【導(dǎo)讀】福建驚報(bào)天價(jià)醫(yī)藥費(fèi)，28天20多萬(wàn)，6萬(wàn)元醫(yī)保報(bào)銷藥莫名其妙變自費(fèi)，消費(fèi)者質(zhì)疑藥品清單，醫(yī)院自稱操作失誤。面對(duì)記者采訪，院方推三推四怒火沖天，醫(yī)院為何視媒體監(jiān)督如臨大敵這背后到底隱藏了什么
貓膩？《天天3·15》5月9日權(quán)威調(diào)查：一份神秘的醫(yī)保藥品目錄單。
據(jù)經(jīng)濟(jì)之聲《天天3·15》報(bào)道，最近一段時(shí)間節(jié)目組連續(xù)報(bào)道了福建張女士遭遇天價(jià)自費(fèi)藥一事。去年12月份，張女士的母親因?yàn)橹夭∽∵M(jìn)了福建協(xié)和醫(yī)院的重癥監(jiān)護(hù)室，一直在醫(yī)院進(jìn)行治療，28天以后因?yàn)榫戎螣o(wú)效張女士的母親還是去世了。因?yàn)槟赣H屬于福建省的醫(yī)保病人，在母親去世以后，張女士拿著20多萬(wàn)元的醫(yī)療單前往福建省醫(yī)保中心進(jìn)行結(jié)算，沒(méi)有想到的是張女士發(fā)現(xiàn)這當(dāng)中有6萬(wàn)多元的自費(fèi)藥品需要病人自己掏錢不能夠報(bào)銷。
張女士當(dāng)時(shí)就覺(jué)得非常奇怪，如果是屬于自費(fèi)藥品，醫(yī)院應(yīng)該給家屬簽單經(jīng)過(guò)家屬的同意才能夠使用，但在用藥的過(guò)程當(dāng)中，醫(yī)院在沒(méi)有告知她和她家人的情況下，怎么就用上了這些價(jià)值六萬(wàn)元的自費(fèi)藥了呢？
在《天天3·15》節(jié)目連續(xù)兩天報(bào)道了這件事情以后，事情終于引起了相關(guān)部門的重視，福建省醫(yī)保中心給出了處理意見。經(jīng)過(guò)審核，在張女士六萬(wàn)元的自費(fèi)藥品當(dāng)中有一萬(wàn)七千元屬于醫(yī)保藥品可以由醫(yī)保中心來(lái)出錢，退還給張女士。另外的4萬(wàn)1千元既然已經(jīng)用了，還是應(yīng)當(dāng)由張女士自行來(lái)支付。
消費(fèi)者有話說(shuō)：迫于無(wú)奈才在處理意見上簽字
在張女士看來(lái)，這個(gè)處理意見存在幾大問(wèn)題：第一，醫(yī)保中心在核對(duì)藥品賬目的時(shí)候沒(méi)有讓當(dāng)事三分也就是福建省協(xié)和醫(yī)院、醫(yī)保中心和張女士三方當(dāng)場(chǎng)審核。第二，醫(yī)保中心要求張女士簽字，但是簽字之前根本沒(méi)有讓張女士看過(guò)藥品的詳細(xì)清單。第三，審核以后要求張女士支付的四萬(wàn)一千元當(dāng)中有兩萬(wàn)元的藥品是在張女士并不知情的情況下使用的，根據(jù)沒(méi)有經(jīng)過(guò)張女士或者家人簽字。但是迫于無(wú)奈，張女士還是在處理意見上簽了字。
張女士：我這一上午一去簽字，因?yàn)樵敿?xì)的清單明細(xì)表我沒(méi)有看，我當(dāng)時(shí)講不簽字。醫(yī)保中心馬上威脅我，你不要這一萬(wàn)九了，他馬上就威脅我。所以后來(lái)沒(méi)辦法，迫于無(wú)奈，我要先簽字。程序也是，要求我先簽字后看這個(gè)明細(xì)表。哪里有這樣的做法？我先看明細(xì)表，那為了保住這一萬(wàn)九，所以沒(méi)有知情權(quán)。
