防 己(《本經(jīng)》)
防己為防己科植物粉防己或馬
兜鈴科植物
廣防己的根。前者藥材稱
漢防己，主產(chǎn)于浙江、安徽、湖北、江西等地；后者稱
木防己，主產(chǎn)于廣東、廣西等地。原植物生于山坡、曠野和灌木叢中。喜溫暖濕潤(rùn)氣候，忌旱、忌澇，以排水良好、土層深厚、肥沃的砂質(zhì)土壤最宜生長(zhǎng)。味苦、辛，性寒。歸膀胱、腎、脾經(jīng)。功效祛風(fēng)濕、止痛、利水。臨床用名防己。
【本草匯言】
《神農(nóng)本草經(jīng)》：味辛，平。主治風(fēng)寒，溫癥，熱氣，諸癇，除邪，利大小便。
《名醫(yī)別錄》：味苦，溫，無(wú)毒。主治
水腫，風(fēng)腫，去膀胱熱，
傷寒，寒熱邪氣，中風(fēng)，手腳攣急，止泄，散
癰腫，惡結(jié)，諸蝸疥癬，蟲瘡，通腠理，利九竅。
《本草拾遺》：漢主水氣，木主風(fēng)氣，宣通。作藤著木生，吹氣通一頭如
通草。
《藥性論》：漢防己，君，味苦，有小毒。能治濕風(fēng)，口面喎斜，手足疼，散留痰，主肺氣嗽喘。
木防己，使，畏
女菀，鹵咸，味苦，辛。能治男子肢節(jié)中風(fēng)，毒風(fēng)不語(yǔ)，主散結(jié)氣擁腫，溫瘧風(fēng)水腫，治膀胱。
《開寶本草》：味辛、苦，平、溫，無(wú)毒。療水腫，風(fēng)腫，去膀胱熱，傷寒，寒熱邪氣，中風(fēng)手腳攣急，止泄，散癰腫，惡結(jié)，諸蝸疥癬，蟲瘡，通腠理，利九竅。
《藥類法象》：漢防己，氣寒，味大苦。
療腰以下至足濕熱腫盛、
腳氣。補(bǔ)膀胱，去留熱，通行十二經(jīng)。
《湯液本草》：通行十二經(jīng)。
《象》云：治腰以下至足濕熱腫盛腳氣，補(bǔ)膀胱，去留熱，通行十二經(jīng)。去皮用。
《本草》云：主風(fēng)寒，溫瘧，熱氣諸癇，除邪，利大小便。療水腫、風(fēng)腫，去膀胱熱，傷寒寒熱邪氣，中風(fēng)，手腳攣急，止泄，散癰腫惡結(jié)，諸?SX(B-*5〗T7”〗豐KG-*3〗刀〗T7”，6SS〗蟲SX)〗?疥癬蟲瘡，通腠理，利九竅。
《藥性論》云：漢防己，君。又云：木防己，使。畏女菀、鹵咸。去血中濕熱。
《本草衍義補(bǔ)遺》：氣寒，苦辛，陽(yáng)中之陰。治腰以下至足濕熱腫盛，補(bǔ)膀胱，去留熱，通行十二經(jīng)及治中風(fēng)，手腳攣急�！侗静荨吩疲簼h防己，君；木防己，使。漢主水氣，木主風(fēng)氣。又云：木防己不入藥，古方亦通用之，治肺痿咯血多痰。漢防己、
葶藶等分為末，
糯米飲調(diào)一錢，甚效。
《本草發(fā)揮》：潔古云：氣寒味苦。療腰已下至足濕熱腫盛腳氣。補(bǔ)膀胱，去留熱，通行十二經(jīng)�！吨髦蚊卦E》云：辛苦陰也。泄?jié)駳�，去皮凈用。又云：去下焦�(jié)衲[與痛，并膀胱火邪，必用漢防己、
龍膽、
黃柏、
知母也。
《本草經(jīng)疏》：防己得土中陽(yáng)氣，而兼感乎秋之燥氣以生，故味辛苦平，溫?zé)o毒。潔古謂其大苦辛寒為得之。然性燥而不淳，善走下行，長(zhǎng)于除濕，以辛能走散，兼之氣悍，故主風(fēng)寒溫瘧，熱氣諸癇，除邪氣。除濕下行，故利大小便。此《本經(jīng)》所載也。《別錄》療水腫風(fēng)腫，去膀胱熱，通腠理，利九竅，止泄者，皆除濕之功也。其曰傷寒寒熱邪氣，中風(fēng)手腳攣急，則寒非燥藥可除，不宜輕試。又曰散癰腫惡結(jié)，諸咼疥癬蟲瘡，非在下部者，亦不宜用。治濕風(fēng)口眼喎斜，手足拘痛，真由中風(fēng)濕而病者，方可用之。留痰非由脾胃中濕熱而得者，亦不宜服。肺
