性別: 男
生辰:(公元) 2001 年5 月18 日
身高:不足130cm
體重:21公斤
膚色:黃
現(xiàn)病史:{何時開始發(fā)? 目前主要有何不適癥狀和體征?最初是如何引起的(是否有明顯誘因)?做過(及正在使用)那些治療?病情的演變過程如何?發(fā)病以來自己的飲食、二便、情志變化以及對工作、生活的影響如何?}
在4個月前全母乳時,健康。飲食正常。自從添加輔食后,出現(xiàn)口氣重,不拉大便,但當(dāng)時由于不懂,未加以注意,后來不久因
傷風(fēng)感冒,食欲更是明顯下降,吃了很多藥,效果不明顯,自從這之后,孩子就一直處于飲食不佳狀況。以后為了讓他增進(jìn)食欲,吃過不少中藥,但多數(shù)都是越吃臉色越黃,就不敢繼續(xù)給他吃這種使臉色更黃的藥。孩子還長期消化不良,特別是6、7歲前,多吃一口飯,就要出現(xiàn)嚴(yán)重消化不良的現(xiàn)象,至少一兩周才能恢復(fù)正常,現(xiàn)在也容易出現(xiàn)消化不良。最近每天起床是口氣都較重,而且最近時常發(fā)燒,但卻沒有其他感冒都癥狀。
飯量少,吃飯速度相當(dāng)慢,也經(jīng)常出現(xiàn)一口飯包在嘴里,不愿意咽下去。較愛吃甜食、冷飲、素菜,經(jīng)常在飯前叫喊餓得不行,但拿起碗筷,就一點都不想吃飯,睡眠不太安穩(wěn),臉色不好,鼻梁和眼尾有青筋。大便干結(jié)時候偏多,一兩天一次,不愛喝水,小便次數(shù)較多。容易多汗。容易生悶氣。
今年夏天一直不敢給他吃冷飲,害怕又影響他的胃口。
面(黃,額頭部分偏黑,眼角和鼻梁從小有條青筋;)
眼(眼瞼經(jīng)常紅,眼下色青)
舌(舌體正常,舌尖紅,舌苔白,苔薄)
齒(整齊,小,短,)
耳(未見什么異常)
目(經(jīng)常頻繁眨眼,最近出現(xiàn)近視和
散光)
咽(感冒時都會出現(xiàn)咽喉不適,平時也經(jīng)常哼哈咽部)
鼻(愛流鼻血,但不是大量都流,會經(jīng)常出現(xiàn)鼻部有血塊和鼻屎堵塞)
手(夏天愛出汗)
足(愛出汗)
神色:(不吃東西,但是卻好像有用不完的精力,面色無華,形體羸瘦;)
飲食:(食欲不好,喜甜,喝水很少)
睡眠:(上床以后,半小時之內(nèi)可以睡著,睡著后中途不醒。較
愛翻滾,早晨醒后意猶未盡還想多躺一會兒)
汗液:(較多)
大便:(較硬,顏色黃,大便一兩天一次)
小便:(小便清淡無力, 次數(shù)一般,無夜起小便)
勞逸:不易疲勞,精力充沛。
情志:性情急躁、易怒。
七情何者為重—— (急躁)
其他相關(guān)問答:
1、:身體局部何處存在明顯的膨隆、凹陷、腫脹、硬結(jié)、波動感、壓痛(淺壓痛/深壓痛)、皮下淤血、青筋暴露、疹、痘、
疔瘡、痣、色素沉著、顏色變化及其他病變?(此項目要求對患者體表循十四經(jīng)絡(luò)進(jìn)行完整的按壓。) 答:有輕微
雞胸。
2、問:身體何處關(guān)節(jié)存在何種畸形或活動障礙? 答:無
3、問:西醫(yī)的何種功能檢查提示身體何處存在明顯的形態(tài)改變(增減變異)? 答:無
請小春先生為兒診治,非常感謝!
-----------小孩一般脾胃比較虛,所以面黃肌瘦。尤其是小時候西藥用多了,副作用很大的,,飲食上可以吃點熱的面食,幫助消化,不要一次吃太多,少吃多餐要慢慢調(diào)理的,他這個情況應(yīng)該體內(nèi)還有濕的,關(guān)鍵還是早期的風(fēng)寒在里一直未徹底治好,如果大便不干硬的話可以每天早上起來吃幾片
姜試試。中藥太苦的話也會傷胃的,除非能找到好的懂
傷寒的老中醫(yī)可以開方吃幾帖中藥看。
-----------吃點參苓
白術(shù)丸
-----------小春先生,您給的藥方在我這里找遍了所有藥店都沒有,就連相似的藥都沒有,請您能否按照此成藥的配方給我一個方子,我可以到中藥鋪抓藥自己熬,不怕麻煩,只要能治好病。非常感謝!
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蓮子肉12 苡米10
砂仁6
桔梗6 白
扁豆12
茯苓12
人參5
甘草10克 白術(shù)15
山藥15 為細(xì)末,每服3克 棗湯調(diào)下
-----------孩子吃藥后,第二天早上起來口臭消失,飯量也增加了一點,但是臉色比原來更黃,該怎么辦。 謝謝小春先生!
-----------繼續(xù)吃