàn)獒t(yī)療面對(duì)的是生命!教育市場化了,醫(yī)療都市場化了,國家的稅收都去干什么了?

    2:混亂無序的醫(yī)藥流通渠道

     一盒出廠價(jià)幾元錢的口服藥物,到了醫(yī)院就賣二三十元了,藥物從出廠到醫(yī)院,要經(jīng)過多少中間環(huán)節(jié)?這些中間環(huán)節(jié)是國家設(shè)置的還是人為造成的?國家是否對(duì)醫(yī)藥稅收過高?有多少人在吃醫(yī)藥中間環(huán)節(jié)這碗飯?醫(yī)院能否直接從藥廠進(jìn)藥?同一類的藥品,為什么要反復(fù)生產(chǎn)?新藥特藥的價(jià)格是誰定的那么高?醫(yī)生拿醫(yī)藥回扣在虛假醫(yī)藥價(jià)格上起了多大的作用?這一切,又有誰去調(diào)查研究?誰能夠給個(gè)說法?

    從以上的問題可以看出,據(jù)高不下的醫(yī)藥價(jià)格,其主要原因并不是因?yàn)獒t(yī)生拿了多少回扣,而是出在了醫(yī)藥流通渠道管理混亂上。醫(yī)生拿藥物回扣,這是不爭的事實(shí),這也是造成醫(yī)生目前口碑較差的原因之一。但是,這個(gè)根子不在醫(yī)院,也不在醫(yī)生。十幾年前沒有醫(yī)藥回扣,醫(yī)生不也就那樣過了?但作為一個(gè)人,當(dāng)利益擺在你面前,開一合藥就幾元錢,在商品社會(huì)的今天,我想信大部分人會(huì)經(jīng)不起這種誘惑的。開誰的藥都差不多,為什么不開有回扣的?其實(shí)在有醫(yī)藥回扣以后,醫(yī)生與醫(yī)生之間,醫(yī)生與護(hù)士之間,矛盾增加了,大部分有良心的醫(yī)生是主張取消的,但里邊的原因很多,過大的夸大了醫(yī)生拿回扣的弊端,讓醫(yī)生背上了造成醫(yī)藥高價(jià)的黑鍋,想單純靠醫(yī)生改變這種狀況是不現(xiàn)實(shí)的,只能蒙蔽部分人的眼光,轉(zhuǎn)移造成醫(yī)藥高價(jià)原因的真正兇手。調(diào)整目前的醫(yī)藥流通渠道,調(diào)整藥廠與醫(yī)藥公司、醫(yī)藥公司與醫(yī)院的關(guān)系,才能從根本上杜絕回扣問題,也這有這樣,才能真正從根子上解決醫(yī)藥高價(jià)的這個(gè)棘手問題。

    如果下狠心調(diào)整醫(yī)藥流通渠道走上了良性循環(huán),醫(yī)藥大大的降低了價(jià)格空間,醫(yī)生到那里去拿回扣?而醫(yī)藥價(jià)格的真正大幅度下調(diào),平民百姓求醫(yī)難,看病難的問題也就有所緩解,這本身是一個(gè)很淺顯的道理,但有關(guān)部門卻視而不見,但媒體卻總是把焦點(diǎn)放在醫(yī)生拿回扣這個(gè)問題上,而真正造成虛假藥物的責(zé)任的根子其實(shí)并不在醫(yī)生身上。建議有關(guān)部門認(rèn)真查一查新藥特藥審批部門,藥物定價(jià)部門,以及醫(yī)藥公司是如何操作醫(yī)藥市場的,相信那些地方才會(huì)有大魚可抓。

