慎做CT掃描和X光透視
羅尼·卡林·拉賓(應(yīng)慧 編譯)
放射學(xué)的發(fā)展令醫(yī)療技術(shù)突飛猛進(jìn)，CT掃描和核醫(yī)學(xué)檢查讓醫(yī)生能夠輕而易舉地描述人體的血液循環(huán)，診斷
腎結(jié)石，確診
盲腸炎，測(cè)評(píng)甲狀腺功能，以及確認(rèn)和疏通心臟血管的阻塞。目前的狀況是，接受致電離輻射檢查已經(jīng)達(dá)到了歷史最高，而這種輻射正是潛在危險(xiǎn)最大的一種形式。
根據(jù)最新研究，從1980年到2006年，在美國(guó)，接受臨床致電離輻射臨床圖像檢查的人均輻射劑量幾乎增長(zhǎng)了600%。而在世界其他地方，情況甚至有可能更糟，缺乏嚴(yán)密監(jiān)管，濫用設(shè)備的問題常常普遍存在。專家們指出，過(guò)去，人們受到輻射主要源于不可避免的外在環(huán)境，而現(xiàn)在醫(yī)療診斷成像已經(jīng)代替其成為了人們接觸放射性物質(zhì)的主要來(lái)源。
“這應(yīng)該引起人們的重視，人們應(yīng)該警醒起來(lái)了。”美國(guó)國(guó)家輻射保護(hù)協(xié)會(huì)負(fù)責(zé)此次研究的主要調(diào)查員弗萊德·A·小邁特勒說(shuō)，“醫(yī)療接觸放射性物質(zhì)令其他的輻射來(lái)源顯得微不足道了�！�
由美國(guó)聯(lián)邦政府資助的這項(xiàng)研究將于明年早些時(shí)候發(fā)表結(jié)果。它發(fā)現(xiàn)近些年來(lái)，美國(guó)接受CT掃描的人數(shù)猛增，從1980年的300萬(wàn)到2006年的6200萬(wàn)。盡管CT掃描只占所有醫(yī)學(xué)放射方法的12%，但是根據(jù)估計(jì)，美國(guó)人接觸放射性物質(zhì)的一半都來(lái)源于此。而在世界其他地方，那些接受相關(guān)檢查的人更是排起了長(zhǎng)隊(duì)。CT掃描讓病人接觸大量輻射，比標(biāo)準(zhǔn)X射線透視要多得多。此外，多切面CT掃描儀比單切面掃描儀的輻射劑量要大。核能醫(yī)療檢查從1980年的640萬(wàn)例增加到了2006年的1810萬(wàn)例，大部分都是心臟檢查。
X射線已經(jīng)被世界衛(wèi)生組織、美國(guó)疾病防控中心和環(huán)境健康科學(xué)國(guó)家研究所歸為了致癌因素，因?yàn)檠芯匡@示X射線能夠?qū)е?a class="channel_keylink" href="http://zxtf.net.cn/tcm/2009/20090113021029_75503.shtml" target="_blank">白血病、
甲狀腺癌、
乳腺癌和
肺癌。
但是除了胸部腫瘤X光射線透視，其他的放射性掃描大多未被規(guī)范化。專家們說(shuō)，同樣的檢查步驟，患者接觸的輻射劑量可能相差巨大，由于設(shè)備和操作人員也會(huì)引起劑量的主客觀差異。放射學(xué)家說(shuō)他們并不是危言聳聽，不是讓人們遠(yuǎn)離放射性掃描和檢查，他們只是希望患者和醫(yī)生都能夠慎重權(quán)衡接受掃描或檢查的利弊，保證在必要的情況下才接受檢查，并明確患者受到輻射的累積水平。除非萬(wàn)不得已，應(yīng)該盡可能避免全身CT掃描。
“我們并不是說(shuō)你們不應(yīng)該接受X光透視和CT掃描，這些方法都行之有效，它們的出現(xiàn)是醫(yī)學(xué)史上的偉大變革。但是如果你是因?yàn)椴粫r(shí)出現(xiàn)的疼痛走進(jìn)急診室，并且每次都進(jìn)行CT掃描，那就不行了�！泵绹�(guó)放射學(xué)學(xué)院的前任校長(zhǎng)E·史蒂芬·小阿
密斯醫(yī)生說(shuō)道。
