3月28日，包括
青霉素在內(nèi)共162個(gè)品種近1300個(gè)劑型的藥品駛?cè)虢祪r(jià)通道，平均降價(jià)幅度達(dá)20%以上。這是自1996年以來，第27次調(diào)整藥品價(jià)格了。在藥品流通領(lǐng)域內(nèi)一盒售價(jià)只有幾元錢的藥品最終又是如何變成幾十元甚至上百元的呢？近日以來，記者通過采訪沈城部分藥房負(fù)責(zé)人、部分藥企駐沈醫(yī)藥代表，以及一些醫(yī)藥企業(yè)，試圖揭去藥價(jià)上面的那層神秘面紗。
第一環(huán)節(jié)：藥廠
成本3元 虛報(bào)零售價(jià)留空間
5月24日，記者采訪到了青島一家藥企駐沈醫(yī)藥代表李先生，他開門見山地向記者說到，藥品從出廠到最終進(jìn)入患者手中一般要經(jīng)過以下幾個(gè)環(huán)節(jié)：藥企，藥品代理商，藥品流通企業(yè)，醫(yī)院，患者。而在這個(gè)鏈條當(dāng)中，每個(gè)環(huán)節(jié)都要對(duì)藥品進(jìn)行加價(jià)，只不過加價(jià)率不盡相同而已。李先生以其所就職的藥企一盒成本價(jià)只有3元錢的常用處方藥舉例，說明其是如何在進(jìn)入沈陽市場后最終可以銷售到30元錢的。
他說，藥企在向物價(jià)部門進(jìn)行藥品最高零售價(jià)申報(bào)時(shí)，會(huì)將藥品銷售價(jià)最高限價(jià)盡可能多報(bào)，以保證至少有10倍左右的差價(jià)，“藥企都這么做，因?yàn)樗幤笠獮榻窈笏幤妨魍ǖ拿恳粋�(gè)環(huán)節(jié)進(jìn)行周全的考慮，也就是說要把充足的‘縫’留下來。”李先生說，這些“縫”的存在就是方便日后代理商去打點(diǎn)流通企業(yè)、醫(yī)院等，否則代理商無錢可賺自然也會(huì)主動(dòng)“放棄”藥企。
“這就是為什么有些藥廠會(huì)放大研發(fā)費(fèi)用，或者說沒完沒了的在電視上進(jìn)行宣傳了，為的就是盡可能在向主管部門申報(bào)價(jià)格時(shí)能夠盡可能抬高藥的要價(jià)�！�
李先生說，其所就職的藥企向物價(jià)部門申報(bào)該藥品的價(jià)格為40元/盒，但最終物價(jià)部門通過審核后認(rèn)定其最高零售價(jià)格為30元，這也就意味著藥企的生產(chǎn)成本已經(jīng)與市面最終零售價(jià)有了10倍左右的差額了。不過，李先生告訴記者，這筆錢是進(jìn)不到藥企手中的，“可以說，完全是在為下游醫(yī)藥代理企業(yè)或是醫(yī)院鋪路�！�
第二環(huán)節(jié)：代理商
加價(jià)50%變成4.5元
經(jīng)過物價(jià)部門定價(jià)后，藥品就可以向下流轉(zhuǎn)了，通常第一步會(huì)流轉(zhuǎn)到代理商手中、進(jìn)行第一次提價(jià)，通常為50%的加價(jià)率。這樣，成本價(jià)是3元錢的藥品流轉(zhuǎn)到代理商手中就變成了4.5元/盒。
第三環(huán)節(jié)：批發(fā)市場
加價(jià)30%至50%變成6.75元
在這個(gè)步驟里，代理商通常會(huì)將藥品再次加價(jià)30%至50%銷售給流通企業(yè)，李先生解釋說也就是沈陽的南六批發(fā)市場里面，“因?yàn)橛械乃幤窌?huì)在這里分流，直接流入到藥房手中，所以即便是加價(jià)50%銷售，往往代理商也不會(huì)有多少利潤，因?yàn)檫@些利潤包括跟銷售對(duì)象中的醫(yī)生、藥劑師，甚至是一些藥店?duì)I業(yè)員等一大批具備藥品推銷能力的一起分享，這幾乎占到了代理商利潤的80%以上。”而在這時(shí)，剛剛代理商以4.5元/盒購得的藥品價(jià)格在經(jīng)過50%的提價(jià)后價(jià)格已經(jīng)變?yōu)?.75元/盒了。
