先生您好:一身的慢性病越發(fā)嚴(yán)重,請先生救治。問診單的字體較小,我編輯了很多次都改不了,且自己不會辨脈,請先生見諒。
性別: 女 生辰:1973.09.19 居住地:四川德陽 婚否:離異
職業(yè):會計 身高:162cm 體重:45kg 腰圍:1尺9
膚色(請描述皮膚是什么顏色):青,黃,暗淡,松弛
本次發(fā)病時間:2007年夏
過敏的藥物:
過敏膏藥:
是否有并發(fā)癥:
當(dāng)前工作、工作環(huán)境:財務(wù),長期伏案上下班時間、雙休:8:30-12:30,2:30-6:00雙休
喜歡運(yùn)動嗎?多久運(yùn)動一次?一次多長時間?哪類運(yùn)動?幾乎沒有,每日在家甩手轉(zhuǎn)肩半小時左右
每天飲水多少?白水/茶水?每早一碗
姜棗水,上午下午各兩杯左右,晚有時小半杯,白水、
菊花茶為主,有時少量綠茶。
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病情描述--------------------------- 初次發(fā)病日期:94年開始尿頻,2001年手臂開始痛初次發(fā)病原因得病多長時間?尿頻10多年各種治療無
效,帶小孩后右手抱的時間較多,手臂開始痛癥狀一直這樣嗎?癥狀明顯多長時間了?一直持續(xù)無明顯好轉(zhuǎn),手臂至07年夏開始明顯疼痛且整日持續(xù)不消除。
得病當(dāng)時的工作拍片子的時間:
類型:X光/CT:拍片子選擇的部位是?
定下的結(jié)論是?
膀胱炎,
盆腔炎。
什么時間或是行動下癥狀明顯?
當(dāng)前的病狀的詳細(xì)描述?
1.手臂、肩、后頸、背部的肌肉及筋絡(luò)極為僵硬緊繃,感覺很漲很重,后腦及后頸很沉很僵象灌了鉛似的,頸部轉(zhuǎn)動時咯咯作響。陰雨天和晚上加重,尤其雙手臂痛的厲害,外側(cè)的經(jīng)絡(luò)用手按摩很硬很脹痛,無法側(cè)睡,嚴(yán)重影響睡眠。有時手指和手掌會感覺發(fā)麻。
2.94年開始就長期尿頻,原來次數(shù)很多,且量少,晚上不敢喝一點(diǎn)水不敢吃稀飯,每夜必起1-2次,若喝了水最多時會起來5-8次。查尿始終有2-3個+號,。因為無知,用了大量的抗生素藥和中藥、中成藥醫(yī)治無效,現(xiàn)在每天大量喝水,反而有所好轉(zhuǎn),次數(shù)有所減少了,每次量較多了,午睡和晚睡睡眠不好時還是會起很多次。午睡半小時后必有尿,起床后又會接連2-3次入廁。
3.長期失眠,神經(jīng)衰弱,入睡困難,中午很困但還是睡不著。少氣懶言,一身很疲乏無力。
4.因多吃了幾顆花生,這兩天每日下午或晚上胃痛,吃的很少,時有打嗝。
下雨陰天的時,會不會有更明顯的變重?會加重。夏季陰雨天關(guān)節(jié)有時會痛。
手腳麻木怕涼嗎?睡覺壓迫時有時手會發(fā)麻,冬季手腳冰涼,久坐后雙腳又濕又冰。
現(xiàn)在是否影響到了工作跟生活?嚴(yán)重影響工作生活,氣血很差,精神匱乏。
曾經(jīng)做什么治療方法,治療多長時間?采取過什么措施?服用什么藥物,效果如何?是否繼續(xù)服用?07年前用過大量的抗生素輸液治療,中藥及中成藥(
尿感寧沖劑,金剛藤等)也曾服過很長時間均無絲毫效果,反而覺得腰酸背痛更虛弱。07年6-10月服用民間中醫(yī)網(wǎng)上開的藥方,有所好轉(zhuǎn),10月后因診療室的先生沒有回帖停藥,08年自己按壓耳穴有一些效果但不持久。
其他相關(guān)和不相關(guān)的身體不適?近2年夏季時會頭暈幾個月時間,就像轉(zhuǎn)了圈后穩(wěn)不住的感覺。
如不治療的話估計會有什么影響?手臂痛無法睡眠,頸椎越來越僵硬,嚴(yán)重影響工作。