氣喘嗽，不因風(fēng)寒濕所郁腠理壅滯者勿用。惟治下焦?jié)駸�，腫、泄、腳氣，行十二經(jīng)濕為可任耳。
簡(jiǎn)誤：防己固為去下焦血分濕熱之要藥，然其性悍，其氣猛，能走竄決防，大苦大寒，能傷胃氣。凡胃虛、陰虛、
自汗、
盜汗、口苦、舌干，腎虛小水不利，及胎前產(chǎn)后血虛，雖有下焦?jié)駸�，慎毋用之。犯之為害非�?xì)。
《本草蒙筌》：味辛、苦，氣平、寒。陰也。無(wú)毒。通行十二經(jīng)。畏
萆薢殺毒
雄黃，惡
細(xì)辛，種因根苗各治，名分漢木兩呼，漢防己是根，破之紋作車輻解，黃實(shí)馨香；木防己是苗，皮皺上有丁足子，青白虛軟。漢者主水氣，名載君行；音杭。木者理風(fēng)邪，職僉使列。故云：腰以下至足，濕熱腫痛腳氣，及利大小二便，退膀胱積熱，消癰散腫，非用漢者不能成功。若療肺氣喘嗽、膈間支滿，并除中風(fēng)攣急、風(fēng)寒濕瘧熱邪，此又全仗木者以取效也。
謨按：東垣云：防己性苦，寒，純陰，能瀉血中濕熱，通血中滯塞。補(bǔ)陰泄陽(yáng)，助秋冬、瀉春夏之藥也。譬諸于人，則險(xiǎn)而健者類之。夫險(xiǎn)健者，每每幸災(zāi)樂(lè)禍，遇有風(fēng)塵之警，必竟借為亂階。然而見(jiàn)善亦喜，見(jiàn)惡亦怒。如善用之，可使御敵兇暴之人，沖突險(xiǎn)固之地，亦不為無(wú)益者也。故凡瞑眩之經(jīng)，圣人安得因之而使廢耶！亦必存之以待善用。今夫防己聞其臭則可惡，下咽則令身心煩亂，飲食減少，藥之瞑眩，誠(chéng)為拇拙。至于通行十二經(jīng)，以去濕熱壅塞腫疼，及治下注腳氣，除膀胱積熱而庇其基，則非此不可，誠(chéng)為行經(jīng)之仙藥也。然雖藥力之能，亦在人善用而不錯(cuò)爾。復(fù)有不可用者數(shù)端，今悉舉陳使知警省。如飲食勞倦、陰虛內(nèi)熱、元?dú)�、谷氣已虧之病，而以防己瀉去大便，則重亡其血，此不可用一也；如大渴引飲，是熱在下焦氣分，宜滲瀉之，其防己乃下焦血藥，此不可用二也；如外感風(fēng)寒，邪傳肺經(jīng)，
氣分濕熱而小便黃赤，甚至不通，此上焦氣病，禁用血藥，此不可用三也；若人久病，津液不行，上焦虛渴，宜補(bǔ)以
人參、
葛根之甘溫，倘用苦寒之劑，則促危亡，此不可用四也。仍不止如此，但上焦?jié)駸嵴呓圆豢捎�。若系下焦�(jié)駸崃魅胧?jīng)，以至二陰不通，必須審用可也。
《本草乘雅》：防，防御；己，己土。此得水用，不令土有少犯，然性流離解散，當(dāng)善馭之，則為通劑之巨擘。
防者障也。己者我也。我立則畛畦分矣。故績(jī)平水土為獨(dú)革，一曰解離，一曰石解，謂根文作車輻解，當(dāng)以離麗解散為己任，七方之急方，十劑之通劑也。然其氣平，故風(fēng)寒濕熱，四氣咸宜，若溫瘧諸癇，乃陰陽(yáng)舛錯(cuò)，嚴(yán)御其防，陰陽(yáng)仍兩間矣。
《藥性解》：味辛苦，性平溫，無(wú)毒，入十二經(jīng)。尤善腰以下至足濕熱腫盛。療中風(fēng)手腳攣急，口眼 斜，疥癬蟲瘡，止嗽消痰，利大小便，去留熱。惡細(xì)辛、萆薢，殺雄黃毒。