消協(xié)相關(guān)人士：有關(guān)部門應(yīng)參與監(jiān)督 而非放任醫(yī)院自行處理
福建省消費(fèi)者委員會(huì)投訴與監(jiān)督部主任段建平也參與了這次事情的協(xié)調(diào)。
記者：在協(xié)調(diào)當(dāng)中有一萬(wàn)九這個(gè)錢是可以退給她的，另外還有四萬(wàn)一。您覺(jué)得如果出現(xiàn)這種情況應(yīng)該怎么處理才是合適的呢？
段建平：首先要確認(rèn)一下，哪一些確確實(shí)實(shí)是該她本人付的，哪一些是不該本人付的，這要分清楚。不該本人付的本人付了應(yīng)該退還給人家。現(xiàn)在已經(jīng)答應(yīng)一萬(wàn)九先拿到，下一步剩下來(lái)的錢可以繼續(xù)來(lái)反映來(lái)投訴。
記者：但是醫(yī)院現(xiàn)在采取的態(tài)度就是避而不談或者拒絕采訪，你覺(jué)得醫(yī)院應(yīng)該怎么做呢？
段建平：作為醫(yī)院來(lái)講也是為了效益，它可能是有沒(méi)有這么高的自覺(jué)性我都懷疑它。但是它作為有關(guān)部門來(lái)講，既然發(fā)生了這個(gè)事情，有關(guān)部門應(yīng)該來(lái)督促做這個(gè)事情，而不是就由醫(yī)院自己去自覺(jué)的去做。如果靠醫(yī)院自覺(jué)的去做，能不能做到，現(xiàn)在大家都知道。
醫(yī)院的狀況能不能主動(dòng)的去做這個(gè)事情，這是一回事情，更主要的相關(guān)的部門要不要來(lái)督促醫(yī)院做這個(gè)事情，衛(wèi)生部門或者是醫(yī)保中心是不是應(yīng)該出來(lái)，來(lái)查醫(yī)院這段時(shí)間里還有哪些消費(fèi)者屬于這種情況，都應(yīng)該退還人家消費(fèi)者。同時(shí)醫(yī)院工作不到位，違反了什么規(guī)定，該怎么處罰要處罰，應(yīng)該是這樣做才對(duì)。
消費(fèi)者質(zhì)疑：醫(yī)保藥品與自費(fèi)藥，誰(shuí)說(shuō)了算？
對(duì)于剩下的自付部分的四萬(wàn)一千元，張女士沒(méi)有停止自己的維權(quán)之路，她始終抱有這樣一個(gè)信念。
張女士：我就是要告，讓協(xié)和醫(yī)院知道你以后對(duì)待別的病人，不能再犯我這樣的錯(cuò)誤了，不能對(duì)待每一個(gè)病人你一直錯(cuò)一直錯(cuò)。你從7月1日開始就一直錯(cuò)錯(cuò)下來(lái)，就是讓協(xié)和醫(yī)院承認(rèn)錯(cuò)誤，錯(cuò)在什么地方，必須為你這個(gè)錯(cuò)誤承擔(dān)你的錯(cuò)誤。我可以做到我今天一分錢都不要，但是你錯(cuò)，誰(shuí)的錯(cuò)大，誰(shuí)的錯(cuò)誤責(zé)任小，你這個(gè)一定要搞清楚。你不能再讓后面的消費(fèi)者病人再花這樣的冤枉錢，再走這樣的冤枉路。
