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轉(zhuǎn)貼專欄:學(xué)醫(yī)與從醫(yī)"兩難"調(diào)查:學(xué)醫(yī)就好比長期投資

近日,廈門大學(xué)宣布,從2012年9月起,新招醫(yī)學(xué)生將免除學(xué)費(fèi),望以此吸引更多優(yōu)秀生源。恰逢此時(shí),又有剛畢業(yè)的廣州醫(yī)學(xué)碩士生向羊城晚報(bào)傾倒?jié)M腔苦水,寒窗苦讀20載,換來的是2000元/月的薪酬待遇,而且,這還是初級(jí)醫(yī)生的普遍困境。


    醫(yī)學(xué),曾經(jīng)是多少高考尖子生追捧的專業(yè)科目,竟“淪落”到靠免學(xué)費(fèi)來吸引考生?醫(yī)生,曾經(jīng)是多少人夢寐以求的高尚職業(yè),竟成為“低收入”兼“苦累臟”的代名詞?


    究竟,這曾為社會(huì)大眾仰望的“學(xué)醫(yī)與從醫(yī)”鏈條中出現(xiàn)了什么問題?是目前醫(yī)學(xué)畢業(yè)生供大于求導(dǎo)致從醫(yī)待遇差?還是從醫(yī)條件太艱苦讓現(xiàn)在的學(xué)生不愿報(bào)讀?又或是,積累多年的體制問題終讓醫(yī)學(xué)“初哥”們集體爆發(fā)?


    為尋求上述問題的答案,連日來,記者深入廣州各大高校和醫(yī)院,對(duì)在讀醫(yī)學(xué)生和剛就業(yè)的初級(jí)醫(yī)生進(jìn)行采訪調(diào)查,發(fā)現(xiàn)存在問題遠(yuǎn)比想象中要復(fù)雜。欲知如何,敬請留意本期一周關(guān)注。


    招生現(xiàn)狀難


    廈大不惜拋“免費(fèi)繡球”


    粵醫(yī)科院校“斷檔嚴(yán)重”


    約十天前,廈門大學(xué)通過官方微博發(fā)布了一個(gè)經(jīng)學(xué)校黨委“認(rèn)真考慮,反復(fù)研究”的決定,即從2012年9月開始,學(xué)校所有新招的醫(yī)學(xué)生免除學(xué)費(fèi),并表示“望借此吸引更多優(yōu)秀的醫(yī)學(xué)生源,改善醫(yī)學(xué)學(xué)科生源質(zhì)量,提高醫(yī)學(xué)人才培養(yǎng)質(zhì)量”。隨后,記者從校方得到證實(shí),此舉乃開國內(nèi)高校之先河。


    據(jù)介紹,今年的廈大醫(yī)學(xué)院新生將入讀新校區(qū),計(jì)劃招生560人左右,較去年有較大規(guī)模擴(kuò)招。醫(yī)學(xué)院的學(xué)費(fèi)在2008年到2010年期間,高于一般專業(yè),為每人每學(xué)年6760元。2011年,醫(yī)學(xué)院學(xué)費(fèi)降至廈大一般專業(yè)的水平,即每人每學(xué)年5460元。對(duì)于免學(xué)費(fèi)政策是短期試行還是長久堅(jiān)持、免費(fèi)生畢業(yè)后有無畢業(yè)限制,校方表示尚未確定。


    對(duì)于廈大拋出的這個(gè)爆炸性消息,廣東本地多所高校均表示“模式難以復(fù)制”。中山大學(xué)、南方醫(yī)科大學(xué)廣州中醫(yī)藥大學(xué)、廣州醫(yī)學(xué)院等廣東本地多所高校均表示,暫時(shí)沒有任何免學(xué)費(fèi)的計(jì)劃,包括醫(yī)學(xué)院。南方醫(yī)科大學(xué)教務(wù)處副處長彭成華則坦言,廈門大學(xué)有這個(gè)財(cái)力,給醫(yī)學(xué)生優(yōu)待、鼓勵(lì)學(xué)醫(yī)是好事,但免費(fèi)政策能否持續(xù)還是未知數(shù)。


    盡管沒有跟“免費(fèi)風(fēng)”,但廣州醫(yī)科院校也承認(rèn)招生斷檔嚴(yán)重。2010年,在廣東省理科類招生的15所獨(dú)立建制醫(yī)科院校,有10所在第一志愿組投檔招不滿人,缺額高達(dá)2/3。即使經(jīng)過第二志愿組的投檔消化,仍有多所高校未能“填滿”招生計(jì)劃!皵鄼n”院校中,不僅包括廣東的三四所頗具實(shí)力的醫(yī)科院校,也有省外醫(yī)科名校,如北京協(xié)和醫(yī)學(xué)院。2011年,醫(yī)學(xué)院校依舊占缺額院校中的“大部頭”。其中,南方醫(yī)科大學(xué)理科本科招生計(jì)劃3500名,缺檔人數(shù)達(dá)404名。廣州中醫(yī)藥大學(xué)在廣東招生計(jì)劃3000人,僅理科缺額就達(dá)1300人。