    3:昂貴的醫(yī)療器械、醫(yī)療耗材、先進(jìn)的醫(yī)療技術(shù)與國民的收入平衡問題 

   三十年前,一個(gè)醫(yī)生,單純靠一個(gè)聽診器就能做個(gè)好醫(yī)生,但在目前醫(yī)患關(guān)系緊張的今天,又有那一位醫(yī)生敢冒誤診的危險(xiǎn)而去這樣做?為了給病人一個(gè)明確的診斷,也更是為了明哲保身,醫(yī)生只好加大輔助堅(jiān)持力度,檢查費(fèi)用也就大幅度提高了。大多數(shù)醫(yī)療器械都是進(jìn)口的,動(dòng)輒幾百萬元,甚至幾千萬元人民幣,在國家沒有投資情況下,醫(yī)院只好提高檢查價(jià)格盡早的收回投資,以利更換更先進(jìn)的醫(yī)療器械,而越來越昂貴的醫(yī)療器械價(jià)格致使檢查費(fèi)用也越來越高。面對(duì)這種情況,病人總是把怨氣撒在醫(yī)院身上,其實(shí)醫(yī)院也有醫(yī)院的難處。如果沒有先進(jìn)的醫(yī)療器械,就很難吸引病人,醫(yī)院也就很難辦下去了,這就更加造成了醫(yī)療資源的集中,加大了百姓看病難的問題。解決這個(gè)問題,還是需要國家出面,由國家來調(diào)整或者投資為醫(yī)院購置器械,并出面干預(yù)降低各項(xiàng)檢查費(fèi)用,這也是大幅度降低醫(yī)療費(fèi)的一個(gè)重要手段。

    由于國家的醫(yī)學(xué)科研只注重臨床,導(dǎo)致大多數(shù)醫(yī)學(xué)新技術(shù)遠(yuǎn)遠(yuǎn)低于國外水平,而引進(jìn)國外技術(shù),就需要購買那些昂貴的醫(yī)療器械、耗材,新技術(shù)的開展,高收費(fèi)就在所難免。介入治療都進(jìn)行幾年了,但所有的耗材基本是進(jìn)口的,一根管道就是幾千元,做一次治療就需要幾萬元,老百姓誰能夠負(fù)擔(dān)的起?汽車可以高價(jià)賣,家用電器可以高價(jià)賣,有人吃一頓飯就可以上萬元,老百姓不買不吃就罷了,但老百姓病了,卻不能不治療,但他們?nèi)绾纬袚?dān)的起這些昂貴的新技術(shù)新療法?國家如果繼續(xù)在此方面沒有作為,我們的醫(yī)院真成了少數(shù)富人的醫(yī)院了。

    4:醫(yī)療保險(xiǎn)的黑洞

  同樣是國家的公民,但城市人,尤其是有正式單位的職工,大部分都有類別不同的保險(xiǎn),但農(nóng)村老百姓,有幾個(gè)人有醫(yī)療保險(xiǎn)?有人說了,那是他們自己的事,他們?yōu)槭裁床毁I醫(yī)療保險(xiǎn)?這是站著說話不腰痛,如果他們有錢,他們能不買嗎?再說,即使有少部分農(nóng)民買了醫(yī)療保險(xiǎn),由于醫(yī)院的很多不良習(xí)慣,到醫(yī)院給看病時(shí)醫(yī)療費(fèi)會(huì)大大的增高,其花費(fèi)并與無保險(xiǎn)的病人相比,并沒有底多少,問那個(gè)傻瓜愿意買醫(yī)療保險(xiǎn)?