月經(jīng)提前或是推遲經(jīng)期、前后肚子難受月經(jīng)量少經(jīng)期時,身體反應(yīng)很大其他婦科癥 生孩子時是順產(chǎn)還是剖腹?經(jīng)期量多,時間長久不干凈,有
宮頸炎,盆腔炎,剖腹產(chǎn),人流2次,7個月時胎死腹中引產(chǎn)一次,白帶經(jīng)期后7-15天量多色較清,有時是膿白帶,經(jīng)期前1周干黃綠臭 癢有時象
豆腐渣樣
2、請選擇下列部位身體狀態(tài)
皮膚(肌膚甲錯)松弛無光澤,腳趾甲最近有點(diǎn)烏暗
面: 黃 青
眼: 白睛色青 有血絲 有瘀斑 有黑點(diǎn) 眼下色青 眼瞼血淡
舌: 滑濕 有齒痕 ,淡白舌根偏黃 舌下筋脈曲張
齒:整齊,顏色黃(四環(huán)素牙),牙周常酸痛,有斑,無力,盡頭牙不正,常發(fā)炎,已去除 兩顆,還余2顆 怕酸怕涼
耳:時有耳鳴,怕刺耳的聲音
目:雙眼近視800度左右 粘膩 眩暈 畏風(fēng)畏光 目光中有許多小黑點(diǎn)在跑
口:有時苦 干 膩而無味 有時感覺有口氣 午睡時有時有流延,晚上口渴
鼻:正常
咽:慢性咽炎,常感腫痛,干癢,感冒后會加重,吞咽困難
胸: 悶 心慌氣短 乳:有時脹痛,增生有較多包塊
腹:小腹(最下面)長期隱痛揉之稍感舒服,食燥性食物加劇
外陰:腫,癢,經(jīng)期墜脹
心和心跳次數(shù):(煩,悸,慌,緊,涼,):午睡睡著后超出半小時有一種衰弱的感覺,心悸氣短,怕涼(坐月子時遇風(fēng)涼痛) 75下/1分鐘心下:滿 悶 堵
胃:(脹,痛,滿,涼,):吃的很少,飽脹難消,吃冰的后會痛,情緒焦急氣憤時也會痛。
頭: 暈 木 昏 沉重
項:僵硬,痛,酸重,
肩:(痛,凝,緊,沉重,涼,左,右)后肩脊柱兩邊肌肉拱起較高,僵硬疼痛厲害
臂:(上臂肌肉筋絡(luò)都痛,睡覺壓迫后會麻,脹,酸,涼,左,右)晚上不能側(cè)睡,壓迫著很難受,嚴(yán)重影響睡眠
手:冬涼夏熱出汗每年進(jìn)入春夏之交濕疹不斷,紅疹,水泡,脫皮至秋末方好
背:痛,酸,重,脹,涼
腰:兩邊腰臀部酸痛,重,無力
腿:酸 重 軟 無力
膝:涼 無力 從小膝關(guān)節(jié)和腳愛痛,有時每晚都痛,長大后每遇氣候潮濕或骨頭受了涼,風(fēng)濕易發(fā),濕重時肌肉痛,寒涼時骨關(guān)節(jié)痛。疼痛嚴(yán)重時感覺心臟很難受。夏季時手腕關(guān)節(jié)感覺特別濕
足:足心冬涼夏熱 足跟:有時麻
足趾:濕3、請選擇與下列項目對應(yīng)的身體狀況(必選)
飲食:少,厭油膩,喜溫、喜甜、喜面、喜粥。
睡眠 易發(fā)困、打盹、失眠、多夢易醒
呼吸:氣短、氣弱
大便( 濕 粘 色黑 色黃 基本一日一次 )
小便: 小便次數(shù)多,量較多
房事: 無
月經(jīng):周期短時間長,7-10天,有時久不干凈
白帶: 經(jīng)期后7-15天量多色較清,有時是膿白帶,經(jīng)期前1周干黃綠臭,有時象
豆腐渣樣
4、請回答身體經(jīng)常有如下哪些癥狀
精神:注意力不集中,記憶力減退,神疲乏力,思慮很重
活動:易乏力,倦怠,少氣懶言,嗜臥,喜暖
肌體:怕冷,疼痛,胸悶心慌,頭暈耳鳴,煩躁不安, 眼澀干燥, 皮膚松弛干枯,倦怠乏力,食欲不振,面色青黃,肢體僵,少氣懶言,口干咽燥,腰膝酸軟。
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本帖最后由 laitingchun 于 2008/3/17 17:51 編輯 zxtf.net.cn/pharm/]
-----------此乃,陰盛陽虛,癥屬厥陰。(慢性咽炎,常感腫痛,干癢)虛火上炎;(足心冬涼夏熱
足跟:有時麻)虛陽外越,脈不通,(有宮頸炎,盆腔炎,剖腹產(chǎn),人流2次,7個月時胎死腹中引產(chǎn)一次)元?dú)獯髠。。。。。不一一說了,
“心主手厥陰之脈,……心澹澹大動!瓱┬,
心痛!
