四川女醫(yī)家曾懿及其醫(yī)學(xué)著述
在數(shù)千年的中國醫(yī)藥發(fā)展史上,女醫(yī)家本來就鳳毛麟角,十分難得,而象曾懿這樣有醫(yī)名且有著作傳世的女醫(yī)家就更是寥若辰星了。
曾懿,字伯淵,又名朗秋。清咸豐二年八月(1852)出生于四川省華陽縣(今屬成都市)一個(gè)官紳家庭。雖然曾懿10歲時(shí)其父曾詠就卒于江西鄙陽任所,但在其母左夫人的教誨下,自幼研讀經(jīng)史,擅長丹青、文辭。曾懿學(xué)醫(yī)大約是在同治年間(1862~1874)。其時(shí)川西平原瘟疫流行,許多患者由于醫(yī)治無效而喪生。曾懿既憐鄉(xiāng)民之無辜,更恨庸醫(yī)不識(shí)寒溫,泥執(zhí)古方之無能,乃廢寢忘食地苦瀆家藏醫(yī)藥典籍,上始漢、唐,下迄清末,凡精辟之論述,謹(jǐn)嚴(yán)之方劑,都一一摘錄下來,悉心鉆研。而后,她給親友們治病,不幾年,居然正式行醫(yī)。由于她醫(yī)技精湛,醫(yī)德高尚,前來求治者門庭若市,在群眾中頗有聲望。
曾懿作為一個(gè)自學(xué)成才的醫(yī)生,在醫(yī)學(xué)理論上并不執(zhí)一家之言。她認(rèn)為:漢代張仲景固為醫(yī)中之圣,其所著《
傷寒論》,后世醫(yī)家奉為圭皋,不無道理。金元四大家亦各布勝處,當(dāng)為效法。主張今之業(yè)醫(yī)者不可一概泥于古方古法,而應(yīng)“潛心體察,掇其精英,摘其所偏,自能豁然貫通,變化無窮”。如此,方能收到更好的效果。由于她目睹瘟疫肆虐,荼毒鄉(xiāng)民之慘狀,故對(duì)葉天士、吳鞠通等溫病學(xué)家甚為推崇,認(rèn)為這些醫(yī)家“皆能運(yùn)化古方,以治今人之病。”她尤服膺吳氏之《溫病條辨》,稱此書“妙在顧人津液,不專攻伐!辈⒄f:“懿身經(jīng)四次溫癥,得以轉(zhuǎn)危為安,皆得力于斯書者居多”。
曾懿辨證是相當(dāng)仔細(xì)的。比如治療溫病,她不單重視溫病傷津,而且也考慮到病后傷陽(氣)。她指出:“溫病愈后,面色萎黃,舌淡,不欲飲水……不食,陽氣虛也,小建中湯主之!睖?zé)岵《局皩倩、屬陽,傷陰的后果是顯而易見的,但病后陽虛卻往往被醫(yī)生忽視。由此可見,曾懿對(duì)溫病治療全過程的認(rèn)識(shí)是很全面的。
曾懿運(yùn)用成方,并不拘于原書所規(guī)定的主治條文,常擴(kuò)大其應(yīng)用范圍。如《金匱要略》之
葶藶大棗瀉肺湯,本治“痰水壅肺,喘不得臥,或支飲不得息”。而曾懿卻謂“此方(對(duì))濕、飲、腰肋痛不可忍等證有神效”。并舉例說:“外子酒濕黃膽,每必先右肋痛且肢冷,醫(yī)用辛溫服少許更甚,服此方即愈,此經(jīng)驗(yàn)良方也”。
曾懿對(duì)民間經(jīng)驗(yàn)亦甚重視,她常用的安胎奇效方就是一個(gè)民間驗(yàn)方。方中墨魚四兩,老母雞一只,殺雞洗凈,納墨魚于雞腹中,加鹽少許,燉爛食之,“永無小產(chǎn)之患”。這種藥膳療法,較藥治,無疑是更理想的。
曾懿生活在晚清,時(shí)西風(fēng)東漸,不少守舊者對(duì)西方醫(yī)學(xué)知識(shí)尚不認(rèn)識(shí),一味反對(duì)。然曾懿卻能廣收博采,加以利用。她常告訴病人要“節(jié)勞以保腦力”,“時(shí)吸新鮮空氣以保肺”,還要加強(qiáng)“運(yùn)動(dòng)使血絡(luò)(脈)流通”等,尤其是對(duì)婦女,她認(rèn)為“昔者女人,幽囚深閨之中,不能散悶于外,非但中懷郁結(jié)不舒,即空氣亦不流通,多病之由,職是故也”?梢姡驳乃枷胧禽^為進(jìn)步的。