自從福建協(xié)和醫(yī)院給出的收費(fèi)錯(cuò)誤的解釋讓張女士覺(jué)得無(wú)法接受以后，張女士通過(guò)各種各樣的途徑了解相關(guān)的政策，她發(fā)現(xiàn)問(wèn)題還是出現(xiàn)在醫(yī)院的醫(yī)保目錄單上。據(jù)她了解，其中有一種藥是非常貴的，屬于自費(fèi)藥，當(dāng)時(shí)醫(yī)生使用的時(shí)候就有過(guò)疑問(wèn)，但是最后處理意見結(jié)帳的時(shí)候竟然劃分到了一萬(wàn)九千元的醫(yī)保名單當(dāng)中，同時(shí)她認(rèn)為應(yīng)當(dāng)屬于醫(yī)保藥品的藥又算成了自費(fèi)藥，這一點(diǎn)讓她非常疑惑。
張女士：這一個(gè)藥非常貴的，我一直跟醫(yī)生講請(qǐng)你把這個(gè)藥停掉，現(xiàn)在他把這6千塊錢的藥全部給我走公家的醫(yī)保目錄，叫我自己一分錢都不用花了，自付比例是零。這個(gè)隨意性非常大，憑他挑的。他覺(jué)得哪一些是走醫(yī)保目錄我們也不知道，哪一些是醫(yī)保，哪一些是非醫(yī)保我們具體也不知道。
記者：原來(lái)是給你算的自費(fèi)藥品，現(xiàn)在你出了這個(gè)事以后把這個(gè)藥算成醫(yī)保藥品。
張女士：全部走醫(yī)保我個(gè)人不用花一分錢的。
記者：到目前為止有沒(méi)有給你看醫(yī)保藥品目錄？
張女士：我非常想看到，他根本不讓我看。
記者調(diào)查：神秘的醫(yī)保目錄單
發(fā)現(xiàn)一：醫(yī)院醫(yī)保藥品“新舊目錄更換”之說(shuō)說(shuō)不通
問(wèn)題的焦點(diǎn)再次回到了醫(yī)保目錄單上。張女士手中現(xiàn)有福建協(xié)和醫(yī)院向張女士回復(fù)的一份自付藥品的書面情況說(shuō)明書，因?yàn)獒t(yī)保藥品新舊目錄有了更換，醫(yī)保藥品的限用范圍重新進(jìn)行了劃分。在這個(gè)過(guò)程當(dāng)中，確實(shí)存在著醫(yī)護(hù)人員在錄入醫(yī)囑過(guò)程中操作失誤造成一部分醫(yī)保目錄內(nèi)的費(fèi)用對(duì)應(yīng)成目錄外的自付支付的費(fèi)用。也就是說(shuō)本來(lái)應(yīng)當(dāng)是醫(yī)保支付的藥品在錄入的時(shí)候卻沒(méi)有出現(xiàn)在目錄單上就變成了自費(fèi)藥品。
醫(yī)院的這個(gè)解釋似乎是有點(diǎn)道理，但是真的能說(shuō)得通嗎？我們來(lái)看看這次醫(yī)保藥品目錄的更換到底是在什么時(shí)候。我們?cè)诟＝ㄊ∪肆Y源和社會(huì)保障廳查到這樣一份文件，福建省人力資源和社會(huì)保障廳辦公室2010年6月4日印發(fā)了一個(gè)關(guān)于《(印發(fā))福建省基本醫(yī)療保險(xiǎn)、工傷保險(xiǎn)和生育保險(xiǎn)藥品目錄的通知》，其中第11條明確規(guī)定：藥品目錄從2010年7月1日起執(zhí)行，各個(gè)統(tǒng)籌地區(qū)要在2010年6月30日之前完成計(jì)算機(jī)信息管理系統(tǒng)藥品數(shù)據(jù)庫(kù)的更新工作。這一點(diǎn)我們也通過(guò)福建省人力資源和社會(huì)保障廳醫(yī)保處得到了證實(shí)，這是最新的一次更換藥品目錄的操作。
記者：按照規(guī)定應(yīng)該是7月1日之前更換藥品目錄的，對(duì)吧？
工作人員：我們是7月1日起就開始執(zhí)行，各個(gè)統(tǒng)籌區(qū)都已經(jīng)做好了藥品數(shù)據(jù)庫(kù)的更新。
