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您現(xiàn)在的位置: 醫(yī)學(xué)全在線 > 中醫(yī)理論 > 民間中醫(yī) > 正文:關(guān)于民間中醫(yī)的重大政策轉(zhuǎn)變!
    

正本清源:關(guān)于民間中醫(yī)的重大政策轉(zhuǎn)變!

國家中醫(yī)藥管理局

關(guān)于印發(fā)民間醫(yī)藥近期重點(diǎn)工作實(shí)施方案的通知

各省、自治區(qū)、直轄市衛(wèi)生廳局、中醫(yī)藥管理局,新疆生產(chǎn)建設(shè)兵團(tuán)衛(wèi)生局,局各直屬單位:
    為貫徹落實(shí)《國家中醫(yī)藥管理局關(guān)于加強(qiáng)民間醫(yī)藥工作的意見》(國中醫(yī)藥醫(yī)政發(fā)〔2011〕35號),我局研究制定了《國家中醫(yī)藥管理局民間醫(yī)藥近期重點(diǎn)工作實(shí)施方案》,并經(jīng)局民間醫(yī)藥工作領(lǐng)導(dǎo)小組審議通過,F(xiàn)將該實(shí)施方案印發(fā)給你們,請結(jié)合本地區(qū)、本部門實(shí)際,認(rèn)真貫徹執(zhí)行。

民間醫(yī)藥近期重點(diǎn)工作實(shí)施方案

為了貫徹落實(shí)《國務(wù)院關(guān)于扶持和促進(jìn)中醫(yī)藥事業(yè)發(fā)展的若干意見》(國發(fā)〔2009〕22號),落實(shí)《國家中醫(yī)藥管理局關(guān)于加強(qiáng)民間醫(yī)藥工作的意見》(國中醫(yī)藥醫(yī)政發(fā)〔2011〕35號)的各項(xiàng)工作任務(wù),進(jìn)一步推動民間醫(yī)藥工作,現(xiàn)制定民間醫(yī)藥近期重點(diǎn)工作實(shí)施方案。

一、建設(shè)國家級和省級中醫(yī)藥特色技術(shù)和方藥篩選評價中心,分級協(xié)作開展民間醫(yī)藥挖掘整理工作。(科技司負(fù)責(zé),醫(yī)政司、規(guī)劃財(cái)務(wù)司、中國中醫(yī)藥科技開發(fā)交流中心、中國民間中醫(yī)醫(yī)藥研究開發(fā)協(xié)會協(xié)助)

工作安排:


(一)到2012年6月底前,依托中國中醫(yī)藥科技開發(fā)交流中心及部分基礎(chǔ)條件較好的省份建設(shè)若干個國家級中醫(yī)藥特色技術(shù)和方藥篩選評價中心。


(二)到2012年10月底前,至少推動16個省(區(qū)、市)依托國家中醫(yī)臨床研究基地建設(shè)16個省級中醫(yī)藥特色技術(shù)和方藥篩選評價中心,并適時召開經(jīng)驗(yàn)交流暨工作推動會議;

到2013年10月底前,推動31個。▍^(qū)、市)和新疆生產(chǎn)建設(shè)兵團(tuán)全部建設(shè)有省級中醫(yī)藥特色技術(shù)和方藥篩選評價中心。


(三)2012年年底前,制定并印發(fā)國家級和省級中醫(yī)藥特色技術(shù)和方藥篩選評價中心管理辦法和建設(shè)標(biāo)準(zhǔn)。

二、修訂《國家中醫(yī)藥管理局受理中醫(yī)藥無償捐獻(xiàn)管理辦法(試行)》。(科技司負(fù)責(zé))

工作安排:力爭到2012年8月底前印發(fā)。

三、建設(shè)全國民間醫(yī)藥技術(shù)和掌握民間醫(yī)藥技術(shù)的人員信息數(shù)據(jù)庫。(中國中醫(yī)藥科技開發(fā)交流中心、中國民間中醫(yī)醫(yī)藥研究開發(fā)協(xié)會負(fù)責(zé),科技司、局信息辦協(xié)助)

