醫(yī)生,本人體型偏胖(豐滿),較少運(yùn)動(dòng),家人說是虛胖,例假前會(huì)全身輕微水腫,例假后感覺渾身清爽很多。例假前一周開始睡眠開始不好、情緒易怒,皮膚暗黃,臉上出現(xiàn)新發(fā)痘痘,例假后開始消退,但還沒退完下一輪又開始,現(xiàn)在除有以前的痘印之外還在一顆接一顆,但沒有練成片那么嚴(yán)重。痘痘紅癢、有白頭,經(jīng)常忍不住擠。本來皮膚底子不錯(cuò),白白嫩嫩的,為此很苦惱,請(qǐng)醫(yī)生支招。1、請(qǐng)?jiān)敿?xì)填寫下列條目
性別: 女
生辰:1980.3.4
籍貫(或居住地):廣東廣州
婚否: 未婚
職業(yè): 文員
身高:165CM
體重:58KG
腰圍: 2尺2
膚色(請(qǐng)描述皮膚是什么顏色) :白里透黃
主要癥狀(請(qǐng)?jiān)敿?xì)描述,以便先生診斷):兩頰、下巴、額頭不斷長(zhǎng)痘,尤以右臉頰最為嚴(yán)重。經(jīng)常在相同或較近的地方反復(fù)長(zhǎng),嚴(yán)重的紅腫發(fā)硬,能擠出膿血,一般的能擠出白頭。擠完后休息得好的話很快結(jié)疤消退,休息不好或飲食燥熱的話就繼續(xù)發(fā)紅、疼痛。腸胃長(zhǎng)期不好,吃海鮮、干果、生冷等都會(huì)不適,過飽或肚餓都會(huì)脹氣、肚痛。很少便秘,幾乎每天早晨按時(shí)有便意,但不通暢,不成形,經(jīng)常稀溏、發(fā)黑。另外2007年檢查出有乳腺增生、2008年檢查出右腎有小結(jié)石。發(fā)病經(jīng)過(請(qǐng)?jiān)敿?xì)描述):2006年畢業(yè)工作后開始,工作第一年最嚴(yán)重,因?yàn)楣ぷ髁慷、壓力大,?jīng)常忘記飲水,中午不午睡,下午下班后因車上空氣不好暈車頭痛,夜里睡不好,晨起頭暈頭痛持續(xù),體力每況愈下,爬樓梯吃力,心情持續(xù)焦躁不安,經(jīng)常生氣發(fā)怒。頭痛吃過天麻片、延胡索止痛片什么的,剛好像有點(diǎn)用,后來效果不明顯,只能靠休息調(diào)養(yǎng)。期間也以痤瘡病多次看過中醫(yī)、西醫(yī),以中醫(yī)為主,一個(gè)醫(yī)生的藥吃一個(gè)月以上,無明顯好轉(zhuǎn)或身體有不適癥狀就換醫(yī)生。吃得時(shí)間最長(zhǎng)的一次是四個(gè)月,中醫(yī)院開的方,包括中成藥,記得都有丹參這味藥,吃后痘痘時(shí)好時(shí)壞,但精力有明顯改善。2008年6月發(fā)過一次慢性蕁麻疹,兩腳踝和雙大臂出紅疹、奇癢,查不到過敏原,幾種中西藥都無效,最后可能是吃花蛇解癢膠囊加外抹的藥膏醫(yī)好的。大概是因?yàn)槿粘Wo(hù)理不當(dāng),臉上痘痘經(jīng)常發(fā)炎感染。去年下半年因?yàn)樾菁僬{(diào)整了一下作息,基本上不發(fā)痘痘了,臉上只剩痘印,但是11月左右上班在例假期間加班熬通宵,痘痘很快就爆發(fā)了,不得不再次就醫(yī)。經(jīng)人介紹看了一次民間中醫(yī),每次只開一劑藥吃兩天,沒明顯效果,同時(shí)讓我用火炭母煮水洗臉,對(duì)我沒效果,臉上干得脫皮,痘痘發(fā)紅得更厲害,很快停用。最近幾月開始吃逍遙丸,還有一種活血化淤的藥:丹參、柴胡、赤芍、桃仁、紅花,搭配著吃了一陣,痘痘大面積爆發(fā)、發(fā)炎的勢(shì)頭有明顯控制,加上稍微注意了一下休息、飲食,頭痛也發(fā)作得不那么頻繁,目前最大的問題就是 2、請(qǐng)仔細(xì)選擇下列部位身體狀態(tài)(可自己補(bǔ)充) 脈(左):弦細(xì)(所有看過的醫(yī)生把出的都是這個(gè)脈象)約65/分
脈(右):同上約 65/分
