首先聲明，本人并不是中醫(yī)的zealot，而是一名西醫(yī)的臨床醫(yī)學(xué)畢業(yè)生。但是，不排除本文中語(yǔ)言有偏激之處，比如題目
當(dāng)前，圍繞中醫(yī)是否偽科學(xué)的討論無(wú)比激烈。盡管?chē)?guó)家go-vern-ment官方對(duì)這種討論嗤之以鼻，但是還是有一大批人認(rèn)為中醫(yī)陽(yáng)壽已盡。今天我就來(lái)為大家揭開(kāi)西醫(yī)的遮羞布，讓大家看看到底誰(shuí)才走到了生死攸關(guān)的邊緣。
首先，大家都知道現(xiàn)在中國(guó)的看病貴看病難問(wèn)題已經(jīng)非常嚴(yán)重。其實(shí)很多人不知道，國(guó)外也是如此。在發(fā)達(dá)資本主義國(guó)家（也就那幾個(gè)而已吧)，享有醫(yī)療保險(xiǎn)待遇的人很幸福了，有病不用花錢(qián)就可以治。但是治病的錢(qián)哪來(lái)的？還不是納稅人自己交納的。如果你沒(méi)有醫(yī)保，或者因?yàn)榉N種原因無(wú)法享受，那你就很悲慘了，比在中國(guó)還要悲慘得多，因?yàn)橥鈬?guó)的醫(yī)藥費(fèi)用跟中國(guó)可不是一個(gè)檔次，大家都買(mǎi)過(guò)進(jìn)口藥吧。記得在《讀者》上面看到美國(guó)一個(gè)名企業(yè)家說(shuō)過(guò)這么一句話，意思是，如果你不是比爾蓋茨，那么富裕奢侈跟貧困潦倒之間，只有一場(chǎng)疾病的距離而已。在那些第三世界國(guó)家就更不用說(shuō)了，全靠醫(yī)療援助。既然看病貴看病難已經(jīng)成為全世界共同的難題，那么在全世界醫(yī)療專(zhuān)業(yè)占據(jù)統(tǒng)治地位的西方醫(yī)學(xué)，就難辭其咎。
其次，大家可以關(guān)注一下，近些年來(lái)臨床醫(yī)療水平可謂火箭一般爬升，但是真正屬于臨床醫(yī)學(xué)本身的里程碑式的進(jìn)展有多少？非常非常少�？渴裁粗尾。课锢韺W(xué)、化學(xué)、藥學(xué)、生物學(xué)和基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)的發(fā)展才帶來(lái)臨床醫(yī)學(xué)的革命。臨床醫(yī)學(xué)那眼見(jiàn)為實(shí)的觀念幾百年前就有了，到現(xiàn)在還是如此。有了CT、磁共振、核素掃描，我們才能看得更清楚；有了麻醉和強(qiáng)有力的生命支持，病人才能忍受住更為野蠻而直接的治療措施（大手術(shù)、對(duì)腫瘤強(qiáng)烈化療)。臨床醫(yī)學(xué)的觀念永遠(yuǎn)是那么簡(jiǎn)單：
頭痛醫(yī)頭、腳痛醫(yī)腳。胃上面長(zhǎng)了個(gè)潰瘍?cè)趺崔k？把胃割掉一半，不就沒(méi)了。以前血管里面有血栓造成狹窄和堵塞，我們拿它沒(méi)辦法，后來(lái)有了靜脈溶栓，再后來(lái)有了介入手術(shù)，血管內(nèi)溶栓+球囊或金屬支架擴(kuò)張血管，這就了不得了，心血管治療的革命就來(lái)了。這也叫做醫(yī)學(xué)的成就嗎？只不過(guò)是猩猩學(xué)會(huì)了踩凳子去夠
香蕉而已，而且這個(gè)凳子還價(jià)格不菲。