工作安排:力爭到2012年底完成數(shù)據(jù)庫基本架構(gòu),2013年底投入使用。

四、鼓勵社會力量和資本參與,采取多渠道融資建立基金的方式,積極將民間特色中醫(yī)診療技術(shù)、單驗(yàn)秘方和器械研發(fā)為中醫(yī)藥適宜技術(shù)、醫(yī)院中藥制劑、中藥新藥、中醫(yī)診療設(shè)備等。(中國中醫(yī)藥科技開發(fā)交流中心、中國民間中醫(yī)醫(yī)藥研究開發(fā)協(xié)會負(fù)責(zé),醫(yī)政司、科技司、規(guī)財(cái)司協(xié)助)

工作安排:

(一)到2012年底前至少建立1個基金。

(二)2013年底前,開發(fā)一批中醫(yī)藥適宜技術(shù)、醫(yī)院中藥制劑和中醫(yī)診療設(shè)備。

五、積極與科技等相關(guān)部門開展合作,爭取科研立項(xiàng)開展民間醫(yī)藥的篩選評價,以具體項(xiàng)目為載體推動民間醫(yī)藥篩選評價工作。(科技司負(fù)責(zé),中國中醫(yī)藥科技開發(fā)交流中心、中國民間中醫(yī)醫(yī)藥研究開發(fā)協(xié)會協(xié)助)

工作安排:每年支持若干項(xiàng)民間醫(yī)藥篩選評價等國家科研項(xiàng)目。

六、鼓勵中醫(yī)醫(yī)療機(jī)構(gòu)特別是省級以上中醫(yī)重點(diǎn)?平Y(jié)合各自的專業(yè)和優(yōu)勢,將安全有效的民間醫(yī)藥技術(shù)、方法、方藥和器械吸收利用到本專科或中醫(yī)優(yōu)勢病種診療方案中。(醫(yī)政司負(fù)責(zé))

工作安排:到2012年底,制定300個中醫(yī)優(yōu)勢病種診療方案和臨床路徑,在其中充分吸收和利用民間醫(yī)藥技術(shù)、方法、方藥和器械。

七、制定中醫(yī)醫(yī)療技術(shù)臨床應(yīng)用管理辦法、中醫(yī)醫(yī)療技術(shù)目錄及技術(shù)操作規(guī)范、部分中醫(yī)醫(yī)療技術(shù)管理規(guī)范,建立中醫(yī)醫(yī)療技術(shù)準(zhǔn)入和管理制度,將經(jīng)過篩選評價確定安全有效的民間醫(yī)藥技術(shù)進(jìn)行規(guī)范后在各級各類醫(yī)療機(jī)構(gòu)中推廣應(yīng)用。(醫(yī)政司負(fù)責(zé),中國中醫(yī)藥科技開發(fā)交流中心、中國民間中醫(yī)醫(yī)藥研究開發(fā)協(xié)會協(xié)助)

工作安排:

(一)到2012年6月底前,印發(fā)《中醫(yī)醫(yī)療技術(shù)臨床應(yīng)用管理辦法》。

(二)到2012年年底前,梳理出針類、灸類、罐類、刮痧類、針刀類等10類100項(xiàng)中醫(yī)醫(yī)療技術(shù)目錄,并制定相應(yīng)的技術(shù)操作規(guī)范(適宜技術(shù)版)。

(三)到2012年年底前,對部分中醫(yī)醫(yī)療技術(shù)進(jìn)行分級準(zhǔn)入管理,確定一批三級和二級中醫(yī)醫(yī)療技術(shù),并制定部分中醫(yī)醫(yī)療技術(shù)管理規(guī)范。

(四)到2012年6月底前,將中醫(yī)醫(yī)療技術(shù)應(yīng)用情況納入中醫(yī)醫(yī)院評價標(biāo)準(zhǔn)中。

八、鼓勵和引導(dǎo)掌握民間醫(yī)藥技術(shù)和方法的人員通過參加出師考核和確有專長考核取得中醫(yī)類別執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師資格考試資格。(醫(yī)政司負(fù)責(zé))

