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杏林簫客專集:《如何評估中醫(yī)的治療效果》

     俗話說:“藥對證、幾勺湯;不對證,用船裝”。中醫(yī)治病,有時很快,快到什么程度?----- 一劑知、二劑已;立竿見影,藥到病除。有時很慢,所謂“病來如山倒,病去如抽絲”,有些病,可能需數(shù)月乃經(jīng)年的調(diào)理方能痊愈。

      療效的快慢,不僅僅取決于醫(yī)術(shù)的高低,更取決于疾病的特性。外感之病,來得急,去得也急;內(nèi)癆之患,蓄之久,除之亦久。通常,外感及實證,可以速效;內(nèi)傷或虛證,只能慢調(diào)-----陳積的污垢,很難一時擦凈;多年的虧空,很難一朝填平。

      有些病,服藥后,癥狀即刻減輕,這種情況,比較容易判斷治療效果。但有些慢性病如脫發(fā)、肝炎、糖尿病、癌癥等,需較長時間治療,主癥才有變化,這時,如何評估中醫(yī)的治療效果呢?答案是:看生理狀態(tài)是否好轉(zhuǎn)。有些病,在治療初期,主癥無變化,但如果生理狀態(tài)趨于正常,也是治療取得初步成效的反映。

      此處所謂的生理狀態(tài),是指“飲食、二便、睡眠、精力”等四個方面,它們是最基礎(chǔ)的生命指征。這四個方面正常與否,直截反映了人體生理機能的運行狀態(tài)是否正常。任何疾病的產(chǎn)生,或多或少都會在此四個方面引起相應(yīng)的異常變化。因此,生理狀態(tài)的變化趨勢,往往反映了病情的發(fā)展趨勢。

      生命的存在與延續(xù),是需要消耗能量的。飲食是人體攝取能量最主要的途徑,二便則是新陳代謝的必然產(chǎn)物,飲食與二便,一入一出,是人體收支平衡、生理平衡的一種表現(xiàn)。

      脾與胃相表里,脾主運化,胃主受納,飲食狀況反映了脾胃功能盛衰。

      肺為水之上源,肺主津;心與小腸相表里,小腸主分清泌濁;腎與膀胱相表里,腎主水;由此可見,小便的形成,與心肺腎有著密切的聯(lián)系。

      腎司二便,飲食水谷的腐熟轉(zhuǎn)化,離不開腎陽的氣化溫煦;脾與胃相表里,胃主通降;肺與大腸相表里,大腸主傳導;大便的形成與肺脾腎有著密切的聯(lián)系。

      心藏神,肝藏魂,心肝失養(yǎng)則亂夢紛紜;心腎相交,則睡眠安穩(wěn),因此,睡眠的狀況與心肝腎有著密切的聯(lián)系。另一方面,“陽出陰則醒,陽入陰則寐”,睡眠的狀況還反映了陰陽的運行狀態(tài)正常與否。在睡眠中,我們將白天的信息沉淀、歸納、整理,通過休息,積蓄能量,恢復體力,并將生理狀態(tài)還原為初始化,以便重新啟動。此外,據(jù)有人統(tǒng)計,凡重大疾病產(chǎn)生前期,患者都有過睡眠混亂的經(jīng)歷。因此,睡眠對人體有著十分特殊的意義。

      腎為陰陽之本,諸臟之根,腎藏精、主髓、主腦,精力的強弱,反映了腎氣的盛衰。

      綜上所述,“飲食、二便、睡眠、精力”等,與臟腑功能有著十分密切的關(guān)系,其表現(xiàn)正常與否,蘊含著對生理或病理狀態(tài)的表達。

      如何評估中醫(yī)的治療效果? 1、看癥狀是否減輕.  2、癥狀沒有改變時,看“飲食、二便、睡眠、精力”是否有所好轉(zhuǎn)。




-----------病人的自我感覺是第一。
-----------學習
-----------臨證辨象!病情復雜好轉(zhuǎn),自己有時都覺察不出!
-----------先生您好!
食欲好表明什么。课页3J鞘秤芎,想多吃點,可是稍多吃點就胃疼,一度曾想食欲沒那么強該多好啊!
請先生幫我解釋解釋!
-----------飲食、二便、睡眠、精力一向都正常的,吃了藥主證變化不大,飲食、二便、睡眠、精力依舊正常,那怎么判斷藥有效果沒?我主要是調(diào)經(jīng),有輕微痛經(jīng),服藥后疼痛程度降低,但是疼痛時間變長,次數(shù)變多。
-----------  饑不欲食,通常是脾能運化而胃不受納;食而不化則是胃能受納而脾不動化,即脾胃不和。
脾胃相表里,同當協(xié)同完成任務(wù),但現(xiàn)在另一方不配合。
-----------       調(diào)經(jīng)主要看每次月經(jīng)來時,時間是否準確,顏色是否轉(zhuǎn)紅,量是不正常。
       平時的疼痛可能與通絡(luò)化瘀有關(guān)。月經(jīng)來時疼痛時間變長,則是瘀證漸退,虛證漸濕,需加重養(yǎng)血或溫脈之品。
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