    有老師透露,真正令醫(yī)科院校缺檔的是非臨床類專業(yè),如護(hù)理類專業(yè)。一些名校的臨床專業(yè)仍“坐擁”高達(dá)計(jì)劃錄取十幾倍的報(bào)考人數(shù),臨床醫(yī)學(xué)競爭力仍在。但不可否認(rèn)的是,與10年前相比,臨床醫(yī)學(xué)分?jǐn)?shù)線在下滑。一些專家認(rèn)為,如果國家不盡快作出引導(dǎo),未來10年從事治病救人這一崇高職業(yè)的醫(yī)生或許都將不再是精英中的精英。


    在讀壓力大


    學(xué)醫(yī)就好比長期投資


    并非每個(gè)人都耗得起


    記者隨即在廣州醫(yī)科院校中展開調(diào)查,不少學(xué)生認(rèn)為,“學(xué)醫(yī)的美好時(shí)代”已悄然逝去,更有醫(yī)學(xué)生將學(xué)醫(yī)比喻為“長期投資”,需投入大量的時(shí)間和財(cái)力物力,“并非每個(gè)人都能耗得起”。


    “一開始只覺得這是個(gè)新專業(yè),前景應(yīng)該很不錯(cuò)。而且中山眼科中心很有名。”轉(zhuǎn)眼間,已是小莫入讀中山大學(xué)醫(yī)學(xué)院臨床醫(yī)學(xué)(眼科視光學(xué))專業(yè)的第五個(gè)年頭,這也是她本科學(xué)習(xí)的最后一年。據(jù)武書連(我國大學(xué)評(píng)價(jià)和排名領(lǐng)域知名專家)2011年中國大學(xué)醫(yī)學(xué)專業(yè)排行顯示,中山大學(xué)醫(yī)學(xué)專業(yè)排名第5位。在這所全國排名靠前的學(xué)院里,小莫還將渡過至少三年的學(xué)習(xí)生涯!氨究粕蜆I(yè)形勢很糟糕,基本不可能在廣州的醫(yī)院找到工作!毙∧榻B,她所在的班里,80%的人選擇考研。


    課業(yè)重、考試多、熬夜、通宵,是小莫學(xué)醫(yī)生涯的幾大關(guān)鍵詞。雖然專業(yè)方向是眼科,但在本科前四年,他們的學(xué)習(xí)涵蓋了所有醫(yī)學(xué)科目。小莫介紹,她的課程比別專業(yè)的同學(xué)多很多,在課程最多的學(xué)期,她從早上8點(diǎn)到下午5點(diǎn)半都在上課,有時(shí)候,晚上也要上課。即使她清晨6點(diǎn)起床,凌晨過后才睡覺,仍感到“基本沒有自己的時(shí)間”。


    對(duì)于醫(yī)學(xué)生來說,考試或許是他們一年中最黑暗的時(shí)光!俺3J蔷趴七B考,每兩三天就考一科。逢考試,熬夜便是家常便飯。一兩天便要看完一本幾百頁的書!毙∧浀,有一次,睡在她上鋪的舍友半夜復(fù)習(xí)到兩三點(diǎn),靠咖啡提神,一不小心打翻了杯子,熱咖啡倒在正熟睡的她身上。同一個(gè)學(xué)院的同學(xué),還有待在教室內(nèi)復(fù)習(xí)備考一直到天亮,才回宿舍稍作休息。


    小莫的成績很好,在班里一直排名靠前,大四時(shí),她被保送本校本專業(yè)研究生。即便憑借優(yōu)異成績順利保研,小莫對(duì)未來還是不敢樂觀!皥(bào)考時(shí),以為我們這個(gè)專業(yè)很好,以后能當(dāng)眼科醫(yī)生。后來才發(fā)現(xiàn),我們很可能只能當(dāng)個(gè)驗(yàn)光師。”而如果幸運(yùn)才能成為醫(yī)生,小莫覺得憂慮也沒有減少,“醫(yī)患關(guān)系緊張、科研課題壓力大。而且剛開始那幾年,一兩千塊錢工資,實(shí)在是要人命啊!”


