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杏林簫客專(zhuān)集:身體多年不適,煩勞先生診治,謝謝

本帖最后由 tql 于 2011/10/10 22:24 編輯 www.med126.com

  性別:男    年齡:40    職業(yè):電腦制圖
  A、患病多長(zhǎng)時(shí)間了?做過(guò)那些治療?  
  髖骨隱痛不適2年多。曾在小春大夫那看過(guò)。http://www。med126。com/forum/thread-94932-1-1.html
  最近幾月出現(xiàn)右肋不適。
  今年出現(xiàn)胸口肋骨交叉處不適,漲感,有下墜感,異物感。照胃鏡后沒(méi)有發(fā)現(xiàn),但不適感下墜感等都沒(méi)有了,好象完全好了。后又出現(xiàn)不適感。
一直斷斷續(xù)續(xù)吃中藥。
  最近本地中醫(yī)處診治
20110811
黑付片60 桂枝30 白術(shù)15 紅參10 炙甘草15 靈脂30 肉桂20 砂仁20 細(xì)辛15 干30 生姜100 3付
隱痛沒(méi)有了。有不適感,髖骨類(lèi)似麻松酸累涼感。左手中指食指指甲后邊出現(xiàn)米粒尖水皰,有點(diǎn)癢,擠出水。
20110818
川烏15 黑付片50 桂枝30 白術(shù)15 丹參25 南星15 乳香10 沒(méi)藥10 蜈蚣2條 當(dāng)歸20 天麻15 細(xì)辛15 干姜30 防風(fēng)30 生姜100
3付 右手中指食指指甲后邊出現(xiàn)米粒尖水皰,有點(diǎn)癢,擠出水。
20110908
黑付片60 桂枝30 丹參15 乳香15 沒(méi)藥15 麻黃15 細(xì)辛15 干姜30 杜仲20 生姜100 肉桂20 炙甘草10 當(dāng)歸15 3付
右手中指食指指甲后邊出現(xiàn)米粒尖水皰,有點(diǎn)癢,擠出水。右上嘴唇尾爛出水。
20110919
川烏15 黑付片60 桂枝20 細(xì)辛15 干姜30 麻黃15 丹參15 乳香10 沒(méi)藥10 當(dāng)歸10 肉桂20 生姜100 水半夏30 3付
藥不好吃,一副吃?xún)商,大便困難,但不干。肛門(mén)墜漲(以前前列腺炎的癥狀),腹部不適,大便多次,時(shí)有便意。右手中指食指指甲后邊出現(xiàn)米粒尖水皰,有點(diǎn)癢,擠出水。
后加 白芍30 水半夏15 山藥30 赭石50 蓯蓉30
一副吃?xún)商,總感到藥不好吃,大便不困難了,右腹有時(shí)略隱痛,人不舒服。停藥。
  B、最初是如何引起的?
      09年3月15日發(fā)現(xiàn)左大腿側(cè)面關(guān)節(jié)處有腫痛感,左胳膊彎外側(cè)上一點(diǎn)按壓有酸痛感,兩處都是按壓明顯,不按基本沒(méi)感覺(jué),沒(méi)有管,
4月20日左大腿側(cè)面關(guān)節(jié)處的腫痛感沒(méi)有了,但總覺(jué)得有點(diǎn)不適,5月8日左大腿盆骨上邊沿睡覺(jué)翻身感到有點(diǎn)隱痛,白天不明顯,但總覺(jué)得有點(diǎn)不適。
兩周前右膝蹲下后就難以站起,非常酸痛,吃中華跌打丸跌打藥酒后效果明顯過(guò)幾天好了。
后到骨科醫(yī)院看,查血常規(guī)尿酸X片正常,開(kāi)了一瓶醫(yī)院自制的損傷酒。沒(méi)有外傷,不酗酒,生活有規(guī)律。
  
  C、現(xiàn)在的主要癥狀是什么?有何明顯不適之處?
  1,髖骨不適類(lèi)似麻松酸累涼感。右髖骨有時(shí)也有。
  2,右腹一直不適,有時(shí)輕微隱痛。
  3,胸口肋骨交叉處略不適。

  D、以前得過(guò)什么?有無(wú)住院史或手術(shù)史?還有無(wú)其它不適?
  1.多年前查出有肝囊腫,1-2厘米,血脂有點(diǎn)高,尿有兩個(gè)紅細(xì)胞,都沒(méi)有管它。
2.03年前列腺炎后開(kāi)始射精無(wú)力。08年前列腺炎在先生的論壇看過(guò)。
3.眼白黃斑,很多年了。今年出現(xiàn)分泌物蒙眼。視力減退,常澀難受,熱敷后立即舒服。
4.牙齦露出很多,牙根的縫也露出了。舌根黃膩多年,舌根深處有半圓型粉紅色小水皰,
5.常愛(ài)發(fā)脾氣,有點(diǎn)事總掛著。性格內(nèi)向。記憶力減退,常說(shuō)錯(cuò)話(huà)如進(jìn)廚房說(shuō)成進(jìn)廁所。
6.大便細(xì),像擠牙膏,或爛,大都2-3次。緊張立馬可以大便,如聽(tīng)到孩子感冒了。多年沒(méi)有干爽粗大的大便。
7.右鬢不知不覺(jué)多了不少白發(fā),以前左右只有幾根。
8.頭皮屑多,很大一塊一塊的,感覺(jué)像有皮炎,脫落的是皮膚。
9.胸口到后背附近有7-8棵紅痣近幾年發(fā)現(xiàn)的,大的有筆芯大小,現(xiàn)在手臂肚子腿上也有,很小。