西方醫(yī)學(xué)納入了西方的整個(gè)科學(xué)體系。這個(gè)科學(xué)體系的邏輯就是：不合我們邏輯的就是偽科學(xué)。判斷科學(xué)的標(biāo)準(zhǔn)有很多種，但是都差不多，比如“證偽”，非常簡(jiǎn)單，也很好理解。然后大家覺(jué)得中醫(yī)學(xué)套這個(gè)標(biāo)準(zhǔn)套不進(jìn)去，就是偽科學(xué)了。切！這算什么��？我們不了解的事情還多得很呢！
而在這個(gè)科學(xué)體系當(dāng)中又有什么好處？按照現(xiàn)在的科學(xué)運(yùn)作模式，首先要獲得巨額經(jīng)費(fèi)的支持，然后靠著昂貴的儀器和試劑來(lái)發(fā)明和發(fā)現(xiàn)更為昂貴的儀器和試劑，然后申請(qǐng)專(zhuān)利、投入市場(chǎng)，獲得更加巨額的利潤(rùn)。完全按照市場(chǎng)方式運(yùn)營(yíng)，而且現(xiàn)在似乎還沒(méi)有任何的有效的調(diào)控機(jī)制來(lái)避免壟斷的出現(xiàn)，學(xué)術(shù)金字塔的等級(jí)制度森嚴(yán)。老百姓天天呼喊：一片藥而已這么點(diǎn)東西為什么要賣(mài)這么貴！吻合器不就是塊鐵嗎有幾千塊錢(qián)的鐵嗎！大家為什么不想想，CPU不就是硅嗎滿大街到處都有一抓一大把，為什么賣(mài)這么貴？不就因?yàn)椤皩?zhuān)利”這兩個(gè)字么。專(zhuān)利背后是什么？每年數(shù)十億美元的投入加上數(shù)百計(jì)科學(xué)家數(shù)十年的研發(fā)�。ǹ鋸埩它c(diǎn))。因?yàn)镃PU你可買(mǎi)可不買(mǎi)，就不嫌它貴了，小樣大不了老子不買(mǎi)，你總不能硬從我兜里搶錢(qián)吧；而藥如果不吃就要掛了，就急了，都裝不成B了。其實(shí)對(duì)于那些公司來(lái)說(shuō)做藥跟做CPU有什么區(qū)別？平均利潤(rùn)率嘛，大家都念過(guò)馬克思的。
臨床醫(yī)學(xué)是不能跟一般的科學(xué)直接劃等號(hào)的，因?yàn)樗欠⻊?wù)于人的生命，這是很淺顯的道理。但是有句話“人在江湖身不由己”，在市場(chǎng)當(dāng)中，不可能脫離市場(chǎng)規(guī)律。不能因?yàn)樗幨怯脕?lái)治病的就白拿，那樣就會(huì)所有藥廠倒閉，而且沒(méi)有人再做藥，到頭來(lái)還是所有人都沒(méi)有藥可吃。大家看看，現(xiàn)在的科學(xué)可謂爆炸一般發(fā)展，而且舊的觀念和事物飛速被淘汰，雖然工資越來(lái)越高，但是東西更加地越來(lái)越貴�；蛟S在不遠(yuǎn)的未來(lái)，會(huì)發(fā)生下面的對(duì)話。
患：“大夫，我沒(méi)錢(qián)，做不起這個(gè)檢查，做磁共振行不行啊？”
醫(yī)：“對(duì)不起啊，同志，我們這里是五級(jí)甲等醫(yī)院，磁共振早就淘汰啦！”
患：“啊？打死我也看不起�。∥乙タ粗嗅t(yī)！”
醫(yī)：“中醫(yī)早就被取締啦！現(xiàn)在行中醫(yī)是違法的，你哪里去看去啊”
我相信，在全世界無(wú)數(shù)偉大的科學(xué)家、經(jīng)營(yíng)者和所謂的“新觀念”者、“學(xué)術(shù)打假”者的推動(dòng)下，如果繼續(xù)沿著現(xiàn)在的路走下去，這一天很快就來(lái)了
