男,1959年12月生人,
冠心病五年前放三個(gè)支架。
兩年前發(fā)現(xiàn)偶爾早搏,今年三月加重,
曾經(jīng)在阜外醫(yī)院治療,室早房早,室上速一天兩萬(wàn)多,
血壓、血脂、血糖正常,
現(xiàn)口服西藥控制,效果不太好,
服用炙
甘草湯20付,效果一般。找個(gè)當(dāng)?shù)刂嗅t(yī)開(kāi)方吃了二十多付,其癥狀消失,感覺(jué)身體尚可,只是早搏還是很多。
請(qǐng)高人指教,下一步該怎么治療?
不勝感謝!
-----------具體癥狀什么樣的?單從西醫(yī)病名來(lái)看,百病皆一狀,缺少個(gè)體性特征。
-----------試試
炙甘草湯。
-----------用了二十多付,沒(méi)起作用
-----------什么是早搏?
-----------
回復(fù) chwlgood 的帖子早搏的感受
有早搏的人都感同身受,是很難受。
感覺(jué)一:
好象心臟里有個(gè)小豬、小
貓、小狗什么的,在你不注意時(shí)用力蹬心臟,有時(shí)快、有時(shí)慢、有時(shí)用力大、有時(shí)用力小、有時(shí)有規(guī)律,有時(shí)一點(diǎn)規(guī)律也沒(méi)有。那個(gè)難受不是痛、也不是癢,是一種從心臟內(nèi)部發(fā)生莫名的難受,時(shí)間長(zhǎng)的會(huì)產(chǎn)生一種恐懼感,好象世界末日就要到了。
感覺(jué)二:
好象心臟下面有一個(gè)小棍,在不停的撥動(dòng)心臟,也是有時(shí)有規(guī)律,有時(shí)沒(méi)規(guī)律,有時(shí)快,有時(shí)慢,有時(shí)輕,有時(shí)重,有這種難受的感覺(jué)是從心臟的外部發(fā)出的,其難受程度要比來(lái)自心臟內(nèi)部好一些。
感覺(jué)三:
這是一種失重的感覺(jué),就象心臟的下面突然開(kāi)了一口大井,整個(gè)人都要掉下去了,時(shí)間會(huì)持續(xù)一到兩秒,這個(gè)井又突然閉合了,就千克關(guān)門用力大了,整個(gè)心臟會(huì)“咚”的一下,躺下時(shí)整個(gè)身體甚至整個(gè)床都會(huì)動(dòng)一下。難受會(huì)持續(xù)兩三秒。這種開(kāi)大門的感覺(jué)提前是有準(zhǔn)備的,好象力量在慢慢聚集,力量到了一后“咚”的來(lái)一下,當(dāng)時(shí)很痛若,過(guò)后覺(jué)得感覺(jué)怪怪的,是幾種難受最能讓人承受的一種。
感覺(jué)四,
這是一種持續(xù)的有規(guī)律的抖動(dòng),時(shí)間不長(zhǎng),一般幾分鐘就過(guò)去的,心律可達(dá)到170以上,根本無(wú)法站立,只能平躺,渾身大汗,也說(shuō)不上怎么難受。特點(diǎn)是突然的來(lái),突然的走,來(lái)也不打呼,走也不作告別,事前一點(diǎn)情況也木有。
感覺(jué)五:
這種感覺(jué)是近幾天才有的,有時(shí)心臟會(huì)以極快的速度抽抽,時(shí)間幾秒鐘,就如同水下突然冒出一串氣泡一樣,這時(shí)候心臟不太難受,但是整個(gè)身體非常難受,渾身無(wú)力,好象隨時(shí)就要倒下一樣。
可能每一個(gè)人的感覺(jué)不一樣,但是這種難受是語(yǔ)言難以述說(shuō)的,只有經(jīng)過(guò)這種苦難的人才能體會(huì)得到,有時(shí)真有一種生不如死的感覺(jué)。
但是畢境還得活著,痛并快樂(lè)著可以作為早搏病友最好的自嘲!
-----------早搏是西醫(yī)病名,中醫(yī)有
心悸、
怔忡之說(shuō)。炙甘草湯治療脈結(jié)代,按照黃煌醫(yī)生的講法,適合炙甘草湯的病人應(yīng)該有羸瘦、貧血貌、皮膚干枯、精神萎靡等癥狀;而且炙甘草湯是大方,煎藥有些講究,比如需要用酒入藥,藥量需足夠大等等。
不知樓主體質(zhì)如何?所服炙甘草湯是按照
傷寒論方法煎煮還是“現(xiàn)代”的高壓代煎?
-----------謝謝先生關(guān)注:試過(guò)炙甘草湯,是按現(xiàn)代劑量,約為傷寒方的四分之一,沒(méi)用酒,也是高壓代煎,可能都是原因。
我還沒(méi)有“羸瘦、貧血貌、皮膚干枯、精神萎靡等癥狀”食飲、二便正常,睡覺(jué)也好,精神尚可,近期有驚悸癥狀,老是打嗝。
據(jù)柯雪帆書(shū)中講,炙甘草湯治療,對(duì)冠心病引起的早搏效果一般,所以就停了,
就近找了個(gè)中醫(yī),開(kāi)了以
歸脾湯為主的氣血雙補(bǔ)的方子,吃了二十多付,起初還有效果,后來(lái)就沒(méi)什么效果的了。
近日讀《四圣心源》,有噎嗝篇看了一個(gè)方子,覺(jué)得和自己對(duì)癥,就照書(shū)抓藥,用了二付,自己煎制,感覺(jué)有點(diǎn)效果:
茯苓 桂枝、澤泄、炙甘草、干
姜、
生姜、
白芍等,
不知道說(shuō)清楚了么?請(qǐng)先生再參詳參詳!
謝謝!
-----------得冠心病的病人多半營(yíng)養(yǎng)條件過(guò)好,絕非炙甘草湯適用的貧血、失
血證。
樓主心下動(dòng)悸,是否有氣往上沖的感覺(jué)?發(fā)作時(shí),是否會(huì)用手按壓胸部以舒緩自己?如是,可參詳“奔豚證”的治法,桂枝加桂湯。
另外,不知道樓主體格是否較為寬胖還是清瘦?平時(shí)較易動(dòng)氣還是憋氣?
-----------1、倒沒(méi)有氣上沖的感覺(jué),就是早搏來(lái)時(shí),或飯后老打嗝,
2、腹內(nèi)有氣動(dòng),有腸音,早搏一陣后,左胸出現(xiàn)流水聲,癥狀立緩。
3、早搏來(lái)時(shí)只有平射,能夠緩解。
4、體型寬胖,聲音高。容易激動(dòng),有時(shí)生點(diǎn)悶氣