飲:1、無(wú)明顯口渴,飲水量基本正常。
食:2、食欲一般,對(duì)口的吃得多,不對(duì)口的吃得少些。
      5、飲食喜溫?zé)?7、喜清稀飲食!  
      12、有口臭。
      14、飲食喜咸。16、飲食喜辣。
 
睡眠: 3、上床以后,一小時(shí)左右才能睡著。
     6、多夢(mèng)。8、醒后夢(mèng)境清晰
     11、睡著后中途會(huì)醒起夜1-2次 13、醒后有時(shí)難以再次入睡。
     14、睡著后容易驚醒。17、早晨醒后意猶未盡還想多躺一會(huì)兒。

  大便:2、大便每天2-3次
      
  小便:2、小便黃
       8、夜起小便二次。
   寒熱: 2、冬天特別怕冷、夏天不怕熱!
 
      
   勞逸:1、容易疲勞,困倦乏力!  
         3、平時(shí)不愛(ài)活動(dòng),喜歡坐著或躺著!
            

   甲印:根部有8個(gè)月芽印痕,左食指很少。

   舌象:(病較復(fù)雜,會(huì)發(fā)圖片者,可發(fā)舌象圖片)
         3、舌體胖大兩側(cè)有齒痕。
         5、舌質(zhì)淡。
         9、舌苔少
   規(guī)律:
         9、病情活動(dòng)后加重。
     12、病情休息后減輕。
         


-----------  1,髖骨不適類(lèi)似麻松酸累涼感。右髖骨有時(shí)也有。
  2,右腹一直不適,有時(shí)輕微隱痛。
  3,胸口肋骨交叉處略不適。
  4、左大腿側(cè)面關(guān)節(jié)處有腫痛感,左胳膊彎外側(cè)上一點(diǎn)按壓有酸痛感,
  5、舌象

      ---------能否標(biāo)出以上這幾個(gè)具體部位,發(fā)幾張圖片上來(lái)?

-----------您好!為保護(hù)您的個(gè)人信息,圖片看過(guò)之后刪除了。

        柴胡15    郁金15    當(dāng)歸15  白芍15    甘草10克
        紅花10    黨參30    黃芪30  白術(shù)15    茯苓15克

        三劑      
----------- 本帖最后由 tql 于 2011/10/19 09:02 編輯 www.med126.com

20111018
先生您好 昨天中午藥吃完,情況如下。

    1.右腹不適不太明顯了。
    2.左髖骨不適也不太明顯。
    3.胸口中間偏下不適變化不大。
    4.飲食沒(méi)什么變化。
    5.大便變化明顯,頭天晚上開(kāi)始吃藥,第2天早起大便變成條狀,不是
以前的牙膏狀。起夜1-2次,并不漲但不起睡不著,夢(mèng)多清晰。
    6.常有頭暈,類(lèi)似有點(diǎn)暈車(chē)。
    7.右大牙前上下幾棵牙齦腫痛。
    8.18日晚夢(mèng)遺,有抽射感,禁房事19天。

多次看到先生半夜回帖,請(qǐng)先生注意身體。謝謝先生診治。

-----------上方不變,再服三劑。
----------- 本帖最后由 tql 于 2011/10/28 13:04 編輯 www.med126.com

20111026
先生您好 昨天5付藥吃完,情況如下。

    1.右腹不適很少很輕微。
    2.左髖骨不適隱隱還有一點(diǎn),有時(shí)一閃而過(guò),忙時(shí)感覺(jué)不到。
    3.胸口中間偏下不適隱隱還有一點(diǎn)。
    4.飲食沒(méi)什么變化,
    5.大便:略不成形,有2天沒(méi)有,昨天上午2次,下午1次開(kāi)始變得干爽,今天上午1次
也干爽正常。起夜1-2次,夢(mèng)多清晰。
    6.眼睛常有分泌物蒙眼。
    7.降溫后背心怕冷,今天27日更冷些吞口水喉嚨有點(diǎn)梗塞,
       下午感覺(jué)左膝蓋痛,膝蓋上10厘米處也是那種風(fēng)濕的漲痛感.
     上樓比較明顯。就像跑了一千米后的感覺(jué)。
    8.請(qǐng)問(wèn)先生是否繼續(xù)禁房事。
    總的感覺(jué)覺(jué)又好些了。
 

   煩勞先生,謝謝




-----------        柴胡15    郁金15    當(dāng)歸15  白芍15    甘草10克
        紅花10    黨參30    黃芪30  白術(shù)15    茯苓15克
        黑附片10克

        三劑      是否繼續(xù)禁房事-----繼續(xù)禁房事也行,十多天偶爾排精一次也行。

       
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