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杏林簫客專集:脾,腎虛,肝郁,傷精引起請老師給看看

以前身體很好,09年開始患病,都是自己當初不懂,如果那個時候能知道杏林大夫就不會找那些庸醫(yī)越治越嚴重了,后來對中醫(yī)也失去信心碰不到名醫(yī)都是自學了,這幾年很主要生活方式了,現(xiàn)在身體較當初已經(jīng)恢復了很多。現(xiàn)在主要癥狀是瘦,消化不好,大便不成形經(jīng)常便秘量少,食欲一般,怕冷,性欲底下,眼白血絲多。大腿根內(nèi)側(cè)及屁股有濕疹(體檢醫(yī)生說是癬)。
請老師給指導一下,看了幾年中醫(yī)感覺都沒效果偶爾有效果也不長久。

  性別:  男    年齡:  30   首診日期:  

  A、患病多長時間了?做過那些治療?  

答:09年開始,斷斷續(xù)續(xù)找過好多個中醫(yī),開始寒涼藥用的太多,陰虛轉(zhuǎn)為陰陽兩虛,效果不大。后來自己慢慢恢復
  B、最初是如何引起的?  

答:熬夜,生活太不規(guī)律,09年一段時間縱欲過度,很符合先生下面的話(相火旺而腎精弱者,欲望雖強,但往往一觸即發(fā),來也匆匆,去也匆匆。相火旺而腎精竭者,久交不泄。縱欲之人,自謂神勇,殊不知陰陽互根,傷陰太過,陽無所附,必損及陽,此階段過后,盛極而衰,體質(zhì)必由陰虛陽亢轉(zhuǎn)入陰陽兩虛)縱欲后,就上火口渴,看了一些庸醫(yī),開了較多下火藥,把身體的陽氣敗了,后來就很怕冷等等一些癥狀
  C、現(xiàn)在的主要癥狀是什么?有何明顯不適之處?

答:主要是消化不好大便不好,瘦,173cm,56kg,睡眠多夢,精力已經(jīng)恢復了很多部分,但還是未完全恢復比較差,比較怕冷,心情偶爾比較壓抑,眼白血絲較多,大腿根內(nèi)側(cè)及屁股有濕疹(體檢醫(yī)生說是癬)。
  D、以前得過什么病?有無住院史或手術(shù)史?還有無其它不適?

答:無
  E、您的十個手指指甲根部有幾個白色的月芽印痕?

答:7個,
         
  二、您具有以下哪些癥狀?請從下面所列舉的癥狀組合中,選擇您最近15天存在的癥狀。沒有的癥狀不必選!  

  飲:
   

答: 1、無明顯口渴,飲水量基本正常。2、喝水較少。3、不喜歡喝水,喝水多了不舒服。
9、口渴喜熱飲
  食:
 

答、食欲一般 ,偶爾便秘,顏色深。

11、清稀干躁飲食均可,早上起來有時口苦,口干



  睡眠:
  答2、上床以后,45分鐘左右可以睡著 6、多夢(夢寐紛紜)。7、早晨醒后意猶未盡還想多躺一會兒。睡完不清爽。
  大便:
   

一般一天一次,偶爾大便硬如算盤子呈顆粒狀大便排解困難,大便量少,大便有時酸臭

小便:
 
答:7、每次尿量不多
寒熱:
   
   
答:冬天特別怕冷、夏天不怕熱!
   
  勞逸:
 
答:容易疲勞,困倦乏力,平時不愛活動,喜歡坐著或躺著
  情志:
 
答:得病以前性格外向,樂觀開朗。
現(xiàn)在性格內(nèi)向,抑郁、多愁
  舌象:
    答:舌體胖大有齒痕,5、舌質(zhì)淡,根部舌苔厚,兩邊顏色較深紫色,底部靜脈明顯。
  規(guī)律:

答:病情熱冷加重,病情休息后減輕,病情與情緒有明顯關(guān).
 
   
  四、您具有以下哪些男科癥狀?(男科填)  
      
    --答----4、性行為15--30天左右一次 5、每次性行為持續(xù)1--2分鐘 9、性欲淡然
能迅速勃起
---------------------------------------------------------------------
-----------網(wǎng)診記錄:傷精綜合癥
----------- 本帖最后由 silverice 于 2012/10/19 10:39 編輯 www.med126.com

補充一下,睡眠也不好,夢多,早上起來也不清爽。嚴重時眼睛紅血絲較多,耳鳴,這兩天老感覺中氣不足,腰直不起來跟駝背一樣,大便也少,便秘。
上樓的先生,感覺我很瘦,精虛,能吃那多附片么,以前有過吃附子的的經(jīng)歷太耗陰感覺整個人都干了,就不敢吃了

