老年性前列腺增生、
膀胱炎 性別：男
生辰：1937年3月18日
籍貫：吉林
婚否：已婚
職業(yè)：暫無(wú)
身高：16０cm
體重：55 kg
腰圍：2尺
膚色：略黃
主要癥狀：前列腺增生有7年 ,2007年1月住院治療一個(gè)月，尿頻尿急，尿痛，尿等待，尿不暢，住院治療后好轉(zhuǎn)，每晚上側(cè)所4次左右。前幾天因
感冒復(fù)發(fā)，尿頻尿急，尿痛，尿等待，尿不暢，每晚上側(cè)所8次左右，白天也一樣，膝蓋關(guān)鍵里側(cè)酸痛。在本地醫(yī)院B超檢查，診斷結(jié)果：“膀胱壁粗糙，前列腺增生”，幾個(gè)數(shù)值如下：CN0 16cm，DR60 G 54,
另一數(shù)值：44/42/40MM，膀胱尿液有殘留，380ml.
發(fā)病經(jīng)過(guò)：據(jù)母親講2003年有尿頻尿急現(xiàn)象，吃點(diǎn)口服藥也就好，后來(lái)越來(lái)越嚴(yán)重，至2007年嚴(yán)重住院，期間未參加過(guò)治療
西醫(yī)病名：已知癥狀有前列腺增生，膀胱炎，尿頻尿急，尿痛，尿等待，
不知是否有其他癥狀 無(wú)
是否長(zhǎng)期用過(guò)激素：無(wú)
是否大量用過(guò)消炎藥：2007年住院后，再無(wú)
是否做過(guò)內(nèi)臟手術(shù)：無(wú)
2、請(qǐng)選擇下列部位身體狀態(tài)——
血壓：140/90
面：略黃
眼：有血絲
舌：略白，中間有裂紋
齒：因年齡大，不全
耳：偶爾鳴
口：正常
胃：偶爾消化不好
頭：有時(shí)暈，
腰：偶爾酸
腿：膝關(guān)節(jié)有時(shí)麻，困，走路有點(diǎn)拖，有時(shí)膝
關(guān)節(jié)痛 膝：膝蓋內(nèi)側(cè)有時(shí)酸疼，膝關(guān)節(jié)有時(shí)麻，困，走路有點(diǎn)拖，有時(shí)膝關(guān)節(jié)痛，
足跟：正常
3、請(qǐng)選擇與下列項(xiàng)目對(duì)應(yīng)的身體狀況（必選)——
飲：喜溫
食：喜清淡，
睡眠：
嗜睡 多夢(mèng)
大便：一日一次，
小便：尿頻尿急，尿痛，尿等待，
房事：無(wú)
4、請(qǐng)回答身體經(jīng)常有如下哪些癥狀——
乏力倦怠，容易困，
5、七情何者為重——
憂郁，思慮
－－－－－－－－－－－一方、
當(dāng)歸10克
川芎10
生地10
白芍10
黃芪10
人參10
白術(shù)10
茯苓10
甘草10
法夏10 黑付片10
肉桂10 肉蓯容10 生
姜三片
紅棗3枚 水煎服一日三餐
二方、
柴胡10克、
丹參30 當(dāng)歸10 生地10
黃精10
青皮10
陳皮10
蒼術(shù)10 白術(shù)10
三棱10
莪術(shù)10
薄荷3
夜交藤30 水煎服一日三餐
兩方各點(diǎn)三付交叉服六天
－－－－－－－－－－－謝謝先生診治，下午去買(mǎi)藥。
－－－－－－－－－－－您好先生：
父親第一療程的藥已經(jīng)吃了5天，明天是最后一天，現(xiàn)將吃藥后的情況向您反饋，請(qǐng)?jiān)俳o予治療。
1、尿頻尿急現(xiàn)象已經(jīng)減輕，以前每晚上側(cè)所8次左右，現(xiàn)在是4次；尿等待也減輕了，有時(shí)不需要等待，有時(shí)還是要等一會(huì)兒；尿尿時(shí)痛也減輕了，有時(shí)有輕微的痛，現(xiàn)在尿尿量有所增加，比以前尿的多了一點(diǎn)。
2、 乏力倦怠，容易困，沒(méi)有變化，也就是只要一坐下，就要打瞌睡，好像比較疲勞。
3、膝關(guān)節(jié)有時(shí)麻，困，走路腿有點(diǎn)拖，有時(shí)膝關(guān)節(jié)痛，沒(méi)有變化。
－－－－－－－－－－－上次忘記說(shuō)了，就是在07年住院時(shí)，經(jīng)檢查心臟有早搏現(xiàn)象，有冠心病，好像記得當(dāng)時(shí)醫(yī)生說(shuō)心臟動(dòng)脈堵塞達(dá)40%，暫時(shí)不需要搭橋。
－－－－－－－－－－－再吃一個(gè)療程
－－－－－－－－－－－謝謝先生，待會(huì)去抓藥。
－－－－－－－－－－－您好先生：
父親第二療程的藥已經(jīng)吃了5天，明天是最后一天，現(xiàn)將吃藥后的情況向您反饋，請(qǐng)?jiān)俳o予治療。
1、尿頻尿急現(xiàn)象大幅減輕，上一療程藥吃完后，每晚上廁所是4次，現(xiàn)在有時(shí)是4次，有時(shí)是3次，有時(shí)是2次；尿等待現(xiàn)象已經(jīng)消失；尿痛現(xiàn)象也消失了；現(xiàn)在尿尿量又有所增加，比上一療程藥吃完時(shí)尿的更多了一點(diǎn)，現(xiàn)在的情況是：有了尿意要趕快上廁所，如果憋一下，會(huì)自已流出來(lái)，即不能憋尿。
2、 乏力倦怠，容易困，變化不大，也就是只要一坐下，就要打瞌睡，好像比較疲勞，有一點(diǎn)減輕。
3、膝關(guān)節(jié)有時(shí)麻，困，走路腿有點(diǎn)拖，有時(shí)膝關(guān)節(jié)痛，沒(méi)有變化，但出現(xiàn)一種新情況，左腿晚上睡覺(jué)時(shí)或坐一會(huì)兒，覺(jué)得很困。這個(gè)是我想起在07年住院時(shí)，做過(guò)腎盂造影，好像當(dāng)時(shí)做造影的醫(yī)生說(shuō)，兩個(gè)腎有一個(gè)腎造影不清晰，可能是......原因，具體怎么講的我記不起了，左腿困與這個(gè)有關(guān)系嗎？
4、大便一日一次，最近不成型，肚子排氣比較多。
－－－－－－－－－－－再吃一個(gè)療程
－－－－－－－－－－－好的，待會(huì)去抓藥，謝謝先生！