    少數(shù)人的公費(fèi)醫(yī)療,也大大的刺激了醫(yī)療費(fèi)目的升高,致使更多的私費(fèi)醫(yī)療的病人看不起病了。因此,強(qiáng)調(diào)醫(yī)療保險(xiǎn)的重要性,國家補(bǔ)貼性的動(dòng)員老百姓尤其是農(nóng)民買醫(yī)療保險(xiǎn)的策略也是不足取的。在沒有大幅度降低醫(yī)療費(fèi)的情況下,老百姓還是看不起病,不會(huì)起到什么大作用。醫(yī)療保險(xiǎn)的購買,要采取自愿的辦法,國家的資金,也沒有必要在保險(xiǎn)上下功夫,如果這樣,一個(gè)更大的黑洞很快就會(huì)出現(xiàn)在我們面前。國家對(duì)醫(yī)療方面的投資,主要應(yīng)該在控制醫(yī)療費(fèi)上下功夫,只要醫(yī)療費(fèi)大幅度下降了,一切問題都解決了。

    最近看了衛(wèi)生部關(guān)于加大醫(yī)保范圍的報(bào)道,但如果在沒有改革醫(yī)療體制,醫(yī)療上的各種弊端以及理順醫(yī)保存在問題的情況下,盲目的擴(kuò)大醫(yī)保范圍,那么,單純靠醫(yī)保降低國人醫(yī)療費(fèi)用的舉措也會(huì)成為一句空話,F(xiàn)在的醫(yī)保藥物分類,很多價(jià)格便宜,藥效好的藥物,卻成為了非醫(yī)保藥物(非甲非乙藥物,不能報(bào)銷,例如維生素B1,維生素B12等),估計(jì)制定醫(yī)保范圍藥物的人要么是裝傻,要么是得到了什么利益。

    5:醫(yī)療資源的配置不合理,眾人的盲從抬高了醫(yī)療價(jià)格

    大家可以看看北京、上海的那些大醫(yī)院門診,那里的病人為了能夠看上專家門診,可以排上一個(gè)月的隊(duì)去掛號(hào),而很多基層醫(yī)院的門診卻門可羅。既然說看病難,醫(yī)療費(fèi)用高,卻為什么出現(xiàn)這種現(xiàn)象?到北京、上海的那些大醫(yī)院看病難道就便宜?因此,基層醫(yī)院醫(yī)療資源的浪費(fèi),醫(yī)療資源配置不合理,也是造成看病難,看病貴的原因之一。我曾經(jīng)在北京的某大醫(yī)院進(jìn)修學(xué)習(xí),其實(shí),到那里看專家門診的病人,95%以上的在縣級(jí)醫(yī)院完全可以處理,絕對(duì)沒有必要花費(fèi)巨額的生活費(fèi),醫(yī)療費(fèi)跑到北京去看病。一個(gè)受過正規(guī)培訓(xùn)的醫(yī)生, 對(duì)本?频膯栴}基本都能夠妥善處理,但病人只是相信大醫(yī)院的醫(yī)生,都跑到大醫(yī)院去了,小的基層醫(yī)院沒有了病源,他們就想其他的門路創(chuàng)收,這就致使很多基層醫(yī)院的名聲越來越差,而媒體對(duì)醫(yī)療事故,醫(yī)療糾紛的惡意宣揚(yáng),又致使基層醫(yī)院醫(yī)生護(hù)士的威信更加降低,這就引導(dǎo)了人們寧愿花費(fèi)較大的費(fèi)用也要到大醫(yī)院看病的心理,這就導(dǎo)致了大量的醫(yī)療資源的浪費(fèi),也就相對(duì)的提高了醫(yī)療費(fèi)用,致使看病難的問題越來越突出。

    解決這個(gè)問題,國家應(yīng)該加大基層醫(yī)院的投入,減少大型醫(yī)院的投資,并且在醫(yī)保上要規(guī)范看病的渠道,利用醫(yī)保來約束病人,迫使他們當(dāng)患有能夠在基層醫(yī)院治療的疾病時(shí),盡量在基層醫(yī)院治療,這也使能夠解決醫(yī)療資源配置不合理的問題。