按：防己為陽(yáng)中之陰，于經(jīng)絡(luò)無(wú)所不入。又主降，故下部多功。象之于人，則險(xiǎn)而健者也。用之當(dāng)，則可展其能；一不當(dāng)，而反階之禍。惟十二經(jīng)真有濕熱壅寒及膀胱積熱、下疰腳氣，此誠(chéng)要藥，無(wú)可代者。然臭味拂人，妄服之令人減食。其不可用有四：若飲食勞倦、元?dú)饧忍�，而以防己泄大便，則重亡其血一也；發(fā)渴引飲，熱在肺經(jīng)氣分，而防己乃下焦血藥二也；外
傷風(fēng)寒，邪傳肺部，以至小便黃赤不通，此上焦氣分禁忌血藥三也；久病之后，津液不行，此上焦虛渴，宜補(bǔ)以甘溫，若用苦寒之劑，則速其危四也。分木、漢二種，即根苗為名，漢主水氣，木主風(fēng)氣，為少異耳。
《景岳全書》：味苦，性寒，陰也，降也。去濕熱水腫，利大小便，解諸經(jīng)熱壅腫痛，濕熱腳氣，通九竅熱閉，逐膀胱肝腎濕熱，及熱毒諸瘡、濕熱生蟲等證。
《本草備要》：通，行水，瀉上焦血分濕熱。
大苦大寒�！侗窘�(jīng)》平，《別錄》溫。大陽(yáng)經(jīng)藥膀胱。能行十二經(jīng)，通腠理，利九竅，瀉下焦血分濕熱，為療風(fēng)水之要藥。治肺氣喘嗽，水濕。熱氣諸癇，降氣下痰。濕瘧腳氣，足傷寒濕為腳氣。寒濕郁而為熱，濕則腫，熱則痛。防己為主藥，濕加苡仁、
蒼術(shù)、
木瓜、
木通，熱加芩、柏，風(fēng)加
羌活、萆薢，痰加
竹瀝、
南星，痛加
香附、
木香，活血加四物，大
便秘加
桃仁、
紅花，小便秘加
牛膝、
澤瀉，痛連臂加
桂枝、
威靈仙，痛連脅加
膽草。又有足跟痛者，屬腎虛，不與腳氣同論。水腫風(fēng)腫，癰腫惡瘡�；驖駸崃魅胧�(jīng)，致二陰不通者，非此不可。然性險(xiǎn)而健，陰虛及濕熱在上焦氣分者禁用。《十劑》曰：通可去滯，通草、防己之屬是也。通草即木通，是徐之才亦以行水者，為通與燥劑無(wú)以別矣。木通甘淡，瀉氣分濕熱；防己苦寒，瀉血分濕熱。本集以行水為通劑，改熱藥為燥劑。陳藏器曰：治風(fēng)用木防己，治水用漢防己。酒洗用。惡細(xì)辛，畏萆薢。
《本經(jīng)逢原》：防己辛寒純陰，主下焦血分之病，性劣不純，善走不行，長(zhǎng)于除濕。以辛能走散，兼之氣悍，故主風(fēng)寒溫瘧，熱氣諸病，除邪，利大小便，此《本經(jīng)》主治也。《別錄》療水腫膀胱熱，通腠理，利九竅，皆除濕之功也。弘景曰：防己是療風(fēng)要藥。漢防己是根，入膀胱，去身半以下濕熱；木防己是苗，走陽(yáng)蹺，治中風(fēng)攣急，風(fēng)痹濕熱。《金匱》防己
黃芪湯、防己
地黃湯、木防己湯、五物防己湯，皆治痰飲濕熱之要藥，而《千金》治
遺尿小便澀，有三物木防己湯，水腫亦有三物木防己湯，總?cè)∑渫ㄐ薪?jīng)脈之力也。能瀉血中濕熱，通經(jīng)絡(luò)中滯塞，險(xiǎn)健之類，用之不得其宜，下咽令人心煩，飲食減少。至于去濕熱腫痛，下注腳氣，膀胱積熱，誠(chéng)通行十二經(jīng)之仙藥也。如飲食勞倦，陰虛內(nèi)熱，以防己泄大便，則重亡其血，其不可用一也；大渴引飲，及久病津液不行，上焦?jié)駸岬茸C，防己乃下焦血藥，其不可用二也；外感邪傳肺經(jīng)，氣分濕熱，而小便黃赤，此上焦氣病，其不可用三也。大抵上焦?jié)駸�，皆不可用，即下焦�(jié)駸�，又�?dāng)審其二便不通利者，方可用之。
《本草崇原》：防己氣味辛平，色白紋黑，稟金水相生之氣化。其莖如木，木能防土，己者土也，故有防己之名。主治風(fēng)寒溫瘧熱氣者，風(fēng)寒之邪，藏于腎臟，發(fā)為先熱后寒之溫瘧。溫瘧者，熱氣有余之瘧也�！督�(jīng)》云：溫瘧者，先熱后寒，得之冬中于風(fēng)寒，此病藏于腎。防己?jiǎn)⒃谙轮斵D(zhuǎn)于外，故治風(fēng)寒溫瘧熱氣也。諸癇除邪者，