20余歲尚待字閨中的曾懿得與江南才士袁幼安相識(shí)。袁為江蘇陽湖人,才學(xué)出眾,曾懿與之結(jié)合后,宦游閩、皖、浙、贛等省凡20余年,其間夫妻間朝夕講求,風(fēng)雅唱和,曾懿在文學(xué)和醫(yī)學(xué)方面皆有更大長進(jìn)。
曾懿讀書臨證數(shù)十年,造詣精深,她不忘當(dāng)初學(xué)醫(yī)之艱難,決心將自己的心得體會(huì)告訴后來者,乃發(fā)奮著述。終于在光緒32年(1906)她54歲時(shí),著成(醫(yī)學(xué)篇)四卷,并于次年在湖南長沙刻版問世。書中將傷寒、溫病兩類疾病的病情及治法詳加辨析,分為數(shù)章加以介紹。并將《溫病條辨》、《溫?zé)峤?jīng)緯》諸書各方,摘錄成帖,明澈顯要,使人一目了然。她又將生平經(jīng)歷醫(yī)效古方、時(shí)方,及自制諸方,選其靈驗(yàn)素著者,分成傷寒、溫病、雜癥、婦科、幼科、外科等類,一并附于書中,使學(xué)者能從中獲益,不致受庸醫(yī)之誤。是書出后,不脛而走,醫(yī)者甚為重視。1933年,蘇州國醫(yī)書社將該書重輯為《診病要訣》、《雜病秘笈》、《幼科指迷》、《寒溫指迷》、《婦科良方》、《外科纂要》6種,名為《曾女士醫(yī)學(xué)全書》(六種)
鉛印發(fā)行,使該書之流傳更廣,影響更大。
曾懿在完成《醫(yī)學(xué)篇》之后,接著又完成了《女學(xué)篇》和《中饋錄》各一卷!杜畬W(xué)篇》是曾懿與袁幼安宦游東南諸省,目睹清王朝腐敗無能,西洋列強(qiáng)“夾我屬國,踞我港灣,攘我主權(quán),干我內(nèi)政”的社會(huì)狀況,為救國圖強(qiáng)而力倡女學(xué)之作。曾懿認(rèn)為,國家興亡,首在教育,而占四萬萬人口半數(shù)的“陶融女子,還以讀書明理為第一”。在《女學(xué)篇》中,曾懿提出了女學(xué)教育的三項(xiàng)主張。一是“教育子女,各盡義務(wù),所以培植國民之基礎(chǔ)”。二是“勤儉勞苦,家給人足,所以籌劃家政之根本”。再就是“醫(yī)學(xué)衛(wèi)生,以?祻(qiáng),所以強(qiáng)大種族之原理”。雖然曾懿提倡的女學(xué)并非救國救民之良策,但她關(guān)心國事,憂國憂民的思想在當(dāng)時(shí)是有一定進(jìn)步意義的!吨叙佷洝肪哂屑艺䦟W(xué)的性質(zhì)。其書將
火腿、香腸、臘肉、魚松、皮蛋、豆瓣、豆豉、
醬油、甜醬、泡菜、冬菜、甜醪等家常食品之制作方法著錄于書,認(rèn)為這些中饋之務(wù)是居家婦女應(yīng)該學(xué)習(xí)和掌握的。《醫(yī)學(xué)篇》、《女學(xué)篇》、《中饋錄》三書雖然內(nèi)容有所不同,但因皆出自女醫(yī)家之手,故清光緒32年木刻時(shí),取曾懿之書齋名曰《古歡室醫(yī)書三種》。
1907年以后,曾懿隨其夫入京,晚年仍為人診病,暇則以詩、畫自娛。1927年冬,曾懿卒于北京,時(shí)年75歲。
-----------難得的女醫(yī)生