        二: 關(guān)于醫(yī)生收紅包的問題

     醫(yī)生收紅包的情況還是是比較普遍,尤其是在臨床那些大科室,但近幾年已經(jīng)有了很大的改變。臨床醫(yī)生很多人都有過收過紅包的經(jīng)歷,但還是有很多醫(yī)生是不收紅包的。這些不收紅包的醫(yī)生有這么兩種人:一種是這個(gè)醫(yī)生道德品質(zhì)特高,出污泥而不染,這樣的醫(yī)生并不多;第二種是這樣的醫(yī)生水平很低,沒有人送。不收紅包或者收不到紅包的醫(yī)生,在醫(yī)院里一般混的都很差。造成這種狀況的原因很簡單,收不到紅包,說明醫(yī)生的水平低,沒有人找他看病,他也就沒有什么名聲,醫(yī)院里的人和病人也就瞧不起這樣的醫(yī)生。道德品質(zhì)高的醫(yī)生,如果長期這樣,那么,他的病人會(huì)越來越少,沒有了病人,你再有本事也不會(huì)混好,有本事別人也不知道,清水里不養(yǎng)魚就是這個(gè)道理。社會(huì)的風(fēng)氣,世俗上的觀點(diǎn)造成了一個(gè)醫(yī)生想出污泥而不染是很難的,這就象我們的官員,如果他真的想在官場上一塵不染,不做貪官,那想在官場上混下去也難。

    醫(yī)生收紅包,索要的也有,但很少,大部分都是病人主動(dòng)送的。你給病人治病,他送紅包(包括禮品)主要是想讓你多用點(diǎn)心給治病,如果不收,有的病人就以你沒有能力,不敢收,或者不想給他出力。這樣的誤解還是次要的,最主要的是病人沒有送下禮,他就以為沒有與你成為朋友,如果再有病人,他就不再會(huì)主動(dòng)找你,這樣,你的病人就會(huì)越來越少。我一開始工作,也清高,不收病人的紅包,不喝病人的酒,努力工作,但我無論怎么努力,也比不上同級(jí)的醫(yī)生的病人多,因?yàn)槲艺J(rèn)識(shí)的病人少,沒有成為病人的朋友。以后病人給我送禮品我一般都收,(真正的紅包我收的很少,無論怎么,收錢是不好的)病人請(qǐng)喝酒,我也經(jīng)常去,這樣,我的朋友越來越多,病人也就越來越多,我的名聲也越來越大。其實(shí),醫(yī)生受紅包是一種社會(huì)原因,因?yàn)橛羞@樣的一個(gè)怪圈:病人喜歡找個(gè)醫(yī)生朋友,醫(yī)生清高,病人就以為不好接近,收下禮,與病人成為朋友,病人,醫(yī)生都有好處。當(dāng)然,這個(gè)怪圈不好,但這是大環(huán)境造成的,不能靠幾個(gè)道德品質(zhì)好的人就能改變的。

      社會(huì)大環(huán)境造成了醫(yī)生受紅包,其實(shí)受紅包的根子也不在醫(yī)生。病人往往有這樣的觀點(diǎn),以為不送醫(yī)生紅包,醫(yī)生就不會(huì)認(rèn)真看病,其實(shí),這是誤解。真正的病人,不送紅包,醫(yī)生也會(huì)認(rèn)真看病的,醫(yī)生不會(huì)拿病人的生命開玩笑。例如我們做外科手術(shù),能因?yàn)椴∪藳]有送紅包就偷工減料,應(yīng)付手術(shù)?這是絕對(duì)不可能的,醫(yī)生不可能拿自己的飯碗開玩笑,醫(yī)療糾紛這么多,小心再小心還會(huì)出事,因此,沒有醫(yī)生會(huì)因?yàn)椴∪瞬凰投Y就不認(rèn)真看病了。再說,醫(yī)院各個(gè)科室,不是一個(gè)醫(yī)生,如果有這樣的醫(yī)生,大家都是內(nèi)行,他是混不下去的,領(lǐng)導(dǎo)也會(huì)開除他。因此,媒體應(yīng)該換個(gè)角度,不要總報(bào)道醫(yī)生怎么收禮,而應(yīng)該主要宣傳病人不要送禮。其實(shí),病人送了禮,也就是醫(yī)生能多看他兩次,裝個(gè)樣子,沒有什么大用。

