31日，
復旦大學公共衛(wèi)生學院發(fā)布中國
缺鐵性貧血疾病負擔和診療現狀研究的成果。研究發(fā)現，我國存在顯著的缺鐵性貧血疾病負擔。
據了解，該研究于2011年由復旦大學公共衛(wèi)生學院發(fā)起，研究人員回顧了2006-2011年間發(fā)表的163篇中文學術論文，分析了北京、上海、廣州、沈陽、成都共24家三級醫(yī)院提供的91個臨床病例，同時對上述五個城市的44位資深臨床醫(yī)師（腎臟科、血液科、婦產科)進行了調研。
鐵缺乏是貧血最常見的原因，缺鐵性貧血是危害我國人群健康、造成醫(yī)療負擔的重要疾病之一。該研究的主要作者，我國公共衛(wèi)生專家、復旦大學公共衛(wèi)生學院衛(wèi)生經濟學教授胡善聯教授和復旦大學公共衛(wèi)生學院劉寶副教授介紹說,據世界衛(wèi)生組織2009年的統(tǒng)計顯示，中國因缺鐵性貧血導致的傷殘調整生命年（傷殘調整生命年是指從發(fā)病到死亡所損失的全部健康生命年)損失達2,479,000年，全球排名第二，僅次于印度。因此加強缺鐵性貧血的預防與治療對減輕我國疾病負擔具有重要意義，而婦女兒童以及慢性腎病患者是推進缺鐵性貧血防控的關鍵領域。
胡善聯建議：“我們要加快制定并推廣缺鐵性貧血的全國性診療指南，促進對臨床醫(yī)師的培訓，同時開展對靜脈注射鐵劑的衛(wèi)生經濟學研究以進一步評估其衛(wèi)生經濟學價值，推動臨床規(guī)范化治療�！�
鐵是人體內微量元素中含量最多、維持很多主要代謝功能所必需的重要生命元素。全球約24.8%的人口患有貧血，中國的貧血患病率約為20.1%，其中半數是由缺鐵導致的。缺鐵和貧血是許多嚴重疾病常見的并發(fā)癥，這些疾病包括慢性腎病、慢性
心力衰竭、化療引起的貧血、炎癥性腸病、大量月經出血和
產后出血。其中慢性腎病患者、育齡婦女、懷孕婦女、發(fā)育期兒童中是缺鐵性貧血的高危人群。會上，北京醫(yī)院腎臟內科主任醫(yī)師、中央保健會診專家吳華教授指出：“缺鐵性貧血會嚴重降低病人的生活質量，增加住院甚至死亡的風險，同時也增加了患者的醫(yī)療負擔。數據顯示，合并缺鐵性貧血的慢性病患者的醫(yī)療費會增加30-40%。因此采用有效的治療方案是病人血液管理的一項重要內容�！�
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該項研究的主要結論包括
1、腎臟內科和婦產科的病人，特別是正在接受血液透析治療的慢性腎病患者發(fā)生缺鐵性貧血的可能性較高。腎臟內科和婦產科平均每周接診缺鐵性貧血患者的人數遠高于血液科；
2、臨床醫(yī)師對缺鐵性貧血診療指南的了解和應用有待加強。調查發(fā)現，婦產科醫(yī)師對缺鐵性貧血診療指南的了解和應用顯著低于腎臟內科和血液科醫(yī)師。缺鐵性貧血實驗室檢查診斷標準值在不同科室間存在較大差異，在同一科室醫(yī)師間也存在一定差異。
3、靜脈注射鐵劑的療效優(yōu)于口服鐵劑，且副作用更小。與靜脈滴注
右旋糖酐鐵相比，靜脈注射蔗糖鐵起效快，能快速提高血紅蛋白水平，療效更好。盡管靜脈注射鐵劑的價格高于口服鐵劑，但并非影響診療的主要因素，療效仍是臨床醫(yī)師決定治療方案時的首要考慮因素。
記者：蔡熊更
來源：人民網