工作安排:2012年6月底前召開全國師承和確有專長人員醫(yī)師資格考核考試工作推進(jìn)會,要求各。▍^(qū)、市)加快實(shí)施考核工作,加強(qiáng)人員資格審核和過程管理,將符合條件的人員納入考核范圍。

九、推進(jìn)將符合條件的民間具有中醫(yī)藥一技之長人員通過考核和評議納入鄉(xiāng)村醫(yī)生管理工作。(醫(yī)政司負(fù)責(zé))

工作安排:分。▍^(qū)、市)研究推進(jìn),2012年年底前召開經(jīng)驗(yàn)交流會議。

十、試點(diǎn)探索將掌握民間醫(yī)藥保健技能但未取得中醫(yī)類別醫(yī)師資格或鄉(xiāng)村醫(yī)生資格的人員通過參加中醫(yī)職業(yè)技能鑒定從事中醫(yī)預(yù)防保健服務(wù)。(醫(yī)政司負(fù)責(zé),人教司、局中醫(yī)師資格認(rèn)證中心、中國民間中醫(yī)醫(yī)藥研究開發(fā)協(xié)會協(xié)助)

工作安排:2012年6月底前在河北省保定市等地區(qū)開展試點(diǎn)工作。

十一、進(jìn)一步加強(qiáng)組織領(lǐng)導(dǎo),推動各。▍^(qū)、市)成立民間醫(yī)藥工作領(lǐng)導(dǎo)小組,制定工作實(shí)施方案,安排專人負(fù)責(zé),落實(shí)一定的專項(xiàng)資金;推動將民間醫(yī)藥工作列入各地區(qū)中醫(yī)藥事業(yè)發(fā)展的總體規(guī)劃。(局民間醫(yī)藥工作領(lǐng)導(dǎo)小組辦公室、醫(yī)政司負(fù)責(zé))

工作安排:2012年6月底前要求各省(區(qū)、市)將領(lǐng)導(dǎo)小組成立及實(shí)施方案制定等情況報(bào)送局民間醫(yī)藥工作領(lǐng)導(dǎo)小組辦公室。

十二、協(xié)調(diào)并會同有關(guān)部門進(jìn)一步完善中醫(yī)藥專利審查標(biāo)準(zhǔn),逐步建立中醫(yī)藥傳統(tǒng)知識保護(hù)相關(guān)制度,研究制定中醫(yī)藥傳統(tǒng)知識保護(hù)名錄,進(jìn)一步加強(qiáng)對民間醫(yī)藥知識產(chǎn)權(quán)所有人合法權(quán)益保護(hù)。(科技司負(fù)責(zé),法監(jiān)司協(xié)助)

工作安排:到2012年底對中醫(yī)藥專利審查標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)行修改,制定中醫(yī)藥傳統(tǒng)知識保護(hù)名錄。

