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正本清源:[轉(zhuǎn)帖]“小藥”再掀大風(fēng)波

 編者按:“英國政府下屬的藥物安全管理機(jī)構(gòu)稱,要警惕大多數(shù)感冒、止咳藥中15種成分帶來的危險(xiǎn)副作用,已有幾十人死亡,其中有兩歲以下兒童;另有超過3000人出現(xiàn)‘有害反應(yīng)’,其中有兒童出現(xiàn)嚴(yán)重反應(yīng)。”本月初,英國《星期日電訊報(bào)》將這一“爆炸性”消息傳向世界,再次讓數(shù)以億計(jì)視“小病”感冒如季節(jié)輪換般不在意、服“小藥”感冒、止咳藥如家常便飯般隨便的人們?yōu)橹徽稹4饲,美國疾病預(yù)防控制中心已發(fā)布警示,每年約有7000多名11歲以下的美國兒童因服用感冒、止咳藥引起不良反應(yīng)而緊急就醫(yī),同時(shí)美國、加拿大、澳大利亞等國家都有因此而死亡的記錄。

  近幾天,感冒、止咳藥應(yīng)用也成為我國媒體、醫(yī)藥專家和很多民眾關(guān)注的焦點(diǎn)問題。在這里,我們整理刊出一些新聞工作者對(duì)感冒藥市場(chǎng)的調(diào)查和醫(yī)藥專家對(duì)感冒藥的講解、用藥建議,供讀者參考。

  不要常吃與長吃

  □ 吳正中  四川省人民醫(yī)院藥劑科主任藥師

  我們?nèi)涨暗恼{(diào)查結(jié)果令人吃驚,很多人竟然不知道自己常用的感冒藥并不能治療感冒,只不過是緩解了感冒癥狀而已。

  事實(shí)上,90%以上的感冒是由感冒病毒引起,目前尚沒有殺滅、清除人體內(nèi)感冒病毒的藥物。而我們常用的那些感冒藥都只能暫時(shí)緩解感冒引起的一些不適癥狀。

  在這些感冒藥中,主要有三大類藥物成分:第一類是減輕鼻黏膜充血的藥物成分,包括偽麻黃堿、麻黃堿、去氧腎上腺素(新福林)、羥甲唑啉、塞洛唑啉,作用為收縮血管以減輕鼻塞癥狀。這類藥物成分的不良反應(yīng),主要是對(duì)心血管系統(tǒng)有影響,可引起心悸、心律失常,甚至死亡。第二類是抗組胺藥物成分,包括苯海拉明、氯苯那敏異丙嗪、曲普利啶、抗敏安,作用為抗過敏,以減輕打噴嚏、流鼻涕等癥狀。這類藥物成分的不良反應(yīng)嚴(yán)重時(shí),可引起死亡。第三類是止咳祛痰類藥物成分,包括右美沙芬、福爾可定、愈創(chuàng)甘油醚、吐根劑等。這類藥物成分的不良反應(yīng),也是對(duì)心血管系統(tǒng)有影響。

  而在日常生活中,很多人把感冒藥當(dāng)成了隨身攜帶的“小零食”,一有感冒癥狀就吃它,這樣做不正確。因?yàn)椋忻八幱性S多種,而且都屬于復(fù)方藥物,患者要根據(jù)自己當(dāng)時(shí)的體質(zhì)和癥狀表現(xiàn)選用對(duì)癥的藥物。另外,俗話說“是藥三分毒”,如果一有頭痛、打噴嚏、鼻塞等癥狀就吃感冒藥,成為依賴性地常服感冒藥,會(huì)對(duì)身體健康造成影響。再者,服用感冒藥主要是為了“應(yīng)急”,即緩解感冒癥狀、改善生活質(zhì)量。而感冒是一種自限性疾病,大約一周左右會(huì)自愈。因此,感冒藥千萬不要長期服用,一般在感冒初期服用2~3天即可。

  

  感冒藥含危險(xiǎn)成分

  英國有69種非處方兒童感冒、止咳藥不僅“不管用”,還可能帶來各種副作用,甚至有致命危險(xiǎn);而更要警惕的是,大多數(shù)感冒、止咳藥都含具有危險(xiǎn)副作用的成分,這些成分總共有15種。最近,這則來自國外的消息引起了很多市民對(duì)國內(nèi)感冒、止咳藥安全性的擔(dān)心。為此,筆者日前調(diào)查了江蘇省南京市的感冒藥市場(chǎng)。