記者：這個(gè)數(shù)據(jù)庫(kù)的更新是由醫(yī)院自己來(lái)更新，還是有統(tǒng)一更新的系統(tǒng)呢？
工作人員：像三甲醫(yī)院是他們自己聯(lián)網(wǎng)的。
讓我們感覺(jué)到非常奇怪的是張女士的母親是在2010年12月份入住醫(yī)院的，這個(gè)時(shí)候距離藥品目錄的更改已經(jīng)過(guò)去了5個(gè)多月的時(shí)間，而醫(yī)院發(fā)現(xiàn)目錄更改錯(cuò)誤居然是在張女士提出問(wèn)題之后也就是說(shuō)醫(yī)院這一錯(cuò)誤持續(xù)了至少六個(gè)月的時(shí)間，這么長(zhǎng)的時(shí)間有多少人在福建協(xié)和醫(yī)院看過(guò)病，有多少應(yīng)該走醫(yī)保程序的藥品最后都由病人自己買單了呢？這當(dāng)中錯(cuò)收的錢到底有多少？另外，作為福建省醫(yī)保中心，在這幾個(gè)月的時(shí)間里面理應(yīng)該受理不少來(lái)自協(xié)和醫(yī)院的醫(yī)藥費(fèi)的清單，他們難道沒(méi)有發(fā)現(xiàn)協(xié)和醫(yī)院的計(jì)算方法存在錯(cuò)誤嗎？更讓張女士感到疑惑的是，出了這么大的失誤和漏洞居然沒(méi)有一聲道歉，也從來(lái)沒(méi)有發(fā)表過(guò)任何的聲明，完全沒(méi)有認(rèn)錯(cuò)和處理問(wèn)題的態(tài)度，現(xiàn)在張女士還是希望醫(yī)院和醫(yī)保中心能夠給出一個(gè)回復(fù)。
張女士：協(xié)和醫(yī)院出的錯(cuò)誤，這個(gè)錯(cuò)誤是誰(shuí)買單呢？第一，這一萬(wàn)九是由醫(yī)保中心買單的，第二是由我個(gè)人家屬來(lái)買單的。他錯(cuò)是在協(xié)和醫(yī)院，買單的錢一個(gè)是醫(yī)保中心去挑的，醫(yī)保中心的錢也不是醫(yī)保中心而是所有全體福建省參保人員的錢來(lái)出的這一萬(wàn)九擔(dān)子的。另外一個(gè)擔(dān)子是由我個(gè)人消費(fèi)者承擔(dān)這四萬(wàn)一的錢。協(xié)和醫(yī)院一分錢都沒(méi)承擔(dān)，他根本不認(rèn)錯(cuò)，協(xié)和醫(yī)院他根本不認(rèn)錯(cuò)，你叫他談什么退錢的問(wèn)題？
發(fā)現(xiàn)二：當(dāng)事人走訪福建協(xié)和醫(yī)院 維權(quán)之路太艱難
到今天為止張女士的維權(quán)之路已經(jīng)整整走過(guò)了四個(gè)月的時(shí)間了，讓張女士現(xiàn)在感覺(jué)到非常納悶的還有一點(diǎn)，醫(yī)院給母親使用的自費(fèi)藥從來(lái)沒(méi)有讓她或其他親屬簽過(guò)字，這又作何解釋呢？為了得到一個(gè)公平的處理結(jié)果，消費(fèi)者再次走上了維權(quán)之路，而我們的記者也跟隨張女士見證了她艱難的維權(quán)過(guò)程。
記者首先跟隨張女士來(lái)到福建協(xié)和醫(yī)院醫(yī)務(wù)部追問(wèn)情況。
張女士：還有百分百自付還有兩萬(wàn)塊錢。
工作人員：您是什么意思？百分之百自付的藥已經(jīng)給您用上了。
張女士：當(dāng)時(shí)沒(méi)讓我簽字。
工作人員：醫(yī)院按照醫(yī)保中心的規(guī)定，去問(wèn)醫(yī)保。