2012年3月7日

國家中醫(yī)藥管理局醫(yī)政司


-----------是個好消息。
-----------啥時候開考,咋也試試吧
-----------如果學(xué)中藥的人也能參加執(zhí)業(yè)中醫(yī)師的考試就好了~~~
-----------很好,現(xiàn)在很多中醫(yī)院的醫(yī)生都開抗生素
-----------大家別急,快了
-----------著名巴蜀郎中2003年對于中醫(yī)藥教育界的建言
1、中醫(yī)藥教育界要努力爭得辦學(xué)自主權(quán),按中醫(yī)藥自身教育規(guī)律辦事。我國的教育體制是計(jì)劃經(jīng)濟(jì)體制的產(chǎn)物,計(jì)劃經(jīng)濟(jì)體制下,中醫(yī)藥教育界當(dāng)然是沒有辦學(xué)自主權(quán)的。沒有辦學(xué)自主權(quán),自然就無法按中醫(yī)藥自身教育規(guī)律辦事。曾從涉醫(yī)期刊特別是書籍中,不時看到一些學(xué)人尤其是一些著名教授和老中醫(yī)家抱怨中醫(yī)藥院校中,中、西醫(yī)課程比2:1或7:3,使中醫(yī)藥學(xué)生把近乎一半的精力用在了西醫(yī)學(xué)的學(xué)習(xí)上,當(dāng)初很感嗔怪,很不理解:中醫(yī)藥院校本來就為了培養(yǎng)中醫(yī)人,而非中西醫(yī)“結(jié)合”者,何必開什么西醫(yī)課呢?大不了象征性地開一門“西醫(yī)學(xué)概論”不就完了?既然不滿,為什么偏偏還開!后來,正式踏入醫(yī)界,閱歷增多,才恍然有悟:他們哪里作得了主!這是衛(wèi)生行政部門主要負(fù)責(zé)人歧視和排斥中醫(yī)的必然結(jié)果。由于所知障關(guān)系,他們達(dá)不到悟入精研岐黃醫(yī)學(xué)的程度,而想當(dāng)然地認(rèn)為中醫(yī)有技術(shù)而無科學(xué),有經(jīng)驗(yàn)而無理論,于是在建國初期即制訂《中醫(yī)進(jìn)修規(guī)定》和《考試暫行辦法》(讓人無法不想到今天的《傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)師承和確有專長人員醫(yī)師資格考核考試暫行辦法》),要求中醫(yī)從業(yè)人員必須學(xué)習(xí)西醫(yī)多門理論與臨床課程,并通過考試才可重新執(zhí)業(yè)。(李致重《困擾中醫(yī)發(fā)展長達(dá)40年的悖論》) 隨后陸續(xù)組建的各中醫(yī)學(xué)院,強(qiáng)行加入西醫(yī)課程,人家長阪坡一聲“張翼德在此!”,誰敢如何?當(dāng)初中醫(yī)藥主干課教師都是剛從民間基層個體醫(yī)中抽調(diào)來的,他們一下子從糠籮篼跳進(jìn)了米籮篼,感恩還來不及,當(dāng)然也不會怎么樣。還好,就因?yàn)樗麄儎倧拿耖g基層而來,沒有教授、博導(dǎo)頭銜,是原樣中醫(yī),所以盡管開有西醫(yī)課,而培養(yǎng)出來的“老五界”還真原汁原味。上世紀(jì)七十年代末,考入中醫(yī)研究院研究生班的那一代,有些原就是自學(xué)或拜師有成的中醫(yī)人,實(shí)踐經(jīng)驗(yàn)豐富,理論功底深厚,自然也堪為中醫(yī)的脊梁(比如何紹奇、王琦)?墒请S著國門大開后西醫(yī)“和平演變”的迅速深入,中醫(yī)藥院校加強(qiáng)了西醫(yī)課程的教學(xué),中醫(yī)課程嚴(yán)重萎縮,院;咀兂闪伺囵B(yǎng)中、西兩個中專水平或中醫(yī)大專、西醫(yī)中專水平的中西醫(yī)“結(jié)合”學(xué)校。學(xué)生西醫(yī)沒學(xué)到、中醫(yī)沒學(xué)好。這樣“結(jié)合”的結(jié)果,事實(shí)上是為西醫(yī)界免費(fèi)“代培”了更多西醫(yī)藥“后備軍”。就象一位老醫(yī)家說的,這種“結(jié)合”,也就是“中西課程各開各,專讓學(xué)生來結(jié)合”。