根據(jù)對(duì)日本原子彈爆炸幸存者的研究發(fā)現(xiàn)，大量接觸輻射——50毫西弗特(mSv)(美國(guó)人年均接受體檢接觸輻射的16倍)能夠明顯增加罹患癌癥的可能性。但是，這個(gè)數(shù)字具有爭(zhēng)議性，50毫西弗特以下水平的輻射是否安全還未能確定。據(jù)美國(guó)放射學(xué)學(xué)院最近發(fā)表的論文，現(xiàn)在病人因?yàn)獒t(yī)療檢查接觸超出這個(gè)水平的輻射劑量并不罕見。
“許多CT掃描和核能醫(yī)學(xué)檢查認(rèn)為在單個(gè)檢查中10mSv到25mSv的輻射量安全有效，這種說(shuō)法其實(shí)毫無(wú)意義，因?yàn)橐恍┎∪送邮芏啻螔呙韬蜋z查，因此，一個(gè)病人受到放射性輻射的量超過(guò)50mSv也并非夸大其辭�！痹撐膶懙�，“放射防護(hù)國(guó)際協(xié)會(huì)(International Commission on Radiological Protections)報(bào)告說(shuō)CT掃描確實(shí)能達(dá)到甚至超過(guò)已確定能夠誘發(fā)癌癥的輻射劑量。”
根據(jù)美國(guó)放射學(xué)學(xué)院的患者信息網(wǎng)站(www。radiologyinfo。org)進(jìn)行一次腹部、軀干或脊椎的CT掃描，輻射量為10mSv。而胸部腫瘤X光射線透視的輻射量為0.7mSv，而一次骨密度掃描只有0.01mSv。
醫(yī)生和其他的專家們說(shuō)，病人可以采取幾個(gè)步驟保護(hù)自己，他們不應(yīng)該羞于提出問題。
“他們應(yīng)該不斷詢問醫(yī)生：‘有必要非得做這個(gè)檢查嗎？’”理查德·默林說(shuō)道，他是放射學(xué)學(xué)院質(zhì)量和安全委員會(huì)的主席，他還說(shuō)道：“現(xiàn)在的放射性檢查往往被用于不必要的情況下�！�
醫(yī)生們應(yīng)該熟悉放射學(xué)學(xué)院制定的適宜度指數(shù)標(biāo)準(zhǔn)，明確在何種情況下為病人進(jìn)行放射學(xué)檢查。體現(xiàn)適宜度的指數(shù)從1至9，他說(shuō)，“如果只是1或2的情況下，你應(yīng)該尋求其他檢查方法�！�
進(jìn)行CT掃描和體檢時(shí)，患者應(yīng)該嘗試使用美國(guó)放射學(xué)學(xué)院檢驗(yàn)合格的設(shè)備。檢驗(yàn)以自愿為原則，通過(guò)檢驗(yàn)意味著儀器經(jīng)過(guò)了檢查并校準(zhǔn)了刻度，能夠使用恰當(dāng)水平的放射劑量，操作人員也通過(guò)了認(rèn)證。同時(shí)，儀器通過(guò)該學(xué)院的驗(yàn)證，也意味著能夠做出更高質(zhì)量的透視片，避免因?yàn)橥敢暺|(zhì)量問題而重復(fù)掃描，遭受不必要的輻射。
默林醫(yī)生說(shuō)道，住院患者病重時(shí)，往往需要每天一次定期接受掃描， “人們完全有理由問：‘我非得每天作檢查嗎？’”
女性接受CT掃描和透視更要謹(jǐn)慎。如果懷孕，一定要告訴醫(yī)生和操作員；總的說(shuō)來(lái)，婦女、兒童和年輕人應(yīng)該盡量不做掃描。
如果患者收到了掃描結(jié)果CD，他們應(yīng)該保存起來(lái)，避免下次重復(fù)檢查。接受過(guò)多次檢查的人們應(yīng)該記錄下他們做過(guò)的所有放射性檢查，并告知醫(yī)生。
來(lái)源:第一財(cái)經(jīng)日?qǐng)?bào)
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本帖最后由 梁知行 于 2007/6/27 15:34 編輯 zxtf.net.cn/kuaiji/]
－－－－－－－－－－－這個(gè)世界就是如此:真相總是無(wú)情的!