      因此,對(duì)于紅包問題,醫(yī)生也有醫(yī)生的難處,再有,醫(yī)院大部分都是公有制,醫(yī)生的正常收入是靠資歷,職稱來定,有能力的醫(yī)生,干工作就多,拿的并不多,這樣就心理不平衡,也是收紅包的原因之一。改變這個(gè)局面,一是病人不要送,二是分配制度要改。例如把紅包改成明收,提高名醫(yī)的診治費(fèi)等等。總之,對(duì)于醫(yī)生收紅包,媒體不要總是盯著醫(yī)生說三道四,而是規(guī)勸大家都不要給醫(yī)生送紅包,也希望人們不要把收紅包的醫(yī)生看的很壞,只要他們不是索要,在病人治好病,出于感謝送的禮,收了也無可厚非。如果不收的話,醫(yī)生的病人真的會(huì)越來越少,我在這里,絕對(duì)不騙大家。

    三:醫(yī)藥回扣問題

    回扣問題是從90年代初開始的,當(dāng)時(shí)我在北京進(jìn)修,看到醫(yī)藥代表與醫(yī)生聯(lián)系,給臨床費(fèi),回到單位,我們單位也有了。其實(shí),這個(gè)根子不在醫(yī)院,以前沒有回扣,醫(yī)生不也就那樣過了?但作為一個(gè)人,當(dāng)利益擺在你面前,開一合藥就幾元錢,在商品社會(huì)的今天,我想信大部分人會(huì)經(jīng)不起這種誘惑的。開誰的藥都差不多,為什么不開有回扣的?其實(shí)有回扣以后,醫(yī)生與醫(yī)生之間,醫(yī)生與護(hù)士之間,矛盾增加了,大部分有良心的醫(yī)生是主張取消的,但里邊的原因很多,調(diào)整藥廠與醫(yī)藥公司的關(guān)系,醫(yī)藥公司與醫(yī)院的關(guān)系,才能從根本上杜絕回扣問題。從表面看,醫(yī)生拿回扣,是得利者,但圖一小利,遭一罵名,也有點(diǎn)不值的,其實(shí),回扣的根子不在醫(yī)生。藥廠的藥品出廠價(jià)為什么比零售價(jià)低那么多?醫(yī)藥公司是干什么的?近幾年有多少人搞藥品銷售?國家在藥品這方面是不是稅收很高?你們想想,一合3元錢的藥,到醫(yī)院就成了25-30元,醫(yī)生拿2元的回扣(大部分沒有回扣),可那二十多元到哪里出了?

    一個(gè)多月前,國家曾經(jīng)計(jì)劃大范圍的降低藥物價(jià)格,但因?yàn)閹资畟(gè)藥廠的抵制,最后只是降低了部分藥物的價(jià)格,這就說明,虛高的藥物價(jià)格,絕對(duì)不是醫(yī)院,醫(yī)生造成的,里邊摻扯了很多集團(tuán)的利益。再說,單純靠一次又一次的降低藥物價(jià)格的方法來解決虛高藥物價(jià)格的方法是行不通的,國家應(yīng)該在加強(qiáng)藥廠的審批,價(jià)格的制度,流通手段上下功夫,而不是單純靠解決醫(yī)生拿回扣上動(dòng)腦筋。西安有一家知名的藥廠,他們的藥物從來都沒有回扣,但他們的藥廠搞的不錯(cuò),其他的藥廠為什么不上他們學(xué)習(xí)?