心包受邪，發(fā)為牛、馬、豬、羊、雞諸癇之證。防己中空藤蔓，能通在內(nèi)之經(jīng)脈，而外達(dá)于經(jīng)脈，故治諸癇除邪也。利大小便者，土得木而達(dá)，木防其土，土氣疏通，則二便自利矣。
愚按：防己氣味辛平，莖空藤蔓，根紋如車輻，能啟在下之水精而上升，通在內(nèi)之經(jīng)脈而外達(dá)，故《金匱要略》云：膈間支飲，其人喘滿，心下痞堅(jiān)，面色黧黑者，其脈沉緊，得之?dāng)?shù)十日，醫(yī)吐下之，不愈，木防己湯主之。又云：風(fēng)水脈浮身重，汗出惡風(fēng)者，防己
黃芪湯主之。皮水為病，四肢腫，水氣在皮膚中，四肢聶聶動(dòng)者，防己
茯苓湯主之�！肚Ы鸱健分芜z尿小便澀，三物木防己湯主之。而李東垣有云：防己乃下焦血分之藥，病在上焦氣分者禁用。試觀《金匱》諸方所治之證，果在氣分乎？血分乎？抑在上焦乎？下焦乎？蓋防己乃行氣通上之藥，其性功與
烏藥、木通相類，而后人乃以防己為下部藥，不知何據(jù)。東垣又云：防己大苦寒，能瀉血中濕熱，比之于人，則險(xiǎn)而健者也，幸災(zāi)樂(lè)禍，能為亂階，然善用之，亦可敵兇突險(xiǎn)，此瞑眩之藥也。故圣人存而不廢噫。神農(nóng)以中品之藥為臣，主通調(diào)血?dú)�，祛邪治病，無(wú)毒有毒，斟酌其宜，隨病而用。如防己既列中品，且屬無(wú)毒，以之治病，有行氣清熱之功。險(xiǎn)健為亂之說(shuō)，竟不知從何處得來(lái)，使后人遵之如格言，畏之若毒藥，非先圣之罪人乎。東垣立言，多屬臆說(shuō)，蓋其人富而貪名，又無(wú)格物實(shí)學(xué)。李時(shí)珍乃謂千古而下，唯東垣一人，誤矣。
《本草求真》：［批］瀉下焦膀胱實(shí)熱實(shí)濕。
防己專入膀胱。辛苦大寒，性險(xiǎn)而健，善走下行，長(zhǎng)于除濕通竅利道，能瀉下焦血分濕熱及療風(fēng)水要藥。杲曰：本草十劑云：通可去滯，通草、防己之屬是也。夫防己大苦寒，能瀉血中濕熱，通其滯塞，亦能瀉大便，補(bǔ)陰瀉陽(yáng)，此之于人，則險(xiǎn)而健者也，幸災(zāi)樂(lè)禍，能首為亂階，然善用之，亦可敵兇穴險(xiǎn)。故凡水濕喘嗽，熱氣諸癇，溫瘧腳氣，水腫風(fēng)腫，癰腫惡瘡，及濕熱流入十二經(jīng)，以致二陰不通者，皆可用此調(diào)治。若屬腳氣腫痛，濕則腫，熱則痛。如濕則如蒼術(shù)、
薏苡、木瓜；熱加
黃芩、黃柏；風(fēng)加羌活、萆薢；痰加竹瀝、南星；痛加香附、木香；血虛加四物；大便秘加
桃仁、紅花；小便秘加牛膝、澤瀉；痛連臂加桂枝、威靈仙；痛連脅加膽草，隨癥通活，斯為善矣。但此氣味苦寒，藥力猛迅，若非下焦血分實(shí)熱實(shí)濕，木通甘淡，瀉氣分濕熱；防己苦寒，瀉血分濕熱。及非二便果不通利，妄用此藥投治，其失匪輕，不可不知。此雖有類黃柏、
地膚子，但黃柏之瀉
膀胱濕熱，則并入腎瀉火，味苦而不辛，此則辛苦兼見(jiàn)，性險(xiǎn)而健，故于風(fēng)水腳氣等癥兼理；
地膚子之瀉膀胱濕熱，味苦而甘，力稍遜于黃柏；此則健險(xiǎn)異常，有辛無(wú)甘，而為亂階之首也。共一瀉熱與濕，而氣味治功，各別如此。
己有二種，曰漢曰木，［批］木防己。治風(fēng)須用木防己，治水須用漢防己。
《得配本草》：惡細(xì)辛。
