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杏林簫客專集:小兒精索鞘膜積液

先生好!
小兒,近5歲,一個月前發(fā)現(xiàn)其陰囊右側上部現(xiàn)一腫物,摸之較硬,比其睪丸大一半左右。后到醫(yī)院B超檢查為精索鞘膜積液,液體未與腹腔相通。醫(yī)生說有可能自行消退,如不消,則需手續(xù)。
您有沒有好的建議嗎?不想其開刀,傷元氣。
謝謝。

-----------你好!此病我接觸不多,手上有相關資料,供你參考:

  張氏水疝方治小兒睪丸鞘膜積液

    本方是廣東省梅州市中醫(yī)院張敏元老中醫(yī)的經(jīng)驗方。
    組成仁、川牛膝、地龍、荊芥穗,甘草各3克,紅花1.5克,益母草茯苓各6克,車前子、澤瀉各5克,麻黃0.9克。

    方中藥量為2~3歲量。加減氣虛者去荊芥,加黃芪;脾腎陽虛者加肉桂、白術;陰虛者加北沙參

    病例李××,男,5歲,1975年5月8日診。患兒于半月前開始左側陰囊逐漸增大,經(jīng)××醫(yī)院診為“睪丸鞘膜積液”,建議手術治療,因家長對手術有顧慮而前來就診。檢查:患兒發(fā)育中等,面色正常;左側陰囊如雞蛋大,陰囊皮膚顏色正常,腫物表面光滑,觸之有波動感,但不能觸及睪丸,透光試驗陽性;舌質正常,苔薄白。診為水疝。治宜活血利水,以水疝方加減。處方:桃仁、地龍各5克,紅花、白通草、赤芍各1.5克,益母草6克,麻黃1克,川牛膝、荊芥穗、生甘草各3克。3劑,水煎服。二診:服上方后小便增多,微汗出,左側陰囊縮小至乒乓球大。此為肺氣已宣,水道通調。守原方去麻黃,加茯苓6克,北沙參15克,使利水而不傷陰,再服3劑。三診:雙側陰囊對稱,大小正常,透光試驗陰性,積液已除。以健脾固腎善后,隨訪未見復發(fā)。

    體會:張老根據(jù)張子和提出“疝本肝經(jīng),宜通勿塞”的觀點,結合前人“血不行則病水”之說,認為水疝證之積液與寒濕之邪導致局部血行不暢有密切關系。欲治其水,當活其血。故用活血利水法,用自擬水疝方加減治之,屢屢奏效。(廣東省梅州市中醫(yī)院  黃安邦等)
    來源:《新中醫(yī)》1989年第2期。


    驗證:我是貴刊的忠誠讀者和學徒。對貴刊的追求勝過衣食,是因為貴刊使我增添醫(yī)技乃至獲得效益,F(xiàn)僅舉一例表示對貴刊及作者的謝意。病例:裴××,2歲;妓蓿(jīng)鎮(zhèn)、縣醫(yī)院診為炎癥而用消炎藥和濕敷未效,越腫越大,最后要動手術。其父母求余診治。診見患兒陰囊腫如鵝蛋,光滑有波動感。診為水疝(睪丸鞘膜積液)。依《新中醫(yī)》1989年第2期“張敏元老中醫(yī)學術經(jīng)驗簡介”一文之方:桃仁、地龍各5克,紅花、赤芍、白通草各1.5克,茯苓、益母草各6克,麻黃1克,川牛膝、荊芥穗、生甘草各3克。3劑服完,其癥痊愈。(山西省夏縣健康診療所馮海珍)    來源  《新中醫(yī)》1991年第6期。
   

-----------無論如何,感謝先生之回復。
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