    四:關(guān)于醫(yī)療事故、醫(yī)療糾紛問題

    現(xiàn)在大家都有這樣的一種誤解,以為醫(yī)療事故越來越多了,其實(shí),這是個(gè)假像,醫(yī)療糾紛是越來越多的,但醫(yī)療事故相對(duì)以前來說,應(yīng)該是越來越少了,F(xiàn)代醫(yī)療發(fā)展,決定了醫(yī)療事故應(yīng)該是越來越少。表面上多的原因,一是媒體報(bào)的多了,二是病人自我保護(hù)意識(shí)強(qiáng)了,三是因?yàn)椴皇轻t(yī)療事故的治療也當(dāng)成醫(yī)療事故了。人是最復(fù)雜的,人與人之間是不一樣的,不像機(jī)器,都一樣,這就說明看病,治病是最難的。醫(yī)學(xué)上,活檢病理是王牌診斷,據(jù)報(bào)道還有15%的誤診率,大家想想,是不是什么病都不誤診?是不是什么病都可以治好?有的病很難診斷,有的病是治不好的。如果誤診了,病治不好了,就來個(gè)醫(yī)療事故,誰還當(dāng)醫(yī)生?我們有個(gè)病人,是農(nóng)村的,胃大出血,總共2000元錢,為了搶救生命,差5000元住院費(fèi)的情況下我們給做了手術(shù),是肉瘤出血,手術(shù)后他把切除的胃標(biāo)本偷偷的仍了,等病人好了,不但不交費(fèi),還說他不想做手術(shù),是我們動(dòng)員他做的,也不知道是什么病就給做了,要告我們,遇道這樣的病人我們怎么辦?難道這也算醫(yī)療事故?

     近幾年,媒體對(duì)醫(yī)療事故報(bào)道是把患者當(dāng)成弱勢群體報(bào)道的,而且總是夸大醫(yī)療事故的嚴(yán)重性,結(jié)果都是以醫(yī)生的敗訴,賠償病人幾十萬、幾百萬的費(fèi)用結(jié)束,他們的宣傳是極不負(fù)責(zé)任的。外科醫(yī)生手術(shù)留紗布,器械確實(shí)是很不負(fù)責(zé)任的,可那是很罕見的事。一年全國作幾百萬例手術(shù),有多少這樣的情況?可每天要出多少車禍?可媒體抓住一例醫(yī)療事故就不放,車禍死人也就賠幾萬元錢的事,可醫(yī)療事故沒有死人,動(dòng)不動(dòng)就幾十萬,幾百萬賠,你們說這合理嗎?正因?yàn)檫@樣,就被一部分刁民抓住了空子,想辦法告醫(yī)生,要想富,告大夫,這算什么回事?過分夸張醫(yī)療事故對(duì)社會(huì)的影響其實(shí)很大,正派的人對(duì)醫(yī)生也不信任了,激化了醫(yī)患關(guān)系,該作的手術(shù)也不敢做了,該作大手術(shù)也作成了小手術(shù),也使送紅包的人多了,對(duì)廣大人們來說沒有什么好處。對(duì)醫(yī)院的影響就更大了,醫(yī)生不敢看病了,不敢作手術(shù)了,也不好開展新項(xiàng)目了,最后,受損失的還是病人。

    五:結(jié)合“天價(jià)醫(yī)療費(fèi)”事件,談?wù)劽襟w和國人應(yīng)該如何看待醫(yī)療上存在的問題

    對(duì)于所謂的“天價(jià)醫(yī)療費(fèi)”事件,我以為無論是媒體,還是患者家屬,純是在扯淡。真正追查起來,哈二醫(yī)一定是背了黑鍋。雖然我并不知道內(nèi)幕,但很多問題都是出在我們的體制以及醫(yī)保等帶來的問題,從下邊的幾個(gè)問題,我們就能夠猜測出問題出在那里:

1:病人一定是醫(yī)保病人,估計(jì)還是全公費(fèi)的病人。

2:最后醫(yī)院花費(fèi)太大,醫(yī)保部門追查,報(bào)銷困難,再有病人最后的結(jié)果是死亡了,于是病人家屬開始告醫(yī)院。

3:醫(yī)院為了病人,把很多昂貴的自費(fèi)藥物改成了公費(fèi)藥物或者是治療費(fèi),但造假的功夫欠佳,被裝傻的病人抓住把柄,好人沒有做成,反惹了一頓騷。(一千多次的會(huì)診,每天幾萬毫升的輸液以及輸血,醫(yī)生簽名的不統(tǒng)一,只是說明醫(yī)院不會(huì)作假,并說明不了什么)

4:病人家屬說過會(huì)診費(fèi)的問題,最后又否認(rèn),至少說明病人家屬一定在撒謊。

5:媒體故意煽動(dòng)人們的情緒,抓住人們對(duì)醫(yī)療知識(shí)缺乏,對(duì)醫(yī)療反感的心態(tài),故意擴(kuò)大此事件。(每天用液體量幾萬毫升。用血一萬毫升,并不一定輸入病人身體,有很多治療都需要鹽水,血漿,雖然哈二醫(yī)用量也太大了,但只能說明他們沒有把藥物明細(xì)表做好,并說明不了什么)。

    從以上的問題上,我們可以看出,很多問題是出在體制上和醫(yī)保問題上,醫(yī)生的差錯(cuò)在于沒有為了病人的利益而把謊撒圓,如果醫(yī)生有問題,每天輸入幾萬毫升的液體,幾個(gè)翁氏也活不過三天,只有傻瓜醫(yī)生才會(huì)下這樣的醫(yī)囑,哈二院的醫(yī)生估計(jì)不是傻瓜,但他們?yōu)椴∪酸t(yī)保問題造假的功夫的確是太差了。

    昨天看了一段電視新聞,有一個(gè)比較有良知的人說,我們目前的社會(huì),很多問題都是體制上的問題,并不是某些群體的問題,當(dāng)今人們的情緒,需要的是和諧與穩(wěn)定,而不是煽動(dòng)點(diǎn)火,我以為這話說的不錯(cuò)。醫(yī)療上的確存在很多問題,但大部分都是由于體制上的原因造成的,如果人們都把怨氣撒在醫(yī)生護(hù)士身上,這的確是不合理的。媒體也應(yīng)該多宣揚(yáng)醫(yī)務(wù)人員的優(yōu)點(diǎn)上,而不是以偏概全的曝光醫(yī)療上存在的問題,其實(shí),所有的群體都存在著很多問題,但為什么總是報(bào)道醫(yī)療上存在的問題?把醫(yī)患關(guān)系搞緊張,對(duì)社會(huì)、對(duì)國人是沒有益處的。醫(yī)療上的問題是很多,但體制上的問題,醫(yī)藥流通問題。醫(yī)保上等問題如果得不到解決,想靠媒體的曝光來煽動(dòng)醫(yī)療系統(tǒng)的反感來解決問題,相信不會(huì)有什么好結(jié)果,最后吃虧的還是全體國民。    2005-12-18老劉。


-----------精辟論述。!確為內(nèi)行人所說內(nèi)行話!可嘆老劉一番忠言,外行人不會(huì)信也不會(huì)懂,內(nèi)行人無力改變現(xiàn)狀,有能力改變者看不到這文章?蓱z我們百姓,福薄!
-----------醫(yī)療、教育國家投資力度怎樣大都不會(huì)過!
-----------醫(yī)療和教育,對(duì)應(yīng)是人的身體素質(zhì)和精神素質(zhì),都市場化了,國民的素質(zhì)可想而知了。
-----------總之是社會(huì)制度的問題    不改變它  沒辦法的
-----------提高診療費(fèi),降低藥品、器械費(fèi)用才是出路
-----------唉,我這小病進(jìn)去,大病出來一點(diǎn)不稀奇了
-----------源潔才能流清
-----------我本善良!是可惡的制度,苛政猛于虎。!
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