本帖最后由 limpoo 于 2011/11/29 15:28 編輯 zxtf.net.cn/Article/經(jīng)方辯證問(wèn)診單
所在省市
廣州
性別，年齡
女
28周歲
主癥狀：頭重，小腹脹。
病名：西醫(yī)檢查
宮頸炎（宮頸肥大)左附件囊腫49*25MM
現(xiàn)在是否艾灸：否
是否接種過(guò)什么疫苗？何年何月何日接種的？
無(wú)
最初發(fā)病的年份月份（請(qǐng)一定認(rèn)真填寫(xiě)):2005年10月有一次
腹痛，檢查左附件囊腫，結(jié)果復(fù)診時(shí)為排卵期血泡，來(lái)完一次月經(jīng)后，囊腫就縮小了基本消失。也有吃一些中藥。
病情加重的年份月份（請(qǐng)一定認(rèn)真填寫(xiě)):一個(gè)月前吃了口服緊急辟孕藥月經(jīng)不正常，行經(jīng)十天。月期前乳房脹。
是否長(zhǎng)期用過(guò)激素：否
是否大量用過(guò)消炎藥：否
是否做過(guò)手術(shù)：否
以下括號(hào)內(nèi)屬于自己的癥狀用紅筆標(biāo)注面色：黃 暗，無(wú)光澤)：
眼象：（白晴有血絲，好像有一點(diǎn)點(diǎn)發(fā)藍(lán)
出汗情況：一般不出汗，活動(dòng)時(shí)會(huì)出汗：
部位（全身，出汗
耳（痛，耳朵的分泌物稀
目
干澀，
眩暈， 有小小黑眼圈
口 舌苔白，后跟有一點(diǎn)點(diǎn)微黃苔。口膩
愛(ài)喝熱水
嘔吐（有，早上刷牙時(shí)有時(shí)引起干嘔。
鼻：無(wú)不適
咽（干，痛，癢，吞咽困難)：無(wú)不適
胸（滿(mǎn)，悶，脹，痛，熱，涼)： 一點(diǎn)點(diǎn)
乳（脹，痛，增生，腫塊，左，右)： 一點(diǎn)點(diǎn)， 經(jīng)期前
脅（脹，痛，熱，涼，左，右)：無(wú)
腹（脹，喜熱。
外陰（腫，脹，痛，熱，涼，如燒，墜脹，攣縮)： 無(wú)不適
心（煩，悸，慌，緊，痛，涼，熱，跳快)： 有時(shí)心跳快
心下（滿(mǎn)，堵，脹，燒)：無(wú)不適
胃（脹，痛，滿(mǎn)，酸，涼，熱，疼痛性質(zhì))：有時(shí)疼 偶爾
頭（痛，暈，麻，木，昏，沉重，在頭頂，兩太陽(yáng)穴，后枕部，前額部，全頭)：重，全頭，頭皮像蒙了東西一樣
項(xiàng)（僵，痛，酸，重，脹)：僵
肩（痛，凝，酸，麻，脹，涼，熱，左，右)：無(wú)不適
臂（痛，涼，熱，酸，麻，左，右)： 無(wú)不適
手（涼，熱，干燥，出汗，麻，抖，左，右)：手心出汗
背（痛，酸，重，麻，脹，涼，熱，左，右)： 無(wú)不適
腰（酸，重，痛，麻，涼，熱，脹，左，右，中間)： 最近一月長(zhǎng)了一圈肉
腿（痛，酸，重，麻，木，腫，脹，涼，熱，僵，軟，左，右，內(nèi)，外)：無(wú)不適
膝（痛，腫，脹，酸，麻，涼，熱，軟，骨痛，左，右)： 右邊有時(shí)會(huì)疼
足（痛，麻，脹，涼，熱，，左，右)： 無(wú)不適
足跟（痛，涼，熱，麻，脹，左，右)：無(wú)不適
足趾（麻，痛，脹，涼，熱，左，右，部位)：無(wú)不適
3、請(qǐng)選擇與下列項(xiàng)目對(duì)應(yīng)的身體狀況
飲 少，喜熱飲，喜溫，喜酸，喜辣，喜甜)
食 不多不少，喜米，喜面，喜粥，厭油膩
睡眠 少，易困倦多夢(mèng)易入 或睡后易醒
大便（一天一次，感覺(jué)有時(shí)排不盡。黃色，有時(shí)完谷不化
小便（黃色，渾
房事：（有。一月 兩到三次
皮膚情況（有無(wú)斑疹，斑疹顏色？皮膚顏色？有無(wú)腫脹，腫塊？質(zhì)地，瘡
癤，局部顏色，后背每晚都癢否？痛否？膚溫？冷？)：臉上有少少斑。班長(zhǎng)在左臉俠上。臉黃。
月經(jīng)（ 28天一次，有時(shí)提前三天。色鮮紅。第一二天量多，第三天就基本很少了。到第五天排出黃色的水樣物
白帶（多 清稀，色白 無(wú)味 一丁點(diǎn)星味
胎產(chǎn)情況（有無(wú)經(jīng)歷胎產(chǎn)？孕幾產(chǎn)幾？有無(wú)
流產(chǎn)史？)：一胎 （2008， 7月)
4、請(qǐng)回答身體有如下哪些癥狀（)怕冷 怕風(fēng) 頭重腳輕 有時(shí)低燒。
牙齦出血生完孩子后，腰尾椎酸疼。
5、七情何者為重
（喜悅，憤怒，憂(yōu)郁，思慮，悲傷，恐懼，驚悸)意求平靜， 易思慮
6、過(guò)去曾服過(guò)的藥物及療效。無(wú)
7、體溫 呼吸 心率 血壓
血壓正常，心跳一分鐘80下
8、現(xiàn)代醫(yī)學(xué)檢查情況（血常規(guī)，大小便，肝腎功能，x片檢查，b超，內(nèi)窺鏡檢，CT，核磁)：血常規(guī)稍有點(diǎn)貧血，大小便正常，肝腎功能正常，B超檢查子宮附件：宮頸炎（肥大)左附件囊腫49*25MM
－－－－－－－－－－－一方，
當(dāng)歸10克
川芎10
生地10
白芍10
黃芪10 紅參10
白術(shù)10
茯苓10
法夏10
甘草10
肉蓯蓉10
肉桂10 黑付片10 生
姜3片
紅棗3枚 水煎服一日三餐。
二方、
柴胡15克 北
沙參30
麥冬10 生地30
青皮10
陳皮10克 白術(shù)10
蒼術(shù)10
三棱10
莪術(shù)10
薄荷3
夜交藤30 水煎服一日三餐
兩方各點(diǎn)三付交叉服六天。