醫(yī)務(wù)部的工作人員以種種說(shuō)辭拒絕和張女士對(duì)峙，無(wú)奈之下為了討說(shuō)法，張女士隨后來(lái)到福建協(xié)和醫(yī)院的財(cái)務(wù)科，當(dāng)張女士提出自付藥問(wèn)題的時(shí)候，財(cái)務(wù)科的金科長(zhǎng)又將皮球踢回到醫(yī)務(wù)部。
張女士：我還有四萬(wàn)一的自費(fèi)，百分之百自費(fèi)的。
金科長(zhǎng)：自費(fèi)你本來(lái)就是自費(fèi)的。
張女士：還有免疫球蛋白呢？
金科長(zhǎng)：免疫球蛋白就是血液制品。
張女士：免疫球蛋白也是血液制品？
金科長(zhǎng)：當(dāng)然是血液制品。
張女士：要不要先讓我們家屬先知道一下？
金科長(zhǎng)：都是自費(fèi)的，這個(gè)你找醫(yī)務(wù)部，如果自費(fèi)的東西找醫(yī)務(wù)部。
福建協(xié)和醫(yī)院的醫(yī)務(wù)部和財(cái)務(wù)科就這樣將皮球踢來(lái)踢去一直都沒(méi)有結(jié)果，記者只好跟隨張女士來(lái)到福建省醫(yī)保中心醫(yī)療集合科反映情況，但是集合科的林科長(zhǎng)表示，有關(guān)張女士所有自費(fèi)藥問(wèn)題已經(jīng)完全轉(zhuǎn)交給待遇審核科處理。
林科長(zhǎng)：報(bào)銷那個(gè)科你跟他們反映一下。
張女士：再回到待遇科？
林科長(zhǎng)：對(duì)，已經(jīng)在給他們那邊了，已經(jīng)移給他們?nèi)ヌ幚韴?bào)銷的問(wèn)題了，因?yàn)槲疫@邊不負(fù)責(zé)報(bào)銷。那你具體跟他們說(shuō)，跟他們反映一下，你認(rèn)為報(bào)銷的數(shù)額跟自己理解的初衷，那你自己跟他們提出來(lái)。
張女士立即又找到待遇審核科，待遇審核科的科長(zhǎng)卻說(shuō)張女士所提及的其余兩萬(wàn)塊錢的自費(fèi)藥不在他的權(quán)限范圍之內(nèi)，待遇審核科只是受理集合科處理的最終結(jié)果。
張女士：我還有百分之百自付的兩萬(wàn)塊錢。他說(shuō)要過(guò)來(lái)找你。
待遇審核科工作人員：?jiǎn)栁腋蓡幔?br >
張女士：他說(shuō)他的程序是到你這兒了。
工作人員：不是我能結(jié)實(shí)的。
張女士：那兩萬(wàn)塊錢向你反映也沒(méi)有用是嗎？
工作人員：不是我的權(quán)限，我沒(méi)辦法。
辛辛苦苦跑了一天問(wèn)題卻被推來(lái)推去，沒(méi)有得到任何的答復(fù)，無(wú)奈之下，記者只好亮明身份希望能夠?qū)Υ耸逻M(jìn)行采訪。福建協(xié)和醫(yī)院醫(yī)務(wù)部的李主任表示，記者采訪必須首先獲得醫(yī)院黨辦的同意，但是在記者獲得了黨辦同意的情況下，醫(yī)院一直負(fù)責(zé)此事的工作人員竟然拒絕了記者采訪。
工作人員：我們所有的答復(fù)都已經(jīng)給張信萍(張女士)本人了。
記者：我們是來(lái)采訪你。
工作人員：我要接待嗎？我一定要接待嗎？您來(lái)采訪我就一定要接受您采訪嗎？
記者：你說(shuō)呢？記者證在這兒呢。
工作人員：您記者證在這兒我就一定要接受您采訪嗎？