看了你的說的情況,先用
當(dāng)歸四逆湯,補(bǔ)血通脈。
藥方如下:
當(dāng)歸四逆湯藥方:
全當(dāng)歸30g,嫩
桂枝25g,生
白芍20g,炙
甘草10g,北
細(xì)辛5g(后下),方
通草10g,紅
大棗15枚(掰開)。
先拿3付
煎法:加水3斤煎取1斤日三服(詳細(xì)看完 服用回陽救逆的藥物可能會出現(xiàn)的情況)
吃完回報情況
-----------遵囑已服完3付,沒出現(xiàn)明顯的服用回陽救逆
藥物反應(yīng),手臂的疼痛已有所緩解但還未消除,吃得很少但下午或晚上時胃還是有隱隱作痛的癥狀,但每日已逐漸減輕,仍然有打嗝,下午時口中較干,感覺有些粘膩,晚上睡時及清早5-6點(diǎn)左右時后腰臀部會明顯感覺酸脹無力,小便似沒有什么改變。請問先生繼續(xù)此方嗎,感謝先生勞心診治,拜謝!
-----------再吃3劑,吃完回報情況
-----------三劑已服完,第一天晚睡覺時先感覺眉骨有點(diǎn)痛,背心和肩頸有些發(fā)涼,過后又覺有些
發(fā)熱微汗,整晚睡幾分鐘又醒,怎么也睡不安穩(wěn)。
這幾日雙腳白天時較濕,夜晚睡眠時腳又很熱,手腳心發(fā)燙。
手臂白天感覺不是很痛,夜晚睡眠時疼痛較明顯,尤其最上端靠近肩部的位置,壓著很難受,仰睡時后腦及頸又覺得很沉很僵,
腰臀部也是睡眠時明顯地酸痛,所以睡眠極差,很疲倦還是入睡困難,清早5點(diǎn)多醒了就睡不著了,起床后腰腿酸軟無力。腰臀部05-06年時一直酸痛無力,07年恢復(fù)正常,這次是差不多入春后又開始發(fā)作。
今日下午胃又痛得厲害(中午吃了一小碗稀飯后就覺得飽脹難消),持續(xù)5個多小時才有減輕,大便有些稀。小便基本保持午睡時一次,夜起一次。近日天氣很暖,15-20度左右,但還是很怕冷,穿的很多。
請先生再為診治,拜謝。
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本帖最后由 laitingchun 于 2008/3/25 20:08 編輯 zxtf.net.cn/sanji/]
-----------炮
附子30淡
干姜60
炙甘草20紅人蔘20浙
白術(shù)60先拿3付單位克
三付一起加
生姜15片大棗15個切,放在不銹鋼電熱鍋中加水9斤泡30分然后加熱三個開關(guān)都打開,開鍋后只開一個開關(guān)看著表60分為一次,再加水煎60分為第二次,然后把藥渣倒掉,將兩次的藥水加熱濃縮至3-4斤分3天一天兩次(早晚)
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本帖最后由 火順閣 于 2008/3/26 10:31 編輯 zxtf.net.cn/zhuyuan/]
-----------因藥量熬得較多,吃了4天,今天是第五天,昨晚多吃了幾塊餅干,今天清早胃又痛,大便溏,早飯都不敢吃了,只喝了碗姜湯。肩膀及肘臂還是痛,這幾日沒什么變化,臀部的酸痛越發(fā)嚴(yán)重些了,睡眠也越來越差,很難入睡,整晚翻來覆去的感覺一身都不舒服,一到睡覺時腳心就發(fā)熱,整個睡眠狀況感覺很混亂煩躁睡不安穩(wěn)。清早6點(diǎn)左右準(zhǔn)時有尿,且準(zhǔn)時就醒,醒后一身很酸,很疲乏。舌苔淡白,舌根處微黃,苔膩,下午4點(diǎn)以后至睡前口較干,口中膩,好像有痰粘著口腔里似的(實際并沒有痰)喝了水也不能減輕,這幾日晚上喝水較多,上眼皮有些浮腫,臉色青黃,皮膚黯淡松弛,自己感覺很憔悴,很累。(因5月要考試,復(fù)習(xí)了近1年,整日學(xué)習(xí)和在電腦跟前的時間很長,氣血消耗很大)請先生賜藥。另外上月月經(jīng)是3月5日開始,這個月可能要提前,因為每次經(jīng)期前
腰痛會加重,所以請問先生經(jīng)期時要繼續(xù)服藥嗎。謝謝先生。
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本帖最后由 laitingchun 于 2008/3/30 09:15 編輯 ]
-----------繼續(xù);全當(dāng)歸30g,嫩桂枝25g,生白芍20g,炙甘草10g,北細(xì)辛5g(后下),方通草10g,紅大棗15枚(掰開)。
拿3付
煎法:加水3斤煎取1斤日三服(詳細(xì)看完 服用回陽救逆的藥物可能會出現(xiàn)的情況)
吃完回報情況
你是腰椎頸椎都有問題,因為沒有脈象,我認(rèn)為是椎間盤突出,骨質(zhì)增生,壓迫神經(jīng)導(dǎo)致腳熱
-----------中醫(yī)屬厥陰病
-----------昨天停了一天沒服藥今早才開始當(dāng)歸四逆湯一次,上午時月經(jīng)已來,提前4天,請問先生經(jīng)期要暫停服藥嗎