臨床醫(yī)學(xué)難道真的沒(méi)有屬于自己的革命性的突破嗎？有！我告訴大家，最重要的里程碑就是循證醫(yī)學(xué)的出現(xiàn)�？墒谴蠹胰绻懒搜C醫(yī)學(xué)是什么東西，就知道，它無(wú)異于臨床醫(yī)學(xué)自己打自己的耳光。
所謂循證醫(yī)學(xué)，就是指診斷和治療建立在事實(shí)證據(jù)（而不是理論)的基礎(chǔ)上。簡(jiǎn)單舉個(gè)不存在的例子，患有“頭長(zhǎng)在肚子上”疾病的患者，按照現(xiàn)有科學(xué)理論分析認(rèn)為吃A藥會(huì)比吃B藥的治療效果好，或者說(shuō)A藥是有效的但是B藥不知道效果將如何。于是在某個(gè)醫(yī)院，進(jìn)行了隨機(jī)雙
盲對(duì)照的臨床實(shí)驗(yàn)（具體不解釋了)，結(jié)果發(fā)現(xiàn)B藥的效果比A藥要好（統(tǒng)計(jì)學(xué)意義)。于是，在無(wú)禁忌癥的情況下服用B藥，就成為治療“頭長(zhǎng)在肚子上”疾病的金標(biāo)準(zhǔn)。沒(méi)有人知道為什么B藥比A藥好，自然科學(xué)無(wú)法解釋?zhuān)ㄌ嵝眩簞e忘了數(shù)學(xué)不屬于自然科學(xué))，但是事實(shí)告訴我們，B藥最好，所以我們要用B藥。
循證醫(yī)學(xué)現(xiàn)在是制定疾病指南所必需。沒(méi)有循證醫(yī)學(xué)的結(jié)論，任何治療方法不能稱(chēng)為金標(biāo)準(zhǔn)。
我再給大家簡(jiǎn)單說(shuō)一個(gè)真實(shí)的例子，有些生理知識(shí)的人能看懂：我們呼吸的時(shí)候，越深的呼吸，交換的氣體量越大，因此也就越有效。這是我們大家理所當(dāng)然的認(rèn)識(shí)。但是在臨床上用機(jī)器輔助呼吸的時(shí)候，經(jīng)常會(huì)用到高頻通氣，這種通氣方式，通氣量?jī)H僅比功能殘氣量多一點(diǎn)點(diǎn)，也就是很淺，相應(yīng)地，頻率非�？臁＿@種方式按照理論分析來(lái)說(shuō)，絕對(duì)很快就能把活人憋死。但是臨床上用得很多，非常有效。為什么不但沒(méi)把人憋死，反而很有效？不知道。沒(méi)有人能夠提出有說(shuō)服力的解釋。但是事實(shí)說(shuō)明，它很有效。
大家想想，現(xiàn)在中醫(yī)的觀點(diǎn)，按照自然科學(xué)的理論無(wú)法解釋?zhuān)辽贂簳r(shí)無(wú)法解釋?zhuān)械膰L試都基本失敗了�？墒菐浊甑臍v史告訴我們，中醫(yī)是有效的。不能因?yàn)橹嗅t(yī)治不了急性心梗就說(shuō)它是騙人的，也不要把像《半島都市報(bào)》上面那些假?gòu)V告的罪過(guò)歸到中醫(yī)頭上。在幾千年間，拯救過(guò)無(wú)數(shù)人生命的醫(yī)學(xué)，是真正的醫(yī)學(xué)。而且古代的德高藝精的名醫(yī)經(jīng)常免費(fèi)為窮苦百姓施治。
現(xiàn)在的西醫(yī)呢？當(dāng)然也拯救了很多生命，大多數(shù)疾病上面中醫(yī)是望塵莫及了，但是這會(huì)不會(huì)成為