關(guān)于中醫(yī)藥院校課程設(shè)置,中醫(yī)軟科學(xué)研究者李致重指出:“中醫(yī)院校課程設(shè)置的問題在于:第一,中醫(yī)院校首先按照理科的標(biāo)準(zhǔn)招收擅長數(shù)、理、化的學(xué)生,而在方法論課程上,中國古代文化、歷史、哲學(xué)以及與陰陽五行學(xué)說相關(guān)的現(xiàn)代哲學(xué)、邏輯學(xué)、控制論、信息論、系統(tǒng)論、模糊數(shù)學(xué)等等,卻沒有系統(tǒng)地列入。因此,從入學(xué)開始,學(xué)生熟悉的即是還原性研究方法,這如何能理解以系統(tǒng)方法所取得的中醫(yī)的知識體系呢?第二,學(xué)生學(xué)習(xí)大量的西醫(yī)生理、解剖、生化等基礎(chǔ)課程的同時,代表中醫(yī)基礎(chǔ)課的《中醫(yī)基礎(chǔ)理論》僅30萬字,而且融陰陽五行、經(jīng)絡(luò)藏象、病因病機(jī)、診法治則于一書。內(nèi)容粗淺而零亂,活象一塊塊難以消化的壓縮餅干。如此中西雜下、先西后中、重西輕中的課程設(shè)置,如何能使學(xué)生完整地、準(zhǔn)確地掌握中醫(yī)的基本原理和知識體系呢?按照這樣的課程設(shè)置培養(yǎng)人才,學(xué)生要么滑到以西代中的邪路上去,要么退到重方藥輕理論的應(yīng)用、經(jīng)驗(yàn)性繼承上去”(李致重《中醫(yī)藥走向世界的若干理論問題》)。
已故醫(yī)家巫君玉老先生也曾呼吁改變院校教學(xué)方式,增加文史哲課程。他說:“中醫(yī)理論是與古文、史、哲同步產(chǎn)生、同步發(fā)展和相互滲透的,從《內(nèi)經(jīng)》、《難經(jīng)》、《傷寒論》等漢以前著作中已明確顯示,抑或也可從《禮記》、《史記》、《荀子》、《管子》、《韓非子》、《春秋繁露》等史、哲書籍中得到反證,學(xué)習(xí)研究中醫(yī)理論,勢必應(yīng)參考及文、史、哲中的有關(guān)記述。僅以文為例言之,中醫(yī)古籍用古漢語記錄已眾所周知,如果只懂現(xiàn)代語,就無法理解中醫(yī)古籍語言的所指,如此,連敲門磚還沒有,如何能學(xué)習(xí)研究中醫(yī)理論?又如,古哲學(xué)對中醫(yī)理論的形成有巨大影響,所用辯證法本來是共同的,像《墨子•經(jīng)下》‘五行無常勝,說在多’的論述,不就是中醫(yī)學(xué)運(yùn)用五行理論的原則之一嗎。如今各中醫(yī)院校課程中的《內(nèi)經(jīng)》、《傷寒》、《金匱》的課時,分別為70到110之間,并且真正的授課時間還要為其它課程所擠兌,在本科5年學(xué)習(xí)時間中,此種課時本是微乎其微的了,還有兼并這些課程的爭論,有人主張將《內(nèi)經(jīng)》并入‘中醫(yī)基礎(chǔ)學(xué)’,將《傷寒》、《金匱》并入‘內(nèi)科學(xué)’;中醫(yī)的最高學(xué)府將中醫(yī)的經(jīng)典著作放到選讀地位,與學(xué)府之名極不相稱,使人產(chǎn)生是不是學(xué)習(xí)中醫(yī)的疑問;從將中醫(yī)學(xué)院列為理工學(xué)科招生看,從7年制的學(xué)習(xí)課程將前2年是學(xué)數(shù)、理、化教程看,可見教學(xué)領(lǐng)導(dǎo)部門就違背了中醫(yī)學(xué)的傳統(tǒng),是以中醫(yī)與西醫(yī)院校通例對待來制定教學(xué)方針的。