1、請詳細填寫下列條目
性別: 女
生辰:1983\5\26
籍貫:現(xiàn)居廣州
婚否: 未婚
職業(yè): 公司職員
身高: 160
體重: 52
腰圍:69
膚色:白里透青。就是每個人見到都說臉色不好那種
主要癥狀:
1、晚上吃點東西就會胃脹。特別是吃了很多蛋白質(zhì)食物之后,已經(jīng)持續(xù)有幾年了。后來就會少吃點,就沒什么事了,所以也沒怎么注意。去醫(yī)院檢查過幽門螺桿菌,顯示為陰性。
2、最近一段時間早上起來小便很黃,白天喝水量不算少。平時尿頻,尿量少但又很急(這個就持續(xù)很長時間了)
3、早上起來口苦,眼屎多。平時會有口臭。口臭估計也有很多年了。一直沒去治,洗過牙但沒效果
4、下午小腿會
水腫,早上起來自行消腫
發(fā)病經(jīng)過(請詳細描述):
1、口臭是大概初中的時候開始,同學告知,一直持續(xù)到現(xiàn)在
2、胃脹大概大學開始,有時實在難受會催吐,吐出后就沒事了,馬上舒服可以睡覺。
3、小時候喜歡憋尿,不知道是不是因此尿頻尿急
西醫(yī)病名:口臭,水腫,尿頻尿急,胃脹
是否長期用過激素: 無
是否大量用過消炎藥: 無
是否做過內(nèi)臟手術(shù): 無
2、請仔細選擇下列部位身體狀態(tài)(可自己補充)
面: 青
眼:白睛色青 有血絲 眼下色青 眼皮腫
舌: 肥大 尖紅 滑濕 有齒痕 苔膩 黃苔 中有裂紋
齒: 整齊度一般,顏色正常
目: 干澀 ,常有眼屎
口: 苦,臭
咽: 干
乳: 經(jīng)期前有腫脹
心: 有時感覺心臟突然很痛,不經(jīng)常出現(xiàn),可能是神經(jīng)痛。
胃: 脹
頭: 偶爾會痛
背: 痛 酸
腰: 后腰有時酸 痛
腿:腫
3、請選擇與下列項目對應的身體狀況(必選,請詳細選擇)
飲: 多 不喜冰
食: 多 喜米 喜咸
睡眠:睡眠質(zhì)量不好,每天早晨眼睛有點腫
大便:一日一次,近期大概兩日一次
小便: 次數(shù)多,色黃
房事: 有 少
月經(jīng)(女性患者) :有,經(jīng)期不準,經(jīng)痛嚴重,伴有頭暈,反胃,小腹劇痛
白帶(女性患者) :有, 白色,有點酸味
4、請回答身體經(jīng)常有如下哪些癥狀
有痰 煩躁 乏力倦怠 嗜臥 靜脈曲張
5、七情何者為重
思慮
謝謝先生!
[
本帖最后由 卡兒 于 2008/2/17 00:52 編輯 zxtf.net.cn/pharm/]
-----------請先生有空幫我看看,謝謝
-----------
柴胡15
黃芩12
梔子5
神曲10
桂枝15
黨參15干
姜15
茯苓15炙
甘草10 三劑水煎服
-----------先生,你好。不好意思,因為之前密碼忘記,登錄不了。吃過您給了藥方三天,沒見好轉(zhuǎn)。
-----------因為有些變化,現(xiàn)重填一張問診單
1、請詳細填寫下列條目
性別: 女
生辰:1983\5\26
籍貫:現(xiàn)居廣州
婚否: 未婚
職業(yè): 公司職員
身高: 160
體重: 52
腰圍:69
膚色:白里透青。就是每個人見到都說臉色不好那種
主要癥狀:
1、晚上吃點東西就會胃脹。(這個體檢之后發(fā)現(xiàn)有
膽囊結(jié)石,導致消化不好,可排除胃部的問題。)
2、小便很黃,白天喝水量不算少。平時尿頻,尿量少但又很急(這個就持續(xù)很長時間了,尿路有感染)
3、早上起來口苦,眼屎多,眼袋腫。平時會有口臭?诔艄烙嬕灿泻芏嗄炅恕R恢睕]去治,洗過牙但沒效果
4、下午小腿會水腫,早上起來自行消腫
5、黑眼圈一直很嚴重,也持續(xù)了很多年
6、冬天手腳冰涼
發(fā)病經(jīng)過(請詳細描述):
口臭和黑眼圈是大概初中的時候開始,同學告知,一直持續(xù)到現(xiàn)在
西醫(yī)病名:口臭,水腫,尿頻尿急,黑眼圈
是否長期用過激素: 無
是否大量用過消炎藥: 幼時因身體不好長期點滴抗生素
是否做過內(nèi)臟手術(shù): 無
2、請仔細選擇下列部位身體狀態(tài)(可自己補充)
面: 青
眼:白睛色青 有血絲 眼下色青 眼皮腫
舌: 肥大 尖紅 滑濕 有齒痕 苔膩 黃苔 中有裂紋
齒: 整齊度一般,顏色正常
目: 干澀 ,常有眼屎
口: 苦,臭
咽: 干
乳: 經(jīng)期前有腫脹
心: 有時感覺心臟突然很痛,不經(jīng)常出現(xiàn),可能是神經(jīng)痛。
胃: 脹
頭: 偶爾會痛
背: 痛 酸
腰: 后腰有時酸 痛
腿:腫
3、請選擇與下列項目對應的身體狀況(必選,請詳細選擇)
飲: 多 不喜冰
食: 多 喜米 喜咸
睡眠:睡眠質(zhì)量不好,每天早晨眼睛有點腫
大便:一日一次
小便: 次數(shù)多,色黃
房事: 有 少
月經(jīng)(女性患者) :有,經(jīng)期推遲,經(jīng)痛嚴重,伴有頭暈,反胃,小腹劇痛
白帶(女性患者) :有, 白色,有點酸味
4、請回答身體經(jīng)常有如下哪些癥狀
有痰 煩躁 乏力倦怠 嗜臥 靜脈曲張
5、七情何者為重
思慮
謝謝先生!
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本帖最后由 卡兒 于 2008/2/17 01:14 編輯 www.med126.com]
-----------另外,像我這樣的情況又什么中成藥合適呢?因為工作忙碌,擔心沒時間煎藥。麻煩先生了,謝謝
-----------柴胡15桂枝15
干姜15生
牡蠣15
炙甘草10
天花粉12黃芩10
附子10兩劑水煎服