面: 白、紅(眼睛、鼻子、嘴巴等周邊地方呈黑黃);臉上易出油,特別是睡起后鼻子、額頭明顯泛油光
眼: 近視左175,右175 眼角發(fā)黑,眼內(nèi)經(jīng)常有血絲,
舌: 舌苔白,不太厚,兩邊有齒痕、時(shí)淺時(shí)深。
齒: 除刷牙經(jīng)常
牙齦出血,沒有其它牙病。
耳: 有
耳鳴,特別是休息不好時(shí)。下蹲突然站起會(huì)頭暈耳鳴。另外左耳連著下巴這部分經(jīng)常疼痛,睡覺時(shí)會(huì)痛醒,不知道是不是耳炎,還沒有去看過醫(yī)生,睡覺壓得痛的話換另一邊睡就不痛。
目: 干澀,對(duì)電腦時(shí)間長(zhǎng),經(jīng)常脹痛,閉眼休息再睜開會(huì)緩解,但眼淚也流出來。最近迎風(fēng)流淚比較明顯?冢翰粫(huì)口干,經(jīng)常不覺得口渴,逛街幾個(gè)小時(shí)都忘喝水。嘴唇有時(shí)會(huì)干裂脫皮出血,比如最近來例假這幾天。
鼻: 干,很少擰鼻涕,也擰不出鼻涕,早上試著擰過,通常只有一點(diǎn)清鼻水。
感冒會(huì)流清鼻水,但很少感冒。
咽:早上刷牙會(huì)干嘔,經(jīng)常嘔出一口濃鼻涕狀的痰,再嘔又嘔不出來,但感覺到喉嚨下面好像總有一團(tuán)東西堵著,有點(diǎn)難受,特別是早上起床后最明顯(有個(gè)中醫(yī)看過我喉嚨,說我可能有咽炎,有點(diǎn)害怕,但還沒看醫(yī)生,因?yàn)椴贿m的感覺還可以忍受,不想因?yàn)檫@個(gè)吃藥——主要是藥吃得太多,害怕副作用。)打算多吃化痰祛濕的食物、少吃肉,希望能緩解消除。
胸: 大。
乳:例假前有明顯脹痛,特別是乳頭。有乳腺增生,但無明顯痛感,檢查說有很多小顆粒。嚴(yán)重時(shí)跳繩有些痛感,主要是在右邊(不知道為什么也是右邊?我的痘痘、結(jié)石都是,感覺左右明顯不平衡啊,拔火罐的時(shí)候醫(yī)生也說右側(cè)的顏色明顯都深呢~)去年吃過兩個(gè)半月的
小金丸,感覺有所緩解。最近剛吃完兩盒逍遙丸。今年還沒有體檢,暫不知有沒有根除。
脅:腹:例假第一兩天脹痛,有墜感。外陰: 心和心跳次數(shù): 心下: 胃:平時(shí)肚內(nèi)經(jīng)!澳c鳴幽幽似泉水”,特別是冷熱一起吃的時(shí)候。平時(shí)也經(jīng)常脹脹得,感覺里面有氣在不停運(yùn)轉(zhuǎn)。頭: 經(jīng)常頭痛,特別是在封閉的車廂內(nèi)坐久了之后。有時(shí)早上起來也是。太陽穴處最嚴(yán)重,像從頭頂?shù)教栄ㄌ幋髦鴤(gè)頭盔似的。涂
清涼油會(huì)有所緩解。最近休息好了發(fā)作沒那么頻繁嚴(yán)重了,但也還時(shí)常有昏重感。
項(xiàng): 肩: 長(zhǎng)期坐辦公室,有
肩周炎,經(jīng)常酸痛。
臂: 手: 指甲全部都有豎紋,不突出。大拇指到中指有月牙,無名指和小拇指從來都沒有。
背:來例假時(shí)跟臉上一起發(fā)痘痘。 腰: 前一陣因外傷拍過片子,醫(yī)生說腰椎太直,不符合自然生理曲線,提醒要注意。平時(shí)為了預(yù)防
頸椎病,偶爾練習(xí)一下瑜伽。
腿: 來例假是會(huì)浮腫。
膝: 右膝蓋可能有增生,跑步時(shí)有不適。
足: 手腳冰涼,特別時(shí)冬天夜里很久不熱,需要用暖具幫助取暖(廣東冬天其實(shí)冷不到哪里去~)
足跟: 干,經(jīng)常脫皮,但不裂。
足趾: 3、請(qǐng)選擇與下列項(xiàng)目對(duì)應(yīng)的身體狀況(必選,請(qǐng)?jiān)敿?xì)選擇)
飲: 不太易渴,因有結(jié)石有意識(shí)加強(qiáng)了飲水。