中國共產(chǎn)黨建國之始,毛主席就提出了中國革命要與中國國情相結(jié)合,小平同志更提出‘要建設(shè)有中國特色社會主義’,所以教學(xué)領(lǐng)導(dǎo)部門在中醫(yī)教學(xué)上不結(jié)合中國國情,沒有‘中國特色’的教學(xué)方針必須考慮改變,增加文、史、哲的內(nèi)容,壓縮現(xiàn)代醫(yī)學(xué)課程!保1998年第1期《光明中醫(yī)》巫君玉《對中醫(yī)現(xiàn)代化的探索》)也就是說,全國各中醫(yī)學(xué)院、中醫(yī)藥大學(xué),以及一切中醫(yī)藥教育單位,都必須要按中醫(yī)藥自身教育規(guī)律辦事。爭不到這一辦學(xué)自主權(quán),咱們中醫(yī)人就得向祖先謝罪!
2、中醫(yī)藥教育界要充分認(rèn)識中醫(yī)的實(shí)踐性,按理論與實(shí)踐結(jié)合進(jìn)行學(xué)教工作。中醫(yī)是一門實(shí)踐性極強(qiáng)的人文自然科學(xué)。正如鄧鐵濤教授說的,“中醫(yī)之理論形成是從實(shí)踐中來,而不是象控制論的黑箱論那樣,通過無數(shù)的信息反饋得來的。因此中醫(yī)的基礎(chǔ)理論無不與臨床實(shí)踐息息相關(guān)……我們走過來的路不是動物實(shí)驗(yàn),而是與病人合作而來的。因此學(xué)生越早接觸病人,越多接觸病人,從病人身上體會理論之正確與否,是最好的方法。中醫(yī)理論簡樸,有時難以使人置信,通過病例,就迎刃而解!覀儸F(xiàn)在很多前期課老師脫離臨床,那是很可惜的。文里來文里去怎能使學(xué)生相信,甚至自己也不相信。教‘傷寒’、‘金匱’的老師也不搞臨床,連桂枝湯也沒有用過,能教好學(xué)生嗎?”(1995年8月1日《致國家中醫(yī)藥管理局領(lǐng)導(dǎo)的信》) 隨著每年招生人數(shù)的增多(當(dāng)然和西醫(yī)招生人數(shù)比懸殊太遠(yuǎn),先天不足之故)和辦學(xué)規(guī)模的擴(kuò)大(有的中醫(yī)學(xué)院搖身而成了貴族似的“中醫(yī)藥大學(xué)”),師資力量已顯得相當(dāng)不足,于是只好把那些從未獨(dú)自真刀真槍上過戰(zhàn)場的學(xué)子一畢業(yè)就留下來,讓他們來匆忙培養(yǎng)準(zhǔn)備端刺刀的“將軍”。那些本科生、碩士生、博士生當(dāng)然都不愿下到基層艱苦臨床,巴不得就地留下,身居象牙塔中過自得其樂的學(xué)者生活,無憂無慮,悠哉游哉。如此從學(xué)校到學(xué)校,從理論到理論,教出的學(xué)生,一代一代,怎能不越來越遠(yuǎn)離中醫(yī)的根本!怎能不“普遍反映國內(nèi)中醫(yī)水平越來越差”!有醫(yī)家在1994年首次“中醫(yī)藥發(fā)展戰(zhàn)略討論會”中,談到中醫(yī)藥學(xué)術(shù)水平時透露,德國一位學(xué)者反映,我們的中青年中醫(yī)“真”的不多;法國一位學(xué)者也反映,不少中青年中醫(yī)對他們關(guān)心的中醫(yī)藥學(xué)術(shù)問題“一問三不知”。其實(shí)不用“旁觀者清”,我們稍微只要有點(diǎn)“責(zé)任感”,誰都會有感知。前不久,一個為了一張“國家承認(rèn)”的文憑只好以中醫(yī)大專層次再去某衛(wèi)校中西醫(yī)結(jié)合班“進(jìn)修”的弟子打來電話告知,他們有個新近從某中醫(yī)藥大學(xué)畢業(yè)分配來教他們的老師,有天在課堂上對他們說:“同學(xué)們,給你們推薦一本好書 —— 明朝張錫純寫的《醫(yī)學(xué)衷中參西錄》!”