    現(xiàn)在,小莫許多好朋友,已讀完本科四年,工作近一年。“我們都是一同長大的,原本生活軌跡很相似,F(xiàn)在看著原來和自己差不多的人,都在賺錢了,自己還要繼續(xù)讀那么多年書,心里有時(shí)還是會(huì)著急!毙∧榻B,在本科期間,她的學(xué)費(fèi)就比別的專業(yè)的人貴、買的教科書也更多。“一年5760元學(xué)費(fèi),比別的專業(yè)多了一千多元。每個(gè)學(xué)期還要買一兩百塊錢書。”她坦言,當(dāng)醫(yī)生要求高學(xué)歷,這種“長期投資”不是每個(gè)人都耗得起!凹彝l件不怎么樣的孩子,要求他們讀個(gè)八年、十年的,經(jīng)濟(jì)壓力不是這些家庭能負(fù)擔(dān)的”。

畢業(yè)困惑多


    想找工作多是石沉大海


    為改命運(yùn)還是備戰(zhàn)考研


    “我真的很迷茫,也很難定下心準(zhǔn)備復(fù)試。我是找工作好呢、還是準(zhǔn)備考試,或是找到工作,明年再考研呢?人生的每一步都很重要,我現(xiàn)在這一步,走得好難……”3月初,在參加完順德第一人民醫(yī)院的筆試后,廣州醫(yī)學(xué)院中西醫(yī)臨床專業(yè)大五學(xué)生小瑤在自己的微博中寫道。她考研的成績已出,考取學(xué)校的錄取分?jǐn)?shù)線尚未揭曉、復(fù)試未定,忐忑的她也急匆匆踏上找工之旅。


    之所以選擇學(xué)醫(yī),與自己的經(jīng)歷有關(guān)。“以前我曾遇到一位醫(yī)德很好的老中醫(yī),他教會(huì)我很多東西。同時(shí),我也比較信任中醫(yī)!备呖继顖(bào)志愿時(shí),小瑤選了一個(gè)“看起來很美”的專業(yè)———中西醫(yī)臨床。“雖然專業(yè)只開了5年,但我覺得既有中醫(yī)又有西醫(yī),到時(shí)就業(yè)一定不愁。”


    然而,現(xiàn)實(shí)的落差令小瑤有些措手不及!叭绻M(jìn)入醫(yī)院工作,一年后需考取醫(yī)師資格證,在所在醫(yī)院注冊后,才能有執(zhí)業(yè)證。此時(shí)會(huì)出現(xiàn)一種尷尬:醫(yī)院不知道是給我們注冊中醫(yī)還是西醫(yī),導(dǎo)致我們的一些師兄師姐即便進(jìn)入醫(yī)院,也注冊不了!庇浾吡私獾,沒有執(zhí)業(yè)證,意味著這些“準(zhǔn)醫(yī)生”沒有處方權(quán),也不能合法行醫(yī)。而有些醫(yī)學(xué)院校,目前已暫停中西醫(yī)專業(yè)的招生。


    實(shí)習(xí)經(jīng)歷也讓小瑤對(duì)自己夢想中的職業(yè)多了幾重認(rèn)識(shí)。“我曾經(jīng)在兒科實(shí)習(xí)過,真的很辛苦,有一天我總共連續(xù)工作了15.5小時(shí),中午也不能休息。那天醫(yī)院新收了16個(gè)病人,小孩子的病情變化很快,我們要不停地問病史、寫醫(yī)囑!毙‖幫嘎叮囊晃粠熃,表現(xiàn)很出色,本來有望留在醫(yī)院。但正是因?yàn)槟炒卧趦嚎浦狄拱,第二天一大早,孩子病情有變化,她遲了些時(shí)間趕過去,導(dǎo)致孩子病情加重,F(xiàn)在師姐面臨著官司之爭,而留院很可能泡湯,前途也由此改寫!捌鋵(shí)我們都很同情她,我們覺得她有可能是值夜班疲勞過度了!


    在小瑤看來,考研成了許多本科醫(yī)學(xué)生“改變命運(yùn)”的選擇。興趣所在,小瑤報(bào)考了廣州中醫(yī)藥大學(xué)的針灸推拿專業(yè)碩士研究生。為求保險(xiǎn),她也加入找工大軍,不停在網(wǎng)上搜索招聘信息。她坦言,中醫(yī)的就業(yè),比西醫(yī)更難!艾F(xiàn)在比較多的是綜合性醫(yī)院,醫(yī)院里的中醫(yī)都已經(jīng)飽和了。我們的專業(yè)是偏中醫(yī)的,如果想轉(zhuǎn)西醫(yī),也只能讀研。我去東莞參加過醫(yī)學(xué)類專場招聘會(huì),現(xiàn)場有五六十個(gè)醫(yī)院,但招收中醫(yī)不會(huì)超過5名。簡歷投出后,就石沉大海了。這次去順德參加筆試,是我找工投出的簡歷中,唯一收到回復(fù)的。招兩個(gè)人,參加筆試的有60多人,機(jī)會(huì)也很渺茫!