幾經(jīng)協(xié)調(diào)還是沒(méi)有結(jié)果，最終福建協(xié)和醫(yī)院黨辦的工作人員以新聞發(fā)言人不在為由拒絕采訪，而到現(xiàn)在也沒(méi)有給記者相關(guān)回復(fù)。整整一天跑下來(lái)，兩個(gè)單位五六個(gè)部門相關(guān)人員都拒絕就此事進(jìn)行相關(guān)回答，張女士說(shuō)對(duì)于相關(guān)部門相關(guān)人員這樣的態(tài)度和辦事方式，幾個(gè)月下來(lái)她已經(jīng)習(xí)慣了。
就是這樣一份福建協(xié)和醫(yī)院的醫(yī)保藥品目錄單，張女士想看，對(duì)方完全不給看，記者希望能夠仔細(xì)看看對(duì)照目錄進(jìn)行詳細(xì)的核查，對(duì)方也置之不理。記者也希望通過(guò)福建醫(yī)保中心了解相關(guān)的情況，但是上周五聯(lián)系福建省醫(yī)保中心稽核科科的時(shí)候，他認(rèn)為這件事情從醫(yī)保的角度來(lái)說(shuō)已經(jīng)全部解決完畢了，跟他們沒(méi)有任何的關(guān)系，并且掛斷了記者的電話。既然福建協(xié)和醫(yī)院和福建醫(yī)保中心對(duì)此事避而不談，記者只能繼續(xù)通過(guò)他們的上級(jí)主管部門福建省人力資源和社會(huì)保障廳以及福建省衛(wèi)生廳來(lái)尋求真相繼續(xù)關(guān)注此事，目前記者正在等待調(diào)查和答復(fù)。
律師觀點(diǎn)：消費(fèi)者有權(quán)察看醫(yī)保藥品目錄單
對(duì)話北京潮陽(yáng)律師事務(wù)所鄭傳凱律師。
主持人：張女士有沒(méi)有權(quán)利要求察看醫(yī)保藥品目錄單呢？
鄭傳凱：根據(jù)中華人民共和國(guó)消費(fèi)者權(quán)益保護(hù)法的第8條，消費(fèi)者享有知悉其購(gòu)買、使用的商品或者接受的服務(wù)的真實(shí)情況的權(quán)力，消費(fèi)者有權(quán)根據(jù)商品或者服務(wù)的不同情況要求經(jīng)營(yíng)者提供商品的價(jià)格、產(chǎn)地等等的有關(guān)情況。張女士作為醫(yī)療服務(wù)的消費(fèi)者，她有權(quán)力要求醫(yī)院就醫(yī)保目錄所列的藥品的品種以及價(jià)格等等情況進(jìn)行說(shuō)明。
主持人：目前醫(yī)保中心給出的處理結(jié)果是由醫(yī)保中心支付張女士錯(cuò)收或者是多收的一萬(wàn)九千元，您認(rèn)為這個(gè)處理結(jié)果從法律角度來(lái)說(shuō)是不是合理？
鄭傳凱：醫(yī)保中心為張女士報(bào)銷藥費(fèi)屬于社會(huì)保險(xiǎn)法律關(guān)系，在法律上我們把它定義為行政法律關(guān)系，而張女士向醫(yī)院主張的這種醫(yī)療服務(wù)糾紛以法律關(guān)系屬于民事法律關(guān)系，那么兩者分屬不同的法律關(guān)系，張女士也當(dāng)然有權(quán)就不同的法律關(guān)系再向醫(yī)院主張權(quán)利。
主持人：現(xiàn)在張女士認(rèn)為6萬(wàn)元當(dāng)中除了一萬(wàn)九千元還有兩萬(wàn)元的藥品是醫(yī)院在她不知情的情況下用的藥沒(méi)有經(jīng)過(guò)家屬還有其他人的確認(rèn)，這兩萬(wàn)元應(yīng)該由醫(yī)院來(lái)承擔(dān)，您認(rèn)為張女士她這條要求是不是合理？能不能得到法律的支持呢？
