近幾個(gè)月，李占江一直忙活著一件事情，他計(jì)劃成立一個(gè)民間自殺預(yù)防協(xié)會(huì)，擬定了協(xié)會(huì)的具體章程之后，他向當(dāng)?shù)孛裾痔峤涣松暾?qǐng)報(bào)告，但至今沒(méi)有回復(fù)。據(jù)說(shuō)，民政局的一位工作人員問(wèn)他，“這樣的組織，我們國(guó)家有幾個(gè)啊？河北省有沒(méi)有？”
難產(chǎn)的“自殺干預(yù)小組”
老中醫(yī)出身的李占江在河北省保定市小有名氣，早在1978年，李占江便率先創(chuàng)辦了振興精神衛(wèi)生診所，這個(gè)診所的工作，就是向出現(xiàn)自殺傾向的人提供服務(wù)，2003年11月，作為河北省精神衛(wèi)生方面的專家，李占江獲邀參加了在北京召開(kāi)的國(guó)際自殺研究和預(yù)防研討會(huì)，其創(chuàng)立的振興精神衛(wèi)生診所加入“中國(guó)國(guó)家自殺預(yù)防計(jì)劃”。同年12月，李占江建立了一個(gè)只有7名成員的組織———河北省第一個(gè)“自殺干預(yù)小組”，2004年4月正式運(yùn)營(yíng)，部分成員也都來(lái)自診所，這個(gè)小組的主要工作，是向社會(huì)免費(fèi)提供與預(yù)防自殺有關(guān)的社會(huì)服務(wù)，包括向公眾宣傳“干預(yù)預(yù)防自殺”的知識(shí)，救助自殺者等。診所每年提供10萬(wàn)元的運(yùn)營(yíng)資金，其中5萬(wàn)元用于救助自殺者，另外5萬(wàn)元用于宣傳工作。
李占江曾經(jīng)做過(guò)一個(gè)問(wèn)卷調(diào)查，在接受調(diào)查的人當(dāng)中，90%不知道精神衛(wèi)生是干什么的，另外10%的人認(rèn)為精神衛(wèi)生方面有問(wèn)題就是精神病。在最初向衛(wèi)生局申請(qǐng)醫(yī)療衛(wèi)生許可證的時(shí)候，李占江就曾多次遭遇同樣的事情，衛(wèi)生局不知道什么叫做“精神衛(wèi)生”，每次更換營(yíng)業(yè)執(zhí)照，“精神衛(wèi)生診所”都會(huì)被誤認(rèn)為是“精神病診所”。
而此次申辦“民間自殺預(yù)防協(xié)會(huì)”，李占江遭遇的卻是“沒(méi)人管”的尷尬，按照民政局的有關(guān)條例，申辦協(xié)會(huì)必須要有合法的主管單位，李占江與當(dāng)?shù)毓簿�、衛(wèi)生局和司法局等單位均取得聯(lián)系，但得到的回復(fù)如出一轍———自殺不屬于我們的“管轄范圍”，之后，李占江與當(dāng)?shù)丶t十字會(huì)和疾病控制中心也取得聯(lián)系，但這些機(jī)構(gòu)本身卻不具備主管資格。后來(lái)，市政府辦公廳也多次為之斡旋，但此事仍沒(méi)有任何明確答復(fù)。李占江曾帶領(lǐng)著“自殺干預(yù)小組”的幾名成員到當(dāng)?shù)啬炒髮W(xué)分發(fā)自殺干預(yù)的宣傳資料，結(jié)果被轟了出來(lái)，而類似的事情已多次發(fā)生。李占江說(shuō)，“自殺干預(yù)小組”和診所都屬于商業(yè)機(jī)構(gòu)，因此很難進(jìn)行宣傳活動(dòng)，只有成立了民間自殺預(yù)防協(xié)會(huì)，才能合法地進(jìn)行宣傳，以及更好地與國(guó)外相關(guān)機(jī)構(gòu)建立聯(lián)系。
