1、請(qǐng)?jiān)敿?xì)填寫下列條目
性別： 女
生辰（生日，必填) ：1945年農(nóng)歷6月20日
籍貫（或居住地)： 安徽
婚否： 已婚
職業(yè)：
身高： 150CM
體重： 59Kg
腰圍： 2尺5
膚色（請(qǐng)描述皮膚是什么顏色) ：黃黑
主要癥狀（請(qǐng)?jiān)敿?xì)描述，以便先生診斷)：有
高血壓，最高為（180/94)，經(jīng)常
失眠，失眠第二天整天頭昏腦脹，渾身乏力，感覺頭頂上好像突起一塊來，需用手指敲打一陣子，才感覺舒服些；有時(shí)感覺頭頂中間很熱。口苦，口干，長期干咳，（西醫(yī)診斷為
慢性咽炎)有時(shí)能咳出淡灰色痰粒；長期患有牙周炎；身體多處有皮炎，很癢（西醫(yī)診斷為
神經(jīng)性皮炎，用激素類藥膏可緩解)；雙腳腳指頭常年患有
腳氣和灰指甲；手指關(guān)節(jié)有變形現(xiàn)象。
病人曾在1983年得過亞急性重癥黃膽肝炎，經(jīng)過半年住院治療才康復(fù)，今年年初做過體檢，B超顯示肝臟左葉已經(jīng)萎縮，右葉正常，有增生；肝功能正常。
因有高血壓，現(xiàn)每天服用珍菊
降壓片、
尼群地平片控制血壓。
西醫(yī)病名：
是否長期用過激素：
是否大量用過消炎藥：
是否做過內(nèi)臟手術(shù)：
2、請(qǐng)仔細(xì)選擇下列部位身體狀態(tài)（可自己補(bǔ)充)
脈（左)：快 慢 有力 無力 粗 細(xì) 浮 沉 松 緊 停頓 時(shí)快時(shí)慢
脈（右)：快 慢 有力 無力 粗 細(xì) 浮 沉 松 緊 停頓 時(shí)快時(shí)慢
面： 紅 黃 白 黑 青
眼： 瞳仁色灰 白睛色青 色黃 有血絲 有瘀斑 有隆起 有黑點(diǎn) 眼下色青 眼皮腫
舌： 肥大 瘦 尖紅 滑濕 有齒痕 干 苔膩 黃苔 白苔 中有裂紋 舌下筋脈曲張
齒： 整齊 齟齬 有縫 顏色 大 長 齒痛 活動(dòng) 有斑 無力
耳： 鳴 聾 癢 痛 流水 左 右
目： 干澀 昏花
眩暈 流淚 痛 癢 左 右
口： 苦 干 酸 無味 潰瘍 流涎
鼻： 不通 流涕 涼 熱 左孔 右孔
咽： 干 痛 癢 吞咽困難
胸： 滿 悶 脹 痛 骨痛 熱 涼
乳： 脹 痛 增生 腫塊 左 右
脅： 脹 痛 熱 涼 左 右
腹： 脹 滿 痛 腫 硬
外陰： 腫 脹 痛 熱 涼 如燒 墜脹 攣縮
心和心跳次數(shù)： 煩 悸 慌 緊 痛 涼 熱 跳快
心下： 滿 悶 堵 脹 燒
胃： 脹 痛 滿 酸 涼 熱
頭： 昏 沉重
項(xiàng)： 僵 痛 酸重 不能轉(zhuǎn)動(dòng)
肩： 痛 凝 沉重 萎縮 涼 熱 左 右
臂： 痛 麻 木 脹 酸 顫 涼 熱 左 右
手： 涼 熱 干 出汗 麻 顫 指痛 甲痛 萎縮 左 右
背： 痛 酸 重 脹 涼 熱 左 右
腰： 酸 重 痛 脹 涼 熱 左 右 中間
腿： 痛 酸 重 麻 木 腫 脹 僵 軟 涼 熱 左 右 內(nèi)側(cè) 外側(cè)
膝： 痛 腫 涼 熱 軟 骨痛 無力 左 右
足： 痛 脹 麻 木 軟 涼 熱 左 右
足跟： 痛 涼 熱 麻 脹 左 右
足趾： 麻 痛 脹 涼 熱 左 右 （請(qǐng)注明部位)
3、請(qǐng)選擇與下列項(xiàng)目對(duì)應(yīng)的身體狀況（必選，請(qǐng)?jiān)敿?xì)選擇)
飲： 多 喜涼 喜咸
食： 少 喜面 喜粥 厭油膩
睡眠： 少 失眠 多夢 易醒
大便： 干 一日一次
小便： 多 少 不暢 不禁 色黃 色白 次數(shù)多 次數(shù)少
房事： 有 無 多 少 陽亢
陽痿 早泄 手yin 曾墮胎
月經(jīng)（女性患者) ： 無
白帶（女性患者) ： 有 無 多 少 白 黃 腥 臭
4、請(qǐng)回答身體經(jīng)常有如下哪些癥狀乏力倦怠 頭重腳輕 少氣懶言 嗜臥
5、七情何者為重
憂郁
煩請(qǐng)先生為母診斷，謝謝。
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柴胡12
桂枝12
生地12干
姜15炙
甘草10生
牡蠣12
天花粉10
黃芩10生曬參10三劑水煎服
－－－－－－－－－－－病情反饋
先生好，由于本人原因，抓藥遲了兩天，昨日母親才喝了一劑，就有些其他不舒服的反應(yīng)：
昨天喝完一劑藥，從昨天晚上到今天，一夜未睡，一直感到兩肋到胸口非常難受，感覺發(fā)麻，發(fā)緊，好像整個(gè)揪在一起，需不停用雙手在胸口不停地往兩邊推撫才好受些（今天早上稍有好轉(zhuǎn))，耳朵有背氣現(xiàn)象，昨天夜里到今天早上小便比平時(shí)要少很多，臉有些腫，口渴，但喝不下水，一喝水水就想吐，胃難受，噯氣，反胃酸。其他癥狀也沒有改善，由于是吃藥后引起的不適感覺，還有兩劑藥母親已經(jīng)不敢再吃了。請(qǐng)問先生，這些反應(yīng)是不是排病反應(yīng)�。啃璨恍枰獡Q方��？
－－－－－－－－－－－柴胡12桂枝12
干姜15
炙甘草10生牡蠣12
天花粉10黃芩10兩劑水煎服