味苦、辛，寒。足太陽(yáng)本藥。行十二經(jīng)絡(luò)，瀉上焦血分濕熱。祛風(fēng)水，除溫瘧，退癰腫，療蟲瘡。
得葵子，通小便淋澀。配知、柏，去下焦?jié)衲[；配桃仁，治大便秘。佐膽草，治
脅痛；使
膽星，治熱痰；合威靈，治肩臂痛。
心與花大，黃色者真。去風(fēng)，用木防己；治水，用漢防己。酒洗，同
車前根蒸熟用。
熱在上焦勿用。防己下焦藥。氣分風(fēng)熱小便不通，元?dú)馓撊�，陰虛�?nèi)熱，病后虛渴，皆禁用。
《本草經(jīng)解》：防己氣平，秉天秋降之金氣；味辛無(wú)毒，得地西方燥金之味，入手太陰肺經(jīng)。氣味降多于升，陰也。
風(fēng)寒溫瘧者，感風(fēng)寒而患但熱不寒之癥也；熱氣諸癇者，心有熱而患一切風(fēng)癇者，溫?zé)峤詾殛?yáng)邪，癇瘧皆屬風(fēng)木，防己氣平，可以清陽(yáng)邪，味辛可以平風(fēng)木而消風(fēng)痰也。
除邪者，辛平之品，可除溫?zé)嶂耙病?br >小便出于膀胱，膀胱津液，肺氣化乃出，防己氣平，可以化氣，故利小便；大便出于大腸，肺與大腸為表里，味辛可以潤(rùn)腸，故利大利也。
但臭惡傷胃，宜慎用之。
《神農(nóng)本草經(jīng)讀》：防己氣平，秉金之氣；味辛無(wú)毒，得金之味，入手太陰肺經(jīng)。
風(fēng)寒溫瘧者，感風(fēng)寒而患但熱不寒之癥也；熱氣諸癇者，心有熱而患患牛馬豬羊雞諸癇也，溫?zé)峤詾殛?yáng)邪，癇瘧皆屬風(fēng)木，防己氣平，可以統(tǒng)治之。
除邪者，又申言可除己土之邪氣也。
肺為水之上源，又與大腸為表里，防己之辛平調(diào)肺氣，則二便利矣。
《本經(jīng)疏證》：主風(fēng)寒溫瘧熱氣，猶言但治此病之熱氣，以明倘有他氣，
當(dāng)更兼他物之治之也；諸癇除邪，猶言但能為此病除邪，以明若有他故，亦當(dāng)更兼他物以治之也寧；利大小便，猶言此熱此邪，用此物治，不從汗泄，不從吐越，必從大小便而出也。所以然者，防己味辛主通，氣平主降，根白象肺，肉黃象脾，紋黑象腎，肺主皮毛，脾主肌肉，腎主水液，其紋象車輻之解，內(nèi)自中出外不及皮，其義為病自腎出外抵肌肉者，凡所臚證，悉能治之也。然則溫瘧與癇，皆腎病乎？夫瘧論曰：溫瘧者，得之冬中于風(fēng)，藏于骨髓之間，因遇大暑，邪氣與汗皆出，此病藏于腎，其氣從內(nèi)出于外，則所謂自腎及肌肉者非耶？千金曰：病先身熱，掣疭驚啼叫喚而后發(fā)癇，脈浮者為陽(yáng)癇，病在六腑，外在肌膚，猶易治也；病先身冷，不驚掣，不啼呼，病發(fā)時(shí)脈沉者為陰癇，病在五臟，內(nèi)在骨髓，極難治也。又曰：癇有三種，有風(fēng)癇，有驚癇，有食癇。風(fēng)癇者，緣衣暖汗出，風(fēng)因入也，初得之時(shí)，先屈指如數(shù)物者，風(fēng)癇也；驚癇者，起于驚怖，大啼乃發(fā)作也；食癇者，其先不欲乳，哺而吐，先寒后熱，乃發(fā)癇也。蓋非腎氣上凌，不至卒倒無(wú)知，非腎氣挾帶痰涎，上蒙乎心，外貫血脈，不至手足搐搦，筋脈掣疭；且陽(yáng)癇外抵肌膚，陰癇內(nèi)鐘骨髓，猶可謂非內(nèi)自腎外及肌肉之病乎？至別錄所謂傷寒寒熱，邪氣通腠理，則猶之主寒熱溫瘧之熱溫瘧之熱氣也；中風(fēng)手腳攣急，則猶之為諸癇除邪也；去膀胱熱，利九竅，止泄，即所謂利大小便也。癰腫惡結(jié)諸疥癬蟲瘡，皆濕壅于肌肉而成，風(fēng)腫水腫，亦風(fēng)水郁于肌肉之疴，均本經(jīng)主治之余波矣。