食: 以前喜歡辣、咸以及生冷的東西,現(xiàn)在飲食盡量清淡。以前為減肥不吃主食,現(xiàn)在怕不健康有意識(shí)吃饅頭、粥水。太油膩的一直不太愛吃。愛吃干果、餅干類零食,以及水果,曾經(jīng)拿水果當(dāng)飯食,現(xiàn)在改正了,基本只吃一兩個(gè)
蘋果,而且從冰箱拿出來放一陣再食。
睡眠:過十一點(diǎn)之后比較難入睡,盡量在十點(diǎn)半到十一點(diǎn)之間上床睡覺。夜里和午間睡覺都不太踏實(shí), 一旦醒了就很難再睡著。一天睡了七個(gè)多小時(shí)一般就不能再睡著了,哪怕前幾天沒睡好也補(bǔ)不了。經(jīng)常做很多夢(mèng),有時(shí)中午睡半小時(shí)也會(huì)做一堆亂夢(mèng),經(jīng)常記不太清夢(mèng)什么,但隱約記得是惡夢(mèng)。
大便: 現(xiàn)在每日晨起一次,很少成形,順暢的時(shí)候干、散,不順的時(shí)候發(fā)脹、便稀、溏,有時(shí)顏色油黑。
小便: 經(jīng)常發(fā)黃(特別是在長(zhǎng)期間忘了喝水的時(shí)候),慢慢補(bǔ)水補(bǔ)得充足的話顏色就便淡。
房事:無,也無其它習(xí)慣。
月經(jīng)(女性患者) :頭一兩天痛經(jīng),這兩年開始只有三天,頭天量較多,第三天已經(jīng)很少(以前好像至少有四五天,最后六七天)。顏色不鮮,量多的時(shí)候結(jié)塊多,這兩個(gè)月還好。以前時(shí)間亂的,最近幾個(gè)月比較準(zhǔn),28天左右,不會(huì)滿一個(gè)月。
白帶(女性患者) : 乳白色,偏黃,有時(shí)黏黏的,通常不多。
4、請(qǐng)回答身體經(jīng)常有如下哪些癥狀冬天怕冷,夏天不如一般人怕熱,手腳發(fā)涼特別是腳 。 刷牙時(shí)牙齦出血、惡心干嘔。 經(jīng)常 頭昏重,蹲下站起會(huì)很暈。
5、七情何者為重思慮,會(huì)為一件事長(zhǎng)時(shí)間擔(dān)心,睡前想到某件可怕的事或看過恐怖電視場(chǎng)景,會(huì)嚇得頭皮發(fā)緊,長(zhǎng)時(shí)間不能入睡。
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本帖最后由 maomaotracy 于 2009/4/11 16:48 編輯 zxtf.net.cn]
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“腿: 腿部皮膚會(huì)有雞皮疙瘩,夏天會(huì)好,但是冬天很嚴(yán)重。高中以前是沒有的。現(xiàn)在敲打大腸和胃經(jīng),好很多,腿部基本上沒有了。”這一條不是我的情況,用別的帖子改的時(shí)候忘了刪了,不好意思。
-----------關(guān)于”腿“的哪天不是我的情況,其它都是。(因?yàn)槟莿e人的問診貼格式改的時(shí)候忘了刪這條了,不過這條好像也無關(guān)緊要。)不好意思了~
-----------一方、
當(dāng)歸10
川芎10
生地10
白芍10
黃芪10
黨參10
白術(shù)10
茯苓10克
甘草10
法夏10
肉桂10 附片10
肉蓯蓉10 生
姜三片
紅棗三枚 水煎服一日三餐
二方、柴胡10
黃芩10克
大黃2 黨參10 法夏10 甘草10
桂枝10 茯苓10
龍骨15
牡蠣粉15
木槿花10 貫仲炭10
生姜三片 紅棗三枚 水煎服一日三餐
兩方各點(diǎn)三付交叉吃六天
-----------好像長(zhǎng)痘痘都吃這個(gè)?請(qǐng)?jiān)俾闊┨弥髡f說我身體的問題在哪里,是脾虛濕盛嗎?平時(shí)飲食要注意些什么呢?