上文因?yàn)槭莵?lái)自美國(guó)的醫(yī)學(xué)研究得出的結(jié)論,所以是非常有說(shuō)服力的!知行在此希望論壇的同道可對(duì)此文進(jìn)行廣泛轉(zhuǎn)載,以造福眾生.不要讓我們的老百姓花了冤枉錢又得了個(gè)不明不白的病,甚至是折了壽!我們國(guó)家死于對(duì)醫(yī)學(xué)無(wú)知的冤魂實(shí)在是太多了!
－－－－－－－－－－－南無(wú)阿彌陀fo！將此文進(jìn)行廣泛轉(zhuǎn)載,以造福眾生.
－－－－－－－－－－－美國(guó)科研人員近日發(fā)表研究報(bào)告稱，作為心臟病主要檢查手段而被廣泛使用的心臟ＣＴ掃描可能會(huì)增加年輕女性患乳腺癌的風(fēng)險(xiǎn)。
據(jù)《今日美國(guó)報(bào)》18日?qǐng)?bào)道，這份發(fā)表在《美國(guó)醫(yī)學(xué)會(huì)雜志》上的研究報(bào)告說(shuō)，科學(xué)家通過(guò)數(shù)據(jù)分析發(fā)現(xiàn)，每143個(gè)在２０歲時(shí)做過(guò)心臟ＣＴ掃描檢查的女性中就有１個(gè)會(huì)得癌癥，而且最常見的就是乳腺癌。
在４０歲的女性中，這一概率為１比２８４，其中患乳腺癌的比例也較高。４０歲的男性接受ＣＴ檢查后患肺癌的概率為１比１２４１，而對(duì)８０歲的老年男性來(lái)說(shuō)，做過(guò)ＣＴ檢查后患癌癥的概率是１比３２６１。
這一研究主要針對(duì)的是２００４年獲準(zhǔn)使用的６４排螺旋ＣＴ掃描機(jī)。這種機(jī)器用Ｘ射線照射胸部，圍繞人體高速螺旋轉(zhuǎn)動(dòng)的６４個(gè)探測(cè)器接收到射線后就能形成一排排的影像，然后電腦會(huì)把這些影像轉(zhuǎn)變?yōu)椋常膱D像。
研究報(bào)告作者之一、俄亥俄州立大學(xué)的桑賈伊·拉賈戈帕蘭說(shuō)，６４排螺旋ＣＴ掃描機(jī)比早期的機(jī)型輻射量更大，因?yàn)椤疤綔y(cè)器越多，應(yīng)用的輻射量就必須更大”。他說(shuō)：“迄今為止，還沒有任何方法對(duì)導(dǎo)致癌癥的風(fēng)險(xiǎn)做出明確的估計(jì)。”
相關(guān)專家說(shuō)，這一研究結(jié)果具有重要意義，因?yàn)閷?duì)于每年６００萬(wàn)因
胸痛而就醫(yī)的患者來(lái)說(shuō)，ＣＴ掃描是診斷動(dòng)脈阻塞的常用手段，而其副作用必須為大家所知曉。
－－－－－－－－－－－不用美國(guó)科學(xué)研究報(bào)告好好考慮也知道的,這是常識(shí)啊,高中物理有學(xué)過(guò)光譜嘛,化學(xué)也學(xué)過(guò)放射性元素,高中文化就應(yīng)該知道射線會(huì)誘發(fā)正常細(xì)胞癌變,可是現(xiàn)在大部分人,一點(diǎn)也不肯用腦子思考,人家說(shuō)好就是好,學(xué)了知識(shí)又有什么用.