-----------路過順便也來幫樓主頂一下。。
-----------       黨參30  黃芪30  白術(shù)20  蒼術(shù)15
       麥冬15  白芍15  甘草10  枳殼15
       熟地15  巴戟天15克

     三劑
----------- 本帖最后由 silverice 于 2012/10/22 18:49 編輯 zxtf.net.cn/sanji/

感謝杏林老師那么晚還回復,上方吃了2副了,今天要出差,第三副還沒吃,2副反應(yīng)如下:
1,睡覺很差,晚上比較熱,夢也多跟放電影一樣。記得以前吃大量的補氣藥也這樣過。
2,第二副早上起來舌苔很厚,上午出現(xiàn)了尿頻,一上午上了4次小便?赡芎退卟缓糜嘘P(guān)。感覺睡不好就沒養(yǎng)好陽氣。
3,精力方面,第一幅喝完感覺身上很多血管在流動似的,怕冷癥狀改善了不少。第二幅喝了可能沒睡好加上天氣變冷精力比較差。
4,第一副后大便蠻好上午10點成形墨綠色,第二幅后大便便秘,感覺和睡不好有關(guān),自己感覺睡不好什么都不怎么好,睡覺時候大腿和肩部有癬的地方癢的很。用手撓癢,有時整個下身會起雞皮疙瘩。
杏林老師,還有每次喝完藥舌苔都不是蠻好很厚很黏膩,過段時間才會好一些,每天晚上舌像會好一些,下午最差,
我是晚上7點多喝的,一副藥熬成2碗,晚上喝了一碗,以前去同濟的中西醫(yī)看,開過桂枝湯的加減效果不錯,第二天像是完全健康了一樣,但幾天一過又跟以前一樣還是虛,還請老師給予繼續(xù)指導。自己感覺睡眠如果能改善的話就會好不少,因為偶爾睡好后早上起來會清爽好多,大便也會好一些,精力也好,不過我也知道一下改善肯定不容易,畢竟病的時間漫長了,還請老師繼續(xù)給我開方。

這是服藥前的舌苔圖,服藥后,舌苔變薄了一些。
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發(fā)表于 2012/10/23 09:04|只看該作者

      睡眠很養(yǎng)精神,失眠很傷精神。有氣陰兩虛之象,服補氣藥后,夢較多,說明陰虛較甚,但較隱蔽,黃芪不宜早用重用。換方如下:

            黨參40      佩蘭15    蒼術(shù)10  柴胡15
             麥冬15  白芍20    甘草10  枳殼15
             熟地15  知母10  棗仁30克(打碎)

           三劑    先浸2--6小時再煎,水量(體積)是藥量的5倍,煎沸后再煎2個小時。

             
      -----------回復 杏林簫客 的帖子

      是的,我也覺得氣陰虛,不過杏林大夫我個人覺得我陽虛也很嚴重,很怕冷的,能吃知母這樣的瀉火藥么,當初就是吃了較多的知母這樣的中藥還有知柏地黃丸把陽氣敗壞了,我的經(jīng)驗是我一點寒涼都碰不得似的,喝點涼茶舌頭都會變的很白,很膩,感覺溫和的應(yīng)該比較適合我,有時候出去吃飯吃點熱性的蝦子什么的蠻舒服的舌苔也會變好一些。你看知母是不是應(yīng)該調(diào)整下,我怕我一吃肯定舌苔會很白,因為第一次的藥一點都不寒涼還有巴~天補陽氣的,我吃了都感覺舌苔比較白,藥性一點不熱沒有上火的現(xiàn)象只是可能確實補氣的太厲害搞的睡覺不好。當然這只是我自己對我身體的一點經(jīng)驗供你參考一下。如果你覺得沒問題我就抓了吃了看

      -----------      知母屬于甘寒類藥,不屬于苦寒類藥。知母清潤,在平燥熱的同時還能潤燥,不同于黃連、黃芩、黃柏龍膽草類,越苦越寒。

            陽虛的癥狀也有,所以上次加了巴戟天,但目前看來,氣陰兩虛是主,陰虛較為隱蔽。溫陽不當,燥動難眠,同樣損耗陽氣,損傷精神;是以巴戟天用與不用,不妨看三劑藥后的反應(yīng)再定。知母也是如此,縱然傷陽,只服3次也不至于有多大問題。何況,若有虛熱,病自受之,還不至于傷陽,觀察一下再說吧。苔白可加生3片。
      -----------好的,謝謝先生能這樣詳細的講解,聽了先生的講解感覺很有道理,心服口服,我照做。出差回去了抓三幅吃了先看。
      ...
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