第四環(huán)節(jié)：藥房
加價(jià)12%至15%變成7.76元
與此同時(shí)，也就不難理解為什么李先生會(huì)說12粒裝的利君沙膠囊在藥房的售價(jià)也是從8.8元到11元不等的原因了，因?yàn)榍啦煌�。李先生說：“有的藥房是與廠家直接合作的，有的則是在代理商手中拿貨，還有的是從醫(yī)藥流通企業(yè)手中拿貨，因?yàn)榧觾r(jià)率不同所以導(dǎo)致最終的藥品價(jià)格也不同�！本o接著，位于南六批發(fā)市場內(nèi)的大型藥品物流企業(yè)，也會(huì)以12%至15%的加價(jià)率將藥品進(jìn)行再次加價(jià)，這樣剛剛6.75元/盒的藥品如果按照15%進(jìn)行加價(jià)，其進(jìn)入醫(yī)院的售價(jià)就已經(jīng)高達(dá)7.76元/盒了。
第五環(huán)節(jié)：一般醫(yī)院
加價(jià)15%變成8.93元
進(jìn)入醫(yī)院，此前國家允許醫(yī)院對(duì)所售藥品最高15%進(jìn)行加價(jià)，此時(shí)一盒只有3元錢出廠價(jià)格的藥品在一般醫(yī)院的零售價(jià)已經(jīng)達(dá)到了8.93元，為出廠價(jià)格的3倍左右。
第六環(huán)節(jié)：三甲醫(yī)院
加上各種公關(guān)變成33.5元
但是，李先生告訴記者，這還只是按照普通加價(jià)基礎(chǔ)上得出的數(shù)字，“現(xiàn)在藥企之間的競爭特別激烈，說白了醫(yī)院或是藥房銷售誰的產(chǎn)品都可以，所以藥企為了爭取更大規(guī)模的銷售量往往各個(gè)環(huán)節(jié)都要去進(jìn)行公關(guān)�！彼o接著說，“特別是一線藥，比如抗生素等等，要想進(jìn)入三甲醫(yī)院至少要闖過五六道關(guān)口。”不過，所有費(fèi)用自然要消費(fèi)者買單，繼而使得很多藥品最終零售價(jià)要達(dá)到出廠價(jià)10倍左右。
那么，李先生剛才向記者舉例說明的那種成本價(jià)只有3元錢/盒的處方藥，其在沈陽三甲醫(yī)院中的真實(shí)售價(jià)是多少呢？李先生給出記者的答案是33.5元，“這并不違規(guī)，一切都是按照各項(xiàng)規(guī)定執(zhí)行的�！�
對(duì)此，一家藥企的負(fù)責(zé)人秦先生也向記者給予了證實(shí)，“去年的時(shí)候，央視曾對(duì)此進(jìn)行了報(bào)道，當(dāng)時(shí)一盒出廠價(jià)只有15.5元的蘆筍片，在經(jīng)過層層加價(jià)后最終在醫(yī)院可以賣到每瓶213元，產(chǎn)生了1300%的利潤�！�
但是，秦先生說，這其實(shí)與廠家沒有太大的關(guān)系，“其實(shí)廠家根本沒得賺，因?yàn)樗幤反砥髽I(yè)和流通公司會(huì)盡可能壓低出廠價(jià)格，而藥企又不能讓生產(chǎn)線停著畢竟有工人在等著薪水養(yǎng)家糊口�！鼻叵壬f，好比人們常見的南京某藥企出廠的
阿司匹林腸溶片，出廠價(jià)格只有0.8元，再比如浙江一家藥企生產(chǎn)的
環(huán)丙沙星其出廠價(jià)也只有3元錢左右。
來源：重慶商報(bào)