弟子舉手站起來道:“老師,張錫純好象不是明朝人罷!”“哪朝人?”老師奇怪。弟子曰:“民國人!”“你怎么知道?”弟子曰:“那書我都有,讀過。”弟子在電話那頭語調(diào)固顯自豪,誰知這頭其師聽后有多悲哀!中醫(yī)藥院校今天培養(yǎng)出來的中醫(yī)大學(xué)生,難道就這個水平嗎?難怪據(jù)說很多中醫(yī)醫(yī)院招聘人才,寧愿要醫(yī)科大學(xué)畢業(yè)的西醫(yī)本科生,不肯要中醫(yī)學(xué)院畢業(yè)的中醫(yī)碩士博士 —— 冒著西化危險,在所不惜。中國工程院院士王永炎教授在《中醫(yī)藥學(xué)術(shù)發(fā)展面臨著良好的契機(jī)》一文中自報(bào)慚愧道:“我做北京中醫(yī)藥大學(xué)校長時,有老前輩對我說,我們這一代知識結(jié)構(gòu)不如你們,我們沒有學(xué)過解剖、生理、病理、藥理,計(jì)算機(jī)我們一點(diǎn)都不懂,可是我們把你們培養(yǎng)出來了,你們成為中醫(yī)的骨干了,怎么你當(dāng)校長就培養(yǎng)不出高水平的中醫(yī)了?甚至有的學(xué)生不像中醫(yī),那些醫(yī)院、基地都變味了,丟了不少中醫(yī)的東西,什么原因?”(2002年第2期《中醫(yī)藥學(xué)刊》)
先前,每每讀到上海匡調(diào)元教授“當(dāng)前中醫(yī)后生似已離中醫(yī)越來越遠(yuǎn),再不指點(diǎn)迷津,后果令人不安”的話,也總不以為然,真的不相信,因?yàn)殡S便翻翻手邊這各種中醫(yī)藥雜志期刊動則就是這個那個碩士、碩導(dǎo)、博士、博導(dǎo)、教授、副教和似乎是后來居上的各種新面孔所寫的猶如同一個模子鑄出來的一篇篇新潮八股論文,總是自嘆不如。后來一回想,那么多新潮八股論文雖基本都逐一看過,也沒幾篇好象有太深的印象,這才若有所悟!有一位冷靜的碩博“導(dǎo)師”無奈地反思道,他所帶研究生“畢業(yè)論文必須是實(shí)驗(yàn)研究性的論文,沒有突出中醫(yī)藥學(xué)術(shù),要西醫(yī)方法點(diǎn)頭才行,再過十年,等這些研究生成為教授以后,中醫(yī)就全變了”(1994年衛(wèi)生部崔月犁審定《第一次“中醫(yī)藥發(fā)展戰(zhàn)略討論會”紀(jì)要》)!不幸這正好而言中。
3、中醫(yī)藥教育界要大力改革教師任用制度,不拘一格流通人才。中醫(yī)藥教育固當(dāng)著眼培養(yǎng)一批批中醫(yī)基礎(chǔ)理論過硬,臨床辨證能力強(qiáng),基本象老中醫(yī)樣子的“原樣”人才。正如有的醫(yī)家所擔(dān)憂,“不要等到從科學(xué)上真正認(rèn)識中醫(yī)了,全世界都來熱心學(xué)習(xí)我們的中醫(yī)藥時,而真正懂中醫(yī)的人卻沒有了”。“學(xué)中醫(yī)不在乎課堂上講得多,而在早實(shí)踐,多實(shí)踐,給予較寬裕的實(shí)踐時間和嚴(yán)格的實(shí)踐要求,不要培養(yǎng)只能應(yīng)付考試的‘人才’,要培養(yǎng)能獨(dú)立思考的、實(shí)踐能力很強(qiáng)的人才”。(崔月犁《中醫(yī)沉思錄(一)》)這種期望的中醫(yī)人才,傳統(tǒng)的培養(yǎng)方式為師承。由于師父沒有精力故意顯示學(xué)識的廣博并打著擴(kuò)展知識面的幌子教你太多無關(guān)緊要的東西,他教你的是實(shí)在、緊要的經(jīng)典并開啟你的悟性,逼使你每天都面對病家的痛苦,而決不會讓你成天去背誦什么“成年婦女子宮的長、寬、厚”。因此弟子跟師,短則數(shù)月一年,長則兩年三年,便可自立門戶。