防己之為物，有黑紋貫于黃肉中，其用為治水侵于脾，無(wú)惑矣。然仲景治風(fēng)水皮水，所謂身重，汗出惡風(fēng)，水氣在皮膚中，四肢腫，聶聶動(dòng)者，均與此合。以身重固系脾病，四肢為脾之合故也。獨(dú)木防己湯之膈間支飲，己椒藶黃丸之腸間水氣，一在上，一在下，似不關(guān)乎脾者，亦皆用之，何也？蓋此上下盡病，治其中也。夫支飲不關(guān)乎下，何以用
芒硝；腸間有水氣不關(guān)乎上，何以用葶藶？故脈沉緊，面色黧黑，即病根于下之徵，口舌干燥，乃病及于上之驗(yàn)。支飲之心下痞堅(jiān)，腸間水氣之腹?jié)M，雖于脾有略上略下之差，然究竟不得不為脾病。且病在上，吐之則愈，在下，下之則愈，吐下之不愈，病不在中而何在哉？此可見(jiàn)水飲等病，在經(jīng)脈肌肉者多虛，在胸膈腸胃者多實(shí)，在胸膈者猶實(shí)中之虛，惟在腸胃乃為實(shí)中之實(shí)耳。然虛者反挾熱，實(shí)者反挾寒，此其間則亦有故。蓋惟其虛與熱，斯飄于外，舉于上，惟其實(shí)與寒，斯著于內(nèi)，沉于下。此
防己黃芪湯、
防己茯苓湯，所以用芪用術(shù)；木防己湯，所以用參；己椒藶黃丸，所以用
椒目也。
防己地黃湯，地黃最重，
防風(fēng)桂枝次之，防己
甘草最少，偏以防己名湯，且冠于地黃之上何歟？夫固因證之主為之名耳。靈樞顛狂篇曰：狂言驚亂，善笑好歌樂(lè)，妄行不休者，得之大恐，取手陽(yáng)明太陽(yáng)太陰；素問(wèn)舉痛論曰：恐則精卻，卻則上焦閉，閉則氣還，還則下焦脹，故氣不行。今曰病如狂狀，妄行獨(dú)語(yǔ)不休，不與精卻而上焦閉者合乎？用地黃是治精之卻也；用防己是治上焦之閉下焦之脹也。曰無(wú)寒熱，恐其誤以為外感也；曰其脈浮，恐其直以為內(nèi)傷也。夫氣之乍動(dòng)上下拂逆顛倒，命曰傷，而實(shí)未有所去，命曰無(wú)所傷，則方之奉我生者，且倒戈反與我為難矣。然與我為難之氣，終不能復(fù)奉我以生，如火之既煙焰，則不能復(fù)反于薪，而既煙焰之薪中，非不有未燃者在也。故治之之道，以補(bǔ)為行，以行為補(bǔ)。以補(bǔ)為行，是地黃之潤(rùn)下，使得大便而已下焦之脹，即藉以益精髓而安其居使不卻也；以行為補(bǔ)，是防己逐腎氣之貫于肌肉血脈者，使?jié)櫰涞蓝ㄇ医�，防風(fēng)使氣之可復(fù)反者還于衛(wèi)，以布一身，則血脈肌肉中得其常，不反攻以凌于心也。如此又何能不以二物名湯，又安得不以防己冠地黃耶？傷寒論曰：發(fā)汗過(guò)多，其人叉手自冒心，心下悸，欲得按者，桂枝甘草湯主之。彼因汗多心虛，胸中飲氣凌心，此則血脈中
水氣凌心，然胸中之飲，乃實(shí)有是物，血脈中水，則但有其氣，并無(wú)其質(zhì)，故一則實(shí)煎與之，一則以酒浸取汁，亦僅取其氣也。
防己之莖如木，故名木防己，后世以其出漢中，故又名漢防己，非二物也。故仲景但以防己名湯，則曰木防己湯，連他物以為名，則除木字，以便稱謂耳。后人以莖為木，以根為漢，及治風(fēng)治水之說(shuō)，均可弗論。
《本草新編》：防己，味辛、苦，氣寒，陰也，無(wú)毒。能入腎以逐濕，腰以下至足濕熱、足痛腳氣皆除，利大小二便，退膀胱積熱，消癰散腫，除中風(fēng)攣急，風(fēng)寒濕瘧熱邪。似乎防己乃祛濕熱行經(jīng)之圣藥也，然其性止能下行，不能上達(dá)。凡濕熱在上焦者，斷不可用，用之則真氣大耗，必至危亡。說(shuō)者謂防己乃下焦血分之藥，可行于血分，而不可行于氣分也。不知即是下焦?jié)駸嶂�，止可一用，而亦不可再用。防己之氣味尤悍，一服而濕熱之在腎經(jīng)者，立時(shí)解散。腎有補(bǔ)而無(wú)瀉，多服則瀉腎矣，如之何可再用乎。
