先生您好!
以下是我的病情:
性別: 男
生辰:1981.2
居住地:上海
婚否: 已婚
職業(yè): 公司職員
身高: 172 cm
體重: 55 kg
腰圍: 2尺1
膚色:黃白
主要癥狀:
平時(shí)右脅最下一根肋骨對(duì)應(yīng)之腹中(應(yīng)是膽囊處)隱痛,疲勞、緊張、熬夜、飲酒時(shí)尤甚。
發(fā)病經(jīng)過(guò)(請(qǐng)?jiān)敿?xì)描述):
我2年前感覺右肋下隱痛,去醫(yī)院檢查,做B超,醫(yī)生說(shuō)是膽囊息肉,不用管它,肝臟很正常。后來(lái)學(xué)校體檢,亦說(shuō)是膽囊息肉。最近一次檢查(還是做B超),說(shuō)是膽結(jié)石。我聽說(shuō)膽囊息肉是不痛的,所以我更懷疑是膽結(jié)石。平時(shí)膽囊處隱痛,疲勞或熬夜時(shí)尤甚;
以前不愛吃早飯;平時(shí)腸胃不好,吃飯稍快胃就不舒服;最近在吃“膽維他”(
茴三硫),感覺好些,但不太情愿吃西藥。
西醫(yī)病名: 膽結(jié)石
是否長(zhǎng)期用過(guò)激素: 否
是否大量用過(guò)消炎藥: 否
是否做過(guò)內(nèi)臟手術(shù): 否
2、請(qǐng)仔細(xì)選擇下列部位身體狀態(tài)
脈(左): 慢 無(wú)力 細(xì) 松 緊
脈(右): 慢 無(wú)力 細(xì) 松 緊
面:黃 白
眼: 白睛色青 有血絲
舌: 有齒痕 白苔 中稍有橫裂紋
齒: 整齊 有縫 黃白 大 長(zhǎng)
耳: 偶有
耳鳴(左和右)
目: 流淚(左和右)
口: 無(wú)特殊狀況
鼻: 無(wú)特殊狀況
咽: 有痰,愛痰嗽
胸: 偶有胸悶,無(wú)明顯冷熱感。中間胸骨,有時(shí)會(huì)響,長(zhǎng)時(shí)間伏案,覺痛。
乳: 偶有痛感(左,右)
脅: 痛(右)
腹: 正常
外陰: 涼,有精鎖靜脈曲張(左側(cè))
心和心跳次數(shù): 正常
心下: 正常
胃: 正常
頭: 正常
項(xiàng): 正常
肩: 正常
臂: 正常
手: 出汗(左,右)
背: 正常
腰: 腰上脊一塊椎骨突出,偶有疼痛(不知道該塊椎骨是什么名稱)
腿: 正常
膝: 正常
足: 正常
足跟: 正常
足趾: 正常
3、請(qǐng)選擇與下列項(xiàng)目對(duì)應(yīng)的身體狀況
飲: 多 喜熱 喜酸 喜甜
食: 少 喜粥 厭油膩
睡眠: 少 多夢(mèng) 易醒
大便: 干 色黃 一日一次
小便: 多 色白 次數(shù)多
房事: 有
4、請(qǐng)回答身體經(jīng)常有如下哪些癥狀
怕冷 怕風(fēng) 有痰 乏力倦怠 胸骨刺痛(偶有) 站立覺累 靜脈曲張(精鎖) 骨發(fā)空(房事之后偶覺骨發(fā)空)
5、七情何者為重
喜悅 思慮
-----------
柴胡12
桂枝12干
姜12生
牡蠣12炙
甘草10
天花粉10
茯苓12
巴戟天12三劑水煎服
-----------先生您好!
3劑藥吃完了,膽囊感覺變化不明顯,另外發(fā)現(xiàn)舌苔厚、白、干。昨天出現(xiàn)
腹瀉現(xiàn)象(不知道是否與其他飲食有關(guān)),請(qǐng)先生指教,是否繼續(xù)服用3劑。謝謝!
-----------桂枝15
白芍12
當(dāng)歸15生曬參10
白術(shù)12
炙甘草10
桃仁6
通草6巴戟天12
大棗6枚
干姜15三劑水煎服
-----------先生:
您好!
三劑藥服畢。右脅膽囊處已基本沒有隱痛感,想必是藥力所致。加之生活上少油膩、少飲酒,身體感覺舒服些了。另外,我一直有個(gè)癥狀,在問(wèn)診之初忘記寫上了,即身體較弱,小便淋漓,估計(jì)前列腺不健康。但夫妻生活并不頻繁,可能是以前的生活習(xí)慣所致。
希望先生指點(diǎn),下一步應(yīng)該怎么治療。
多謝!
-----------繼服三劑
-----------先生您好,以下是我妻子的情況,煩請(qǐng)您診治:
性別: 女
生辰:1984年3月18日
籍貫:河南鄭州
婚否:已婚
身高:158 cm
體重:47 kg
腰圍:2尺
膚色:偏黑
主要癥狀:月經(jīng)提前3~5天,
痛經(jīng),有時(shí)經(jīng)少,色淡,有血塊。皮膚較粗糙,色暗。手腳冰涼。額頭,背后易生痘
西醫(yī)病名:無(wú)
是否長(zhǎng)期用過(guò)激素:否
是否大量用過(guò)消炎藥:否
是否做過(guò)內(nèi)臟手術(shù):否
身體狀態(tài)
面(易紅,偏黑)
眼(下眼皮腫,常年有眼袋,色暗)
舌(黃苔,白苔,中有裂紋)
齒(顏色黃)
口(干)
鼻(冬天涼)
咽(偶覺有異物)
乳(經(jīng)前約一周脹痛)
外陰(有時(shí)熱,癢)
心(煩)
手(兩手冰涼)
腰(較長(zhǎng)時(shí)間站立或步行后酸,脹)
膝(兩膝涼)
足(兩足涼)
跟(兩足涼)
足趾(涼)
飲(多,喜熱,喜酸,喜辣,喜甜)
食(多,喜面,喜粥)
睡眠(適中,多夢(mèng),易醒)
大便(干,色偏黑,一日一次)
小便(色黃)
房事(有,少)
月經(jīng)(提前,少,紅,時(shí)而淡,清稀,有血塊,每次痛經(jīng))
白帶(有,有時(shí)黃)
經(jīng)常有如下癥狀
(怕冷,有時(shí)煩躁,嗜臥,時(shí)冷時(shí)熱,站立覺累)
七情
(喜悅,思慮)
-----------桂枝15白芍10當(dāng)歸15制首烏12干姜15茯苓12炙甘草10
丹參12生
黃芪20
桃仁6
補(bǔ)骨脂12
附子12三劑水煎服
-----------先生您好!
我因膽囊有疾,服用4#方藥九劑了(桂枝15白芍12當(dāng)歸15生曬參10白術(shù)12炙甘草10桃仁6通草6巴戟天12大棗6枚干姜15),現(xiàn)在將我的癥狀描述如下:
1. 右脅偶有隱痛或錐刺痛感;
2. 舌苔白、厚、干,已持續(xù)1個(gè)月;
3. 小便尿不凈,淋漓不止(與膽囊應(yīng)無(wú)關(guān)系,但因是身體主要癥狀,特說(shuō)明)
煩請(qǐng)先生指點(diǎn),不勝感激!
-----------桂枝15白芍10當(dāng)歸15制首烏12干姜15茯苓12炙甘草10丹參12生黃芪20桃仁6補(bǔ)骨脂12三劑水煎服