但是這正如女媧用泥摶人一樣未免太慢,遂以藤鞭沾泥一甩,便有了院校解決中醫(yī)后繼乏人的形式。不幸者,近20年來,隨著中醫(yī)藥院校數(shù)量的急劇增多和規(guī)模的目擴(kuò)大(可否認(rèn)為這是違反某種規(guī)律的大躍進(jìn)在今天中醫(yī)教育界的再現(xiàn)?),后繼乏人問題似已基本解決,可后繼乏術(shù)問題卻愈益突出。乏什么術(shù)?就如某教授學(xué)人說的,不是乏抄書之術(shù),正是乏憑四診八綱、辨證論治之臨床治病救人之術(shù)。原因何在?就在于我們把中醫(yī)藥院校當(dāng)成了也應(yīng)當(dāng)關(guān)門學(xué)教的象牙塔,象牙塔中多的是眼高手低的高文憑、高職稱學(xué)者,由他們執(zhí)教,怎不使后繼乏術(shù)?中醫(yī)藥院校理當(dāng)進(jìn)行開放式學(xué)教,其關(guān)鍵就是要大力改革教師任用制度,讓人才進(jìn)出往來流通。一定要學(xué)一學(xué)上個世紀(jì)五四時期蔡元培主持的“北大”。海納百川,有容乃大。所謂大學(xué)之大,體現(xiàn)在一是藏龍臥虎,有國寶級大師;二是不設(shè)門檻,有兼容并包和流通往來的大氣。不能老是那么幾個缺少新穎感的固定教師,要從各個渠道引進(jìn)大師級人才,甚至也何妨不可再象教育界最初組建中醫(yī)學(xué)院那樣,從民間聘來醫(yī)家,只不過執(zhí)教、講學(xué),可以來去自由。中醫(yī)學(xué)院或中醫(yī)藥大學(xué)到底跟別種院校不一樣,教師人人都必須能夠臨床,個個臨證都是把好手。沒有實(shí)踐經(jīng)歷,不能臨床者,應(yīng)當(dāng)不能當(dāng)教師,不管他是什么本科生、碩士生,就是博士也一樣!教師從實(shí)踐中來,教出來的學(xué)生當(dāng)然也就能到實(shí)踐中去。果如此,誰還無病呻吟,哀嘆擔(dān)心什么中醫(yī)后繼乏術(shù)呢?
4、中醫(yī)藥教育界要堅(jiān)決敞開院校大門,接納社會所有有志醫(yī)道青年進(jìn)入學(xué)習(xí)。當(dāng)今中醫(yī)之不深入人心(一提醫(yī)院,人們意識上就只是西醫(yī)的“人民醫(yī)院”和“衛(wèi)生院”),原因固多,但可以肯定的一點(diǎn)是中醫(yī)不普及,學(xué)習(xí)和懂得中醫(yī)的人太少太少。且看看西醫(yī),全國各類西醫(yī)院校規(guī)模之大,數(shù)量之多,比起來,中醫(yī)頓感黯然失色。而且全國幾乎每個縣都還有一所培養(yǎng)西醫(yī)初級衛(wèi)生人員的衛(wèi)校,那可正是為了大批
“置換”農(nóng)村作為“封建社會封建醫(yī)”的“土中醫(yī)”而普及的。應(yīng)當(dāng)深感岐黃中醫(yī)“到了最危險的時候”,因此中醫(yī)藥院校再不能只是少許“貴族人”的天下,社會上任何有志于岐黃醫(yī)道、中醫(yī)藥學(xué)術(shù)的青年,只要有一定的基礎(chǔ),都可以不通過高考的唯一途徑進(jìn)入學(xué)習(xí)、進(jìn)修,學(xué)制半年、一年、兩年、三年不等,學(xué)歷短訓(xùn)、?、本科、研究生可異,營造出大學(xué)中醫(yī)的熱烈局面。如此,那在中醫(yī)藥教育史上,將會成為怎樣激動人心的事哦!
中醫(yī)教育要作主,獨(dú)立發(fā)展不從屬。
自家寶藏宜珍視,豈可踐踏作人奴。
開門辦學(xué)求大氣,岐黃興旺非一途。
尊卑貴賤何須論,經(jīng)院當(dāng)驚民間殊!
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