或問(wèn)《本草》俱言通十二經(jīng)，而吾子止言入腎，子不能無(wú)疑也。防己果通十二經(jīng)，則上焦頭目之病、胸膈咽喉之間，宜無(wú)不治之矣，何以止見(jiàn)其治腰以下之病而能愈耶？夫腰至于足，正腎之所屬，而謂非入腎者明驗(yàn)乎。然則言入十二經(jīng)者，乃前人流傳之濕，而余說(shuō)入腎者，實(shí)有據(jù)之談也。
或問(wèn)防己治腎中之濕，與
豨薟治腎內(nèi)之風(fēng)，二者合之，不識(shí)可治腎乎？此其言似善，而其禍實(shí)大也。夫腎有補(bǔ)而無(wú)瀉，用一緩瀉，尚為不得已之治法，二者同施，腎將立憊矣。原因吾子之問(wèn)，以誡天下之人也。
或問(wèn)防己利濕，不止在腎，而吾子獨(dú)謂不腎，以為止能治腰足之濕也。然而，腰足之下，不盡屬之腎，與腰相對(duì)者臍也；與足相附者，筋也。臍屬脾而筋屬肝，安在盡屬于腎，而必謂防己之治腎，而不治肝脾，人誰(shuí)信之。故腎病，而臍與筋無(wú)不病矣。防己治腎中之濕，而臍與筋中之濕盡消，非入腎而又入脾肝之謂也。防己入腎，不入肝脾，何必固疑乎。
《本草分經(jīng)》：防己，大辛、苦，寒。入膀胱去火邪，能行十二經(jīng)，通腠理，利九竅，瀉下焦血分濕熱，療風(fēng)行水，降氣下痰，性險(xiǎn)而健，惟濕熱壅遏及
腳氣病。凡下焦?jié)駸嶂露幉煌ㄕ哂么酥沃?有二種，漢防己治水用；木防己治風(fēng)用。
漢防己，氣寒，味苦，陰之陰也。療腰以下至足，濕熱腫盛腳氣，通行十二經(jīng)。又曰：去下焦?jié)衲[痛，并膀胱火邪，必用防己、龍膽草、黃柏、知母，固矣。若遇飲食勞倦，元?dú)庖烟潱幪搩?nèi)熱，而以防己泄大便，則重亡其血，此不可用一也。如大渴引飲，此熱在上焦肺經(jīng)氣分，宜滲泄之，若防己，乃下焦血藥，如之何用之？此不可用二也。如外傷風(fēng)寒，邪傳肺經(jīng)，氣分濕熱，而小便黃赤，乃至不通，此不可用三也。如人久病，津液不行，上焦虛渴，用此苦寒之劑，則速危，此不可用四也。觀此，凡上焦有濕熱者，皆不可用，必下焦真有濕熱，流入十二經(jīng)，以致二陰不通者，可審用之。
《本草思辨錄》：防己之根，外白內(nèi)黃，有黑紋如車輻解，氣味辛平，故治由腎以抵脾肺風(fēng)濕之疴。肺主皮毛，將毋從皮毛而散乎？然車能環(huán)轉(zhuǎn)不能外溢，故防己絕不發(fā)汗而第直泄于小便。如《金匱》已椒藶黃丸（義見(jiàn)
大黃)，《千金》三物木防己湯可按也。
陶隱居云：防己是療風(fēng)水要藥。水與飲皆濕類也，故防己黃芪湯治風(fēng)濕，防己茯苓湯治水，木防己湯治飲，名雖有三，理無(wú)少異。惟風(fēng)水二字，誠(chéng)有不得而析者，風(fēng)陽(yáng)邪而風(fēng)從外入，令人振寒，風(fēng)寒初受，即宜汗解，防己非其責(zé)也。內(nèi)伏之風(fēng)，若內(nèi)無(wú)陰邪，亦未能獨(dú)存，故水飲濕悉其所因依，水飲濕去，則風(fēng)與俱去。如此之風(fēng)，方可治以防己。然苓術(shù)不能而防民政局獨(dú)能之者，以黑紋如車輻解，正有風(fēng)水相隨之妙致也。