曇花一現(xiàn)？現(xiàn)在越來(lái)越多的人看不起病了，至少遠(yuǎn)無(wú)法跟上西醫(yī)進(jìn)步的腳步了，比如尿毒癥，做不起腎移植的，透析幾次把所有錢(qián)花光，然后拉回家等死�，F(xiàn)在的醫(yī)生能免費(fèi)為別人看病嗎？當(dāng)然可以，反正對(duì)于我來(lái)說(shuō)是沒(méi)問(wèn)題。反正掛號(hào)費(fèi)就兩塊錢(qián)，你交不交都一樣我也拿不著。大不了公家血壓計(jì)、心電圖機(jī)偷偷用一下，也不能把我怎么樣。至于CT我們家就沒(méi)有了，也做不了藥，這些個(gè)你得自己花錢(qián)，我也沒(méi)有辦法。
大家不要以為現(xiàn)在看病貴看病難是因?yàn)榇蠓蚨嗄昧思t包收了回扣，看病貴看病難是由于西醫(yī)和西方科學(xué)體系自身的性質(zhì)和運(yùn)行方式?jīng)Q定的，全球化的結(jié)果嘛。就算把各項(xiàng)費(fèi)用強(qiáng)硬地降下來(lái)，也只能暫時(shí)緩和而已。大夫不拿回扣，藥物照樣是那么的貴，因?yàn)閮r(jià)格是go-vern-ment定的不是醫(yī)院定的。大家看得到，每個(gè)醫(yī)院的藥品價(jià)格公示牌上肯定都有當(dāng)?shù)匚飪r(jià)局的認(rèn)可告知。go-vern-ment拿了藥廠的錢(qián)，就要給藥定高價(jià)。病人不滿意了，可以告醫(yī)生，鬧醫(yī)院，人人都躲著你。你敢告go-vern-ment、鬧go-vern-ment嗎？武警伺候。鄭xiao萸、曹文莊、郝和平等人的“事跡”大家都知道嗎？還好現(xiàn)在國(guó)家整治腐敗了，很多藥物降價(jià)了，但是進(jìn)口藥依然那么地貴，這個(gè)就沒(méi)有辦法啦。還有，大家知道為什么中國(guó)的醫(yī)學(xué)落后國(guó)外幾十年嗎？哈哈，我告訴大家，這個(gè)幾十年（具體多少忘了)，就是國(guó)外專(zhuān)利過(guò)期的期限啊！專(zhuān)利一過(guò)期，所有的假冒產(chǎn)品就都變成真品正品了。幾十年，什么概念？改革開(kāi)放不到三十年就翻天覆地。幾十年就足夠那些藥廠賺翻了，還能剩下很多錢(qián)，再研制一個(gè)藥物，賺上幾十年。全球第一的輝瑞制藥靠什么？不就靠偉哥嗎？現(xiàn)在偉哥專(zhuān)利終于到期了，滿大街都是偉哥了�？纯丛蹅冎袊�(guó)，自主知識(shí)產(chǎn)權(quán)的專(zhuān)利藥品寥寥無(wú)幾啊！比如治療
瘧疾的
青蒿素，免費(fèi)援助給非洲。國(guó)外呢？比如
基因工程干擾素，數(shù)百億美元的利潤(rùn)。呵呵，什么叫差距啊。為什么說(shuō)全球化既是機(jī)遇又是挑戰(zhàn)？為什么西方也想你跟著西方科學(xué)走？人家想賺你的錢(qián)唄。
現(xiàn)在的建立在西方醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)上的醫(yī)療體系確實(shí)面臨著重大危機(jī)，但是事在人為。因SARS而被撤職的衛(wèi)生部長(zhǎng)張文康在任期間提出一個(gè)口號(hào)：窮國(guó)辦大衛(wèi)生。這個(gè)口號(hào)讓人一看就覺(jué)得有戲，張可是醫(yī)學(xué)博士出身哪，很有水平，可惜因?yàn)镾ARS而光榮了，到底是搞科學(xué)的人，政治覺(jué)悟和能力還是不行。現(xiàn)在的高強(qiáng)啊，就什么都不說(shuō)了。大家就看看衛(wèi)生部占著人家