鄭傳凱：我認(rèn)為張女士的要求是有法律依據(jù)的，依據(jù)消法第35條，消費(fèi)者在購(gòu)買使用商品時(shí)其合法權(quán)益受到損害的，可以向銷售者要求賠償，那么張女士因醫(yī)療服務(wù)機(jī)構(gòu)的過(guò)錯(cuò)導(dǎo)致的這種財(cái)產(chǎn)損失我認(rèn)為是可以向醫(yī)院進(jìn)行追償?shù)摹?br >
評(píng)論員觀點(diǎn)：醫(yī)院應(yīng)清理醫(yī)保藥品目錄更新期間醫(yī)療費(fèi)單據(jù) 將該退還的退還
對(duì)話經(jīng)濟(jì)之聲特約評(píng)論員包華。
主持人：福建省衛(wèi)生廳醫(yī)保處表示三甲醫(yī)院的醫(yī)療目錄更換系統(tǒng)由三甲醫(yī)院自行更換，而在將近七個(gè)月的過(guò)程當(dāng)中醫(yī)保中心卻一直沒(méi)有發(fā)現(xiàn)福建協(xié)和醫(yī)院醫(yī)保目錄存在問(wèn)題，您認(rèn)為可不可以說(shuō)在這當(dāng)中監(jiān)督機(jī)制或者是監(jiān)督環(huán)節(jié)出現(xiàn)了問(wèn)題呢？
包華：我認(rèn)為監(jiān)督機(jī)制出現(xiàn)問(wèn)題是很明顯的，也是肯定的。作為基本醫(yī)療制度是我們國(guó)家對(duì)每一個(gè)公民提供的一個(gè)重要的保障制度，作為行政主管部門應(yīng)該是對(duì)醫(yī)療服務(wù)機(jī)構(gòu)執(zhí)行這項(xiàng)制度的情況進(jìn)行監(jiān)督的，那么在所有的醫(yī)療服務(wù)機(jī)構(gòu)之中三甲醫(yī)院無(wú)論是在醫(yī)療服務(wù)水平上、管理水平上還是人員的層次結(jié)構(gòu)上都是最好的，也都是信得過(guò)的，所以老百姓相信三甲醫(yī)院。但并不是說(shuō)三甲醫(yī)院他的工作就不需要監(jiān)督，因?yàn)闆](méi)有監(jiān)督就沒(méi)有足以讓人信服的工作結(jié)果。
當(dāng)然這里面存在一個(gè)問(wèn)題，究竟應(yīng)該由哪個(gè)部門監(jiān)督？剛才在記者采訪資料中我們提到了兩個(gè)部門：一個(gè)是衛(wèi)生廳，一個(gè)是醫(yī)保廳。衛(wèi)生廳是我們醫(yī)院的一個(gè)主管部門，醫(yī)保廳主要是針對(duì)于基本醫(yī)療保險(xiǎn)的項(xiàng)目和費(fèi)用的審核和報(bào)銷，他等于實(shí)際上是出錢的，從這個(gè)角度上來(lái)說(shuō)醫(yī)院的目錄是否更新應(yīng)該是由衛(wèi)生廳來(lái)負(fù)責(zé)。醫(yī)保廳是要負(fù)責(zé)什么？如果醫(yī)院報(bào)上來(lái)的單子里有一些是醫(yī)保目錄以外的項(xiàng)目和費(fèi)用，醫(yī)保廳審查出來(lái)之后應(yīng)該不予報(bào)銷。如果醫(yī)院如他自己所說(shuō)的，這邊的單子應(yīng)該是一個(gè)公費(fèi)的，但是他自費(fèi)的給你做了，這邊收了錢，那邊并沒(méi)有向人保廳去報(bào)那么這樣情況的話，醫(yī)保中心可能不會(huì)發(fā)現(xiàn)。但是從另一方面來(lái)講，這里面就會(huì)存在幾個(gè)部門協(xié)同來(lái)落實(shí)一項(xiàng)政策時(shí)各自職責(zé)到底體現(xiàn)在什么地方的問(wèn)題。
