性別： 女
生辰：1983年11月12號(hào)
籍貫：湖南
婚否：否
職業(yè)：公司職員
身高：1.60米
體重：52公斤
腰圍：不知道
膚色：紅
主要癥狀：
面部起丘疹反復(fù)10年余,用過很多的藥膏以及化妝品治療無效,現(xiàn)面部有紅班,小丘疹,毛孔粗大,多油,兩頰紅,有紅血絲,容易過敏,在太陽(yáng)下或是緊張或是刮風(fēng)臉上很容易發(fā)紅,14歲初潮,以前月經(jīng)一直不正常,三年前吃西藥調(diào)理好后月經(jīng)算正常了,有時(shí)偶爾推遲幾天,經(jīng)期無
腹痛腰酸等癥狀,月經(jīng)我自認(rèn)為偏少,一般三天,第一天是黑色的,在要完了的時(shí)候也是黑色的,不知何故,但一般在第二天是正常的紅色的血.
發(fā)病經(jīng)過：
在13歲的時(shí)候長(zhǎng)了一次很嚴(yán)重的痘痘,后來心急之下用了很多藥膏和化妝品之類的東西,陸續(xù)看過很多西醫(yī)都無效,從06年元月份起開始在廣州看一名名老中醫(yī),吃了三個(gè)半月的中藥都沒效,現(xiàn)附上每次看這個(gè)醫(yī)生時(shí)他的診斷,第一次1月19號(hào): 舌紅苔白,脈弦細(xì),給出如下藥方(七劑),
丹參20G, 土
茯苓20G, 旱連草15G, 益
母草15G, 舌蛇草15G,
蔓荊子15G,
桑椹子20G,
側(cè)柏葉15G, 桑
白皮15G,
生地20G,
女貞子20G,
布渣葉15G,
甘草10G . 西藥方:消痤靈口服液七盒,維胺脂2盒. 七天后復(fù)診把脈結(jié)果為舌經(jīng)苔白黃脈弦, 然后在上次中藥方的基礎(chǔ)上加了一味石
決明30G,這次開了14劑, 14天后去復(fù)診把脈結(jié)果為舌紅苔白黃脈弦細(xì),這次把藥方的
土茯苓換成了
云苓,這次開了58劑,58天后我去復(fù)診這次把西藥的維胺脂換成了特維絲,中藥方也加了一味局服的
肉桂1.5G,這次又開了14劑,總共算下來我吃了三個(gè)半月可是皮膚也沒見好轉(zhuǎn),在吃藥期間我很忌口的,在生活上飲食上都很注意,可是不知道為什么就是好不了.整個(gè)人被這皮膚折磨的沒一點(diǎn)信心了. 對(duì)了，我還有乙肝,肝功能正常
西醫(yī)病名：
脂溢性皮炎,
酒糟鼻,
痤瘡是否長(zhǎng)期用過激素：以前是, 在最近半年停止了用藥膏和化妝品,只是偶爾用洗面奶洗一下
是否大量用過消炎藥： 應(yīng)該有 在07年的四月份做了椎管腫瘤切除手術(shù)
是否做過內(nèi)臟手術(shù)：未
身體狀態(tài)：
脈：有時(shí)脈弦細(xì),有時(shí)脈弦滑, 這個(gè)我不清楚 我看病歷上是這么寫的
面：面部有紅斑,密集小丘疹,毛孔粗大,多油,兩頰紅,有紅血絲,容易過敏
眼：有很淡的黑眼圈和眼袋,無明顯紅血絲
舌： 舌質(zhì)紅,舌苔白,有齒痕
齒： 整齊、從無牙痛
耳： 正常
目： 正常
口：中午午休起來后覺得很口干,喝了水后還是會(huì)覺得有點(diǎn)口干,過幾個(gè)小時(shí)就自動(dòng)不再有口干的感覺了
鼻： 偶爾鼻頭肌肉里會(huì)癢,就像里面有小蟲在爬一樣,鼻孔通暢沒異常
咽：
胸：
乳：
脅： 脹、 右
腹：
外陰：
心和心跳次數(shù)：
心下：
胃：
頭：久蹲后起來時(shí)會(huì)頭目暈眩,幾秒后自動(dòng)就好了
項(xiàng)：
肩：
臂：
手： 手心出汗
背：
腰：
腿:
膝：
足： 腳出汗
足跟：
足趾：
3、請(qǐng)選擇與下列項(xiàng)目對(duì)應(yīng)的身體狀況（必選，請(qǐng)?jiān)敿?xì)選擇)
飲：喜溫、
食：喜米、喜粥、
睡眠：有時(shí)
失眠 晚上一般在12點(diǎn)后入睡,睡著后一般整晚都做夢(mèng)
大便：色偏黑、一日一次
小便： 有時(shí)色黃
房事：沒有
4、請(qǐng)回答身體經(jīng)常有如下哪些癥狀
乏力倦怠、少氣懶言、
5、七情何者為重
提問:醫(yī)生我的皮膚病應(yīng)該怎么治療呢? 在你們中醫(yī)看來我是什么類型的體質(zhì)啊?平時(shí)在飲食上要注意什么呢?您給我開個(gè)藥方和給我一些好的建議好嗎?這皮膚病折磨了我這么多年,我已經(jīng)沒任何辦法了, 期待你的回復(fù), 萬(wàn)分感謝!!!!
－－－－－－－－－－－
桂枝15
丹皮12生地15
黃芩12
白芍12
葛根15
花粉15
連翹12
半夏15
浮萍10
柴胡15干
姜20茯苓15
炙甘草10三劑水煎服