    如今,“先找到工作再說”是小瑤的愿望,雖然待遇并不值得她期待!斑^去,一個(gè)醫(yī)生的收入可以養(yǎng)活一家人。如今,剛進(jìn)醫(yī)院工作,我可能連自己都養(yǎng)不起!毙‖師o奈地說。職位少、工資低、壓力大,讓小瑤覺得,中醫(yī)其實(shí)很難生存。“國家說要振興中醫(yī)說了很久。但我覺得我想當(dāng)一名中醫(yī)生,卻面臨著重重阻礙!


    尋找出路憂


    醫(yī)學(xué)生不再走從醫(yī)路


    “棄暗投明”轉(zhuǎn)行做IT


    在廣州科學(xué)城一家IT公司上班兩年多的小鐘戲稱自己是“曾經(jīng)的醫(yī)學(xué)生,如今棄暗投明”。2005年,他考入廣州醫(yī)學(xué)院醫(yī)學(xué)影像學(xué)專業(yè)。然而,畢業(yè)后的他,卻從事與所學(xué)專業(yè)風(fēng)馬牛不相及的工作:在IT公司負(fù)責(zé)項(xiàng)目組的工作。


    小鐘介紹,轉(zhuǎn)行并非因?yàn)閷I(yè)就業(yè)難。恰恰相反,他所學(xué)專業(yè)的就業(yè)非?捎^!拔覀儼嗟耐瑢W(xué)還沒拿到畢業(yè)證,幾乎每人手上就拿了十幾個(gè)offer(錄用通知)。最后,90%多的人都做回本專業(yè)的工作。本科生畢業(yè)一般到二甲醫(yī)院工作,也有一些人去到三甲醫(yī)院!毙$娞寡裕膶I(yè)工作,也比別的醫(yī)學(xué)畢業(yè)生輕松!熬褪窃卺t(yī)院拍拍X光片,沒有那么忙和那么大壓力!2010年,小鐘通過地級(jí)市衛(wèi)生局統(tǒng)一考試,有望進(jìn)入婦幼保健院工作。這在當(dāng)時(shí),只有兩個(gè)人通過考試。


    盡管如此,小鐘還是義無返顧離開了觸手可及的從醫(yī)路。他認(rèn)為,這與自己的個(gè)性有關(guān)。“如果進(jìn)醫(yī)院,我?guī)缀蹩梢灶A(yù)計(jì)到自己一生的道路。我要一步一步來、按部就班,做多少年后,升主治醫(yī)生、升副高。我仿fo一眼就能看到以后的人生,這不是我想要的。”而更深層次的抵觸,來自于醫(yī)生這個(gè)行業(yè)給他帶來的落差!皥(bào)考時(shí)我覺得這是一個(gè)很高尚的工作,能幫助別人,社會(huì)地位也很高。隨著越來越多與現(xiàn)實(shí)的接觸,我覺得這個(gè)行業(yè)并沒有想象中的純潔,甚至還很浮躁。我曾聽老醫(yī)生說,一些醫(yī)德不好的醫(yī)生,從藥商那拿的回扣,比他正常的工資還高!


    目前一些高校出臺(tái)鼓勵(lì)學(xué)生報(bào)考學(xué)醫(yī)的舉措,在小鐘看來,是“很正常的事”,“學(xué)醫(yī)是美麗的陷阱。如果讓我再選一次,我不會(huì)選醫(yī)學(xué)。”

來源:羊城晚報(bào)
-----------鼓勵(lì)國家出臺(tái)讓社會(huì)有志學(xué)醫(yī)的人士進(jìn)入校園學(xué)習(xí)深造。
-----------西醫(yī)尚且如此,中醫(yī)更慘。
-----------非常贊同樓上的同志。
-----------醫(yī)是為了養(yǎng)生和救急
-----------學(xué)醫(yī)要三性。一是品性,二是悟性,三是耐性。做到者成。
-----------我自學(xué)中醫(yī)1年 家里人生病 大的腎病綜合癥 小的感冒發(fā)燒我都能搞定
-----------學(xué)醫(yī)為了賺錢就省了吧,有了大醫(yī)精誠的品德,才能學(xué)好中醫(yī),臨床有效果還怕沒工作,自己開診所就好了嘛
-----------醫(yī)院的醫(yī)生水平不行但賺錢可有一套
-----------我以后打算讓孩子學(xué)其他專業(yè),但畢業(yè)后,跟一個(gè)老中醫(yī)來做師承關(guān)系。也可以拿到執(zhí)照。這樣,比直接學(xué)醫(yī)更穩(wěn)妥。

當(dāng)然,還得看孩子自己的興趣了。

學(xué)中醫(yī)的好處是,最起碼一家人的生命,不會(huì)交給西醫(yī)瞎折騰了。錢再多也沒用的,因?yàn)橐坏┑貌×耍芸赡芫筒皇遣∷,就是被西醫(yī)折騰死,或者被中醫(yī)里的庸醫(yī)折騰死。所以,錢要自己賺,命要自己保。
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