“在死之前，你必須先跟我報(bào)個(gè)到”
在此之前的一件事情讓李占江印象深刻，一位60多歲的老太太，患了
抑郁癥，自殺后被救活，出院之后，老太太的家人與李占江取得了聯(lián)系，李占江要求老太太在診所住15天，加以看護(hù)，但家人沒(méi)有同意。老太太回家后不過(guò)一個(gè)星期，就再度自殺了。更為嚴(yán)重的是，老太太的死對(duì)所有的親屬都是一次嚴(yán)重的打擊，李占江便將這些親屬都組織起來(lái)，進(jìn)行了一次心理咨詢。李占江計(jì)劃成立自殺者親友會(huì)，以幫助消除親人自殺帶來(lái)的心理陰影。
“現(xiàn)在我們國(guó)家還沒(méi)有一個(gè)國(guó)家級(jí)自殺預(yù)防計(jì)劃，對(duì)于自殺的社會(huì)關(guān)注度不夠，這是預(yù)防自殺事業(yè)的最大障礙�！崩钫冀f(shuō)。據(jù)資料顯示，早在1906年，美國(guó)就成立了第一個(gè)專業(yè)自殺防治機(jī)構(gòu)———美國(guó)全國(guó)救命聯(lián)盟，目前，自殺預(yù)防中心的設(shè)置在國(guó)外已經(jīng)是很普遍的現(xiàn)象，而在我國(guó)，目前僅北京和杭州成立了類似的官方組織，這兩個(gè)組織同時(shí)面臨著資金緊張、人手少的困境。李占江曾聽(tīng)說(shuō)過(guò)一件事情，令他非常震驚，一個(gè)女孩在自殺之前給北京的這家組織連續(xù)撥了17個(gè)電話，但僅有的兩部熱線電話一直沒(méi)有打通，這個(gè)女孩最后選擇了自殺。
除此之外，國(guó)內(nèi)的自殺干預(yù)機(jī)構(gòu)還面臨一個(gè)問(wèn)題，就是缺乏救助能力。李占江說(shuō)，相比國(guó)外相對(duì)完善的干預(yù)機(jī)制，國(guó)內(nèi)熱線還停留在單純的勸導(dǎo)方式上，缺乏行動(dòng)上的強(qiáng)制搶救手段。正因如此，“自殺預(yù)防小組”里還配備了救護(hù)車和一切必備的醫(yī)療設(shè)備，除了用傳統(tǒng)的電話、網(wǎng)絡(luò)和信件等方式提供心理咨詢之外，李占江提倡的是現(xiàn)場(chǎng)干預(yù)，而這種方式大大的降低了自殺干預(yù)的有效性。
“選擇自殺是你的權(quán)利，但在死之前，你必須先跟我報(bào)個(gè)到”———李占
江給每一個(gè)救助者定下了這個(gè)近乎專制的規(guī)矩。李占江說(shuō)，事實(shí)上大部分的自殺者在采取自殺行為之前，都會(huì)預(yù)先表達(dá)出自殺的意念或求援的征象；而大多數(shù)自殺未遂者會(huì)再度嘗試自殺行為。如果能夠注意到這些自殺者發(fā)出的信號(hào)，這對(duì)阻止自殺行為最為有效。
自殺者的自殺意念通常是外顯的，只要稍加留心，就能發(fā)現(xiàn)自殺者情緒上的征兆，最普遍的是憂郁，典型憂郁的癥狀是
失眠、體重減輕、食欲不振、沮喪、社交退縮、凡事漠不關(guān)心、失去興趣、身體疲憊以及嚴(yán)重的無(wú)助感。想自殺的人可能會(huì)在自殺前數(shù)天、數(shù)星期或數(shù)月有以下的征狀：
1、表示自己一事無(wú)成、沒(méi)有希望或感到絕望