主持人：具體到我們今天提到的案例一份目錄單的錯(cuò)誤輸入給張女士帶來(lái)了很大的經(jīng)濟(jì)損失，如果醫(yī)院目前的解釋還算合理的話，肯定還有其他的病人自己也支付了不少本該由醫(yī)保支付的冤枉錢，您覺(jué)得醫(yī)院應(yīng)當(dāng)把這些錢還給這些病人嗎？
包華：肯定是要還的，因?yàn)檫@筆錢原本就是根據(jù)政策由醫(yī)保中心可以予以報(bào)銷的。我個(gè)人認(rèn)為醫(yī)院不僅要退張女士的錢，而且醫(yī)院還應(yīng)該去做一件事情——逐筆清理新的目錄生效的第一天到新目錄更新完畢這個(gè)期間所有的醫(yī)療費(fèi)單據(jù)，清理完之后應(yīng)該把提交給醫(yī)保中心報(bào)銷的那部分匯總出來(lái)，逐一逐一的退給患者。但是這樣退款醫(yī)院肯定是不會(huì)虧本的，因?yàn)橥诉�的費(fèi)用是可以找醫(yī)保中心報(bào)銷的。這是一個(gè)大前提——他是不會(huì)虧的，但是他會(huì)為退費(fèi)和再行報(bào)銷承擔(dān)一個(gè)事務(wù)辦理的費(fèi)用，包括人員投入，但是這也是他自身過(guò)錯(cuò)造成的，他應(yīng)該自行承擔(dān)這樣的成本。
主持人：就像張女士剛才所說(shuō)的那樣，這次出錯(cuò)的源頭其實(shí)是在福建協(xié)和醫(yī)院，但是至少到現(xiàn)在為止福建協(xié)和醫(yī)院方面沒(méi)有出面來(lái)道歉，也沒(méi)有出現(xiàn)協(xié)調(diào)解決問(wèn)題，沒(méi)有付出一分錢的賠償費(fèi)，您覺(jué)得他們應(yīng)當(dāng)對(duì)這件事情負(fù)責(zé)嗎？應(yīng)當(dāng)負(fù)什么樣的責(zé)任，責(zé)任應(yīng)當(dāng)怎么樣來(lái)認(rèn)定呢？
包華：作為一家三甲醫(yī)院，衛(wèi)生廳說(shuō)明他自身可以自行更新目錄，這個(gè)管理職責(zé)其實(shí)是放給協(xié)和醫(yī)院自身。如果他不能及時(shí)按照政府的要求去更新目錄，那么這個(gè)主責(zé)應(yīng)該在福建協(xié)和醫(yī)院。所以除了先行退費(fèi)以外，我認(rèn)為患者因?yàn)榻鉀Q這次糾紛所承擔(dān)的其他成本應(yīng)該由協(xié)和醫(yī)院承擔(dān)，比如說(shuō)患者可能多付了交通費(fèi)用、通訊費(fèi)用包括可能還有誤工的費(fèi)用，這些費(fèi)用多余的這部分成本都是應(yīng)該由協(xié)和醫(yī)院承擔(dān)的至于衛(wèi)生廳來(lái)講。主要承擔(dān)的是醫(yī)院這一邊來(lái)講他沒(méi)有及時(shí)能夠更新目錄并且要求醫(yī)院限期更新目錄這樣的監(jiān)管責(zé)任。人保廳這一塊有一個(gè)責(zé)任，是不是存在并不屬于我們現(xiàn)在的醫(yī)保范疇的醫(yī)療和藥品的發(fā)生費(fèi)用現(xiàn)在并入醫(yī)保，如果有這種情況之下的，人保廳同樣也要承擔(dān)責(zé)任。
來(lái)源：新華網(wǎng)