北京大學(xué)人民醫(yī)院的地皮，整天就近拿人民醫(yī)院開(kāi)刀、當(dāng)?shù)湫蛠?lái)批判。改革了很久，自己宣布失敗了，民間開(kāi)起平價(jià)醫(yī)院來(lái)，也不支持，用不了多久就倒閉關(guān)門(mén)。一開(kāi)始裝好人唱高調(diào)，最后逼得沒(méi)辦法了，在go-vern-ment會(huì)議上把其他所有部的部長(zhǎng)罵一遍，口氣還軟得要命。這種人品大家覺(jué)得能指望嗎？我看還是等下一個(gè)吧。
說(shuō)起醫(yī)療體制，現(xiàn)在醫(yī)院沿襲舊的計(jì)劃經(jīng)濟(jì)體制的管理模式，可是舊體制的優(yōu)點(diǎn)都沒(méi)了，缺點(diǎn)反而全保留下來(lái)。不得已，醫(yī)院就在go-vern-ment的默許下進(jìn)入市場(chǎng)參與競(jìng)爭(zhēng)，但是還受著束縛，也就不能健康地發(fā)展。再加上中國(guó)的老百姓，由于無(wú)知也好，別的什么原因也好，不論什么病，砸鍋賣(mài)鐵也要去大醫(yī)院看（也很無(wú)奈啊……)，無(wú)形地助長(zhǎng)了競(jìng)爭(zhēng)和壟斷。大型醫(yī)院談利潤(rùn)，追求先進(jìn)的設(shè)備和最新的治療手段，小型醫(yī)院舉步維艱。go-vern-ment口號(hào)喊上天，一分錢(qián)撥款也見(jiàn)不到，什么政策導(dǎo)向都沒(méi)有。臨床醫(yī)學(xué)不能與其他的自然科學(xué)區(qū)分開(kāi)來(lái)，醫(yī)院又不能與其他的企事業(yè)單位區(qū)分開(kāi)來(lái)，談何發(fā)展？談何解決人民的健康問(wèn)題？
說(shuō)了這么多，似乎很悲觀啊。但是好在人是活的，辦法總是要想。古人云兼聽(tīng)則明，那么現(xiàn)在把中西醫(yī)結(jié)合起來(lái)，改革醫(yī)療體制，建立起完善的醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)層次，一定是光明之路。
－－－－－－－－－－－多謝了,知道了很多知識(shí).看來(lái)中醫(yī)的發(fā)展是大有希望的.只要我們中醫(yī)的醫(yī)術(shù)高明,肯定會(huì)蒸蒸日上的.努力吧,各位中醫(yī).(我只是個(gè)中醫(yī)愛(ài)好者,夠不上中醫(yī)的資格)全靠你們了.
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－－－－－－－－－－－呵呵，有你的，戳到體制的痛處了，最近我接手了兩個(gè)病人，一個(gè)是老年女性的嚴(yán)重
便秘，每天吃
大黃素，隔幾天吃
酚酞片，才拉一點(diǎn)。將近10年，附近的西醫(yī)院看慣了。還有一個(gè)小孩，
過(guò)敏性鼻炎，鼻涕一臺(tái)糊涂，也是好幾年了。西醫(yī)看了一圈。呵呵，也不過(guò)如此嘛。至少我現(xiàn)在可以做到臨床治愈，花錢(qián)也少。做中醫(yī)，天天坐而論道是不行的，拿出臨床的療效來(lái)。
－－－－－－－－－－－學(xué)習(xí)了,說(shuō)的全是真話,一點(diǎn)也不過(guò)分，好文章，謝謝先生了。