2、感到極度挫敗、羞恥或內(nèi)疚
3、曾經(jīng)寫(xiě)出或說(shuō)出想自殺
4、談到死亡話題
5、將至愛(ài)的物品送走
6、避開(kāi)朋友或親人、不想和人溝通或希望獨(dú)處
7、性格或儀容劇變
8、作出一些失去理性或怪異的行為
9、情緒反復(fù)不定，由沮喪變得異常平靜
有數(shù)據(jù)顯示，我國(guó)大部分的自殺未遂行為屬于沖動(dòng)性行為，50%的自殺未遂者考慮自殺的時(shí)間小于或等于2小時(shí)，37%的自殺未遂者在采取行動(dòng)之前考慮的時(shí)間僅僅不到10分鐘。
李占江說(shuō)，這些自殺者在自殺前都曾向外發(fā)出求救信號(hào)，如果有人注意到了這些信號(hào)，加以開(kāi)解，就會(huì)挽救很多人的生命。
自殺不是一種病
在李占江看來(lái)，自殺與社會(huì)制度無(wú)關(guān)，自殺也不是一種病，但自殺是一個(gè)社會(huì)問(wèn)題，它由生物、遺傳、社會(huì)、心理、文化及環(huán)境因素相互作用而引發(fā)。以中國(guó)農(nóng)村自殺率高為例，有統(tǒng)計(jì)稱，農(nóng)村自殺率是城市自殺率的3倍，曾有人將此歸結(jié)為城鄉(xiāng)差距，李占江否認(rèn)了這一說(shuō)法，事實(shí)上，已有調(diào)查指出，高收入人群和低收入人群的自殺率相當(dāng)。他說(shuō)，農(nóng)村死亡率高某種程度上與環(huán)境因素相關(guān)，即周圍自殺的工具的方便性，農(nóng)村地區(qū)服用農(nóng)藥自殺的自殺病人比城市更為常見(jiàn)，而如果控制自殺工具的方便易得，給他們以考慮的時(shí)間，也會(huì)減低自殺行為的發(fā)生。“如果國(guó)家不再允許生產(chǎn)農(nóng)藥，自殺率會(huì)立刻降低�！崩钫冀f(shuō)。
2002年，李占江撰寫(xiě)了《精神衛(wèi)生手冊(cè)》，這是中國(guó)第一本關(guān)于精神衛(wèi)生的書(shū)，由軍事科學(xué)出版社出版，而《實(shí)用精神衛(wèi)生學(xué)》一書(shū)也即將出版。李占江說(shuō)，預(yù)防自殺的最好方法就是宣傳教育，改變民眾對(duì)心理衛(wèi)生和精神衛(wèi)生的誤解和歧視。其中，媒體應(yīng)扮演最為重要的作用。
媒體對(duì)自殺的報(bào)道會(huì)引發(fā)自殺熱的事情并不鮮見(jiàn)。香港曾有過(guò)一起“燒碳”自殺事件，就是燒出一氧化碳自殺，媒體報(bào)道了兩個(gè)孩子燒碳自殺，登出了兩個(gè)孩子燒碳自殺死后的面部
照片，非常甜美，以此表示他們死得十分安詳，隨后香港就有很多人模仿他們燒碳自殺。李占江說(shuō)，媒體如何報(bào)道自殺事件事實(shí)上非常重要，一篇好的報(bào)道文章能夠打消許多人的自殺念頭，反之亦然，因此，就應(yīng)該要求，不能報(bào)道自殺的具體過(guò)程，不能報(bào)道遺體情況，也不能報(bào)道自殺成功。
－－－－－－－－－－－連衛(wèi)生局都不知道精神衛(wèi)生是什么，可見(jiàn)專業(yè)水平和責(zé)任心如何。民間有此善舉，欽佩之極。國(guó)家應(yīng)該重視才對(duì)，讓個(gè)人辦，豈不覺(jué)得有點(diǎn)哪個(gè)？