或云：防己地黃湯，治病如狂狀妄行，獨(dú)語(yǔ)不休，無(wú)寒熱，其脈浮，豈亦有水飲濕也，而顧以防己治耶？曰：此仲圣別出手眼之方，未可與他并論者也。趙氏謂血虛從邪，邪并于陽(yáng)而然。按本篇固以脈浮為血虛，《素問(wèn)》陰不勝其陽(yáng)則脈流薄疾并乃狂，固可為如狂之據(jù)，此注允矣。而不言邪為何邪。徐氏則謂風(fēng)邪并入于心，心火熾盛，故如狂妄行，獨(dú)語(yǔ)不休，較趙注為明晰矣。而于是方用藥之所以然，則皆未發(fā)出。竊細(xì)玩之，四物酒漬取汁，自非陽(yáng)邪表邪不爾。
生地黃獨(dú)多，自非補(bǔ)血涼血不爾。有表邪而用桂枝防風(fēng)，可知是外入之風(fēng)邪。以生地黃偶桂枝防風(fēng)，可知治不以汗解。不以汗解而有酒行藥勢(shì)以搜之，則邪不至或遺。四物取生汁而地黃取蒸汁，則陰陽(yáng)得以分理，既所以退陽(yáng)而安陰矣。然而風(fēng)無(wú)出路，則風(fēng)仍不息。陰不復(fù)位，則陰仍羈陽(yáng)。欲并者而使之分，仲圣所以有取于防己也。夫防己者，走表而亦下行者也。操運(yùn)轉(zhuǎn)之技，則表間之風(fēng)自隨之得息。具返本之能，則被擾之陰亦因之得靜。或謂防己治風(fēng)濕不治風(fēng)燥，不知風(fēng)藥中用地黃至數(shù)倍，則風(fēng)亦轉(zhuǎn)燥為潤(rùn)，正與防己相宜，可謂以人巧奪天工矣。
【現(xiàn)代藥理研究】
1.
粉防己堿具有較強(qiáng)的腦缺血保護(hù)作用與催眠作用；汗防己甲素具有解熱作用。粉防己堿對(duì)竇房結(jié)的自律性有明顯的抑制作用，還可對(duì)抗鈣離子對(duì)動(dòng)物左心房、乳頭肌收縮力增強(qiáng)和氧耗量增加的作用，同時(shí)還具頻律依賴性或使用依賴性。
2. 粉防己堿可使冠脈流量增加；對(duì)
垂體后葉素性缺血缺氧損害有明顯預(yù)防作用；對(duì)實(shí)驗(yàn)性
心肌梗死也有一定的保護(hù)作用；還可使鋇離子性
心律失常迅速轉(zhuǎn)為竇性心律，即抗心律失常作用。
3. 粉防己堿有顯著降壓作用；防己諾林堿亦能引起降壓，但作用較粉防己堿弱，且易產(chǎn)生急速耐受性。
4. 粉防己甲素對(duì)多種因素誘發(fā)的動(dòng)物血小板聚集有明顯抑制作用。
5. 粉防己總堿及粉防己堿、乙素、丙素均有鎮(zhèn)痛作用，總堿的作用最強(qiáng)。
6. 粉防己堿、防己諾林堿均有一定的消炎作用，且粉防己堿的作用強(qiáng)于防己諾林堿。粉防己堿還具有一定的抗過(guò)敏作用。
7. 粉防己堿對(duì)子宮平滑肌有抑制作用，還可降低輸卵管腔內(nèi)壓，抑制卵通過(guò)輸卵管的運(yùn)行。
8. 粉防己堿及其若干同類物有松弛橫紋肌的作用。
9. 粉防己堿在1:4000時(shí)于體外可100%殺死艾氏
腹水癌細(xì)胞。對(duì)KB、Hela及Helas細(xì)胞有明顯細(xì)胞毒作用。
10. 粉防己堿對(duì)大鼠實(shí)驗(yàn)性
矽肺有一定的抑制作用。
11. 粉防己煎劑具有抗
痢疾桿菌及各種真菌作用。其中粉防己堿在體內(nèi)外均有抑制或殺滅組織阿米巴的作用。
12. 粉防己（10g/kg)灌胃，能明顯增加大鼠排尿量。
13. 粉防己堿還能使
鴿嘔吐。防己堿搽劑可促進(jìn)骨骼肌細(xì)胞的修復(fù)。均呈現(xiàn)免疫抑制作用。