  在南京市的一家藥店內(nèi)筆者看到,這里銷售的感冒藥有新康泰克、白加黑、日夜百服寧、快克、泰諾、康必得、感康等。而在新康泰克藥品說明書的藥品成分一欄中寫著:每片含主要成分對(duì)乙酰氨基酚500毫克、氫溴酸右美沙芬15毫克、鹽酸偽麻黃堿30毫克、馬來酸氯苯那敏(撲爾敏)2毫克。在這些藥物成分中,除了對(duì)乙酰氨基酚外,其余3種均在英國公布的“具有危險(xiǎn)副作用的成分”之列。

  南京市食品藥品監(jiān)督管理局藥品安全監(jiān)管處負(fù)責(zé)人告訴記者,近兩年來,他們也收到過因服用感冒藥引起不良反應(yīng)的報(bào)告,患者的主要癥狀為惡心、嘔吐。    (《現(xiàn)代快報(bào)》安瑩 張星)

  幼兒慎服

   □ 孫忠實(shí)  海軍總醫(yī)院藥劑科主任藥師

  日前,筆者了解到,很多孩子的家長誤認(rèn)為,給孩子服用一些成人感冒、止咳藥只要減少劑量就可以了。他們并不知道,其實(shí)這些藥物根本不能給兒童服用!

  感冒、止咳藥中含有的藥物成分,兒童尤其是幼兒服用存在兩類危險(xiǎn)。第一類危險(xiǎn)是引起心血管反應(yīng),使幼兒發(fā)生嚴(yán)重的心律失常,如減充血?jiǎng)﹤温辄S堿;第二類危險(xiǎn)是因小兒神經(jīng)系統(tǒng)發(fā)育不完全,有中樞神經(jīng)抑制作用的藥物成分可引起幼兒呼吸抑制或吸暫停,如抗組胺藥撲爾敏、鎮(zhèn)咳藥可待因

  因此,家長如果到藥店為孩子購買感冒、止咳藥,一定要注意看清藥品說明書上的藥物成分,不要買有偽麻黃堿、撲爾敏、可待因等藥物成分的感冒、止咳藥,以防孩子服后發(fā)生意外。

  而對(duì)于沒有并發(fā)癥的普通小兒感冒,治療可采取物理降溫、多休息、多喝水就可以自愈。

  

  混吃易過量

   □ 殷  俊  成都市第三人民醫(yī)院呼吸科

  不少市民有混吃感冒藥的習(xí)慣。日前,有感冒患者向筆者咨詢,這樣吃感冒藥是否病好得快?筆者給予以了否定答復(fù)。

  這些市民喜歡同時(shí)服用感冒藥和板藍(lán)根沖劑等,以為這樣病就好得快,其實(shí)不僅不會(huì)使病好得快,還有可能導(dǎo)致藥物服用過量。因?yàn),很多不同的感冒藥都含有相同的藥物成分,如果同時(shí)服用,可能會(huì)造成這些藥物成分的劑量偏高,容易發(fā)生不良反應(yīng)。因此,患者最好在服感冒、止咳藥前向醫(yī)生咨詢一下,弄清楚應(yīng)該吃什么藥以及怎么吃,如哪一種藥最適合自己吃?又如一天吃幾次、一次吃多少?不要想當(dāng)然地去服藥。患者即使自己到藥店買感冒、止咳藥服用,也要嚴(yán)格遵照說明書上的方法、劑量服用藥物,尤其不要擅自加大服藥劑量。



-----------最好禁用所有有害感冒藥,不治病還會(huì)引出其他病。西藥大多副作用與治療作用成正比
發(fā)展中醫(yī),振興中醫(yī)
-----------使中氣健旺則百病不生,本人一向體弱,但用了此法之后,很久沒有感冒過了。同時(shí)不要使氣機(jī)運(yùn)行紊亂,怎末會(huì)感冒呢?除非是被流感所傷。如此當(dāng)時(shí)疫來時(shí),大家自己注意,少接觸病患,去公共場(chǎng)所帶上口罩,注意衛(wèi)生,又如何會(huì)被流感所傷?如此何須常吃感冒藥品,且市面上的感冒藥多為寒涼,如此多吃何至不傷脾胃?故而請(qǐng)諸位平時(shí)多鍛煉,注意生活少吃感冒藥。
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