1、基本情況
性別： 女
年齡： 26
出生： 1982年4 月 1 日 11 時(shí)
職業(yè)： 文員
婚否： 否
身高： 160CM
體重： 51KG
膚色： 白
體形： 標(biāo)準(zhǔn)
腰圍： 2尺
籍貫：西安
現(xiàn)住址（具體到市，縣)：湖北襄樊
當(dāng)?shù)刈罱欢螘r(shí)間溫度、天氣情況：溫差較大 冷熱變換頻繁 28度到15度
有無(wú)不良嗜好：無(wú)任何不良嗜好
現(xiàn)在主要癥狀：頭疼，白痰，疲倦，易困。嚴(yán)重時(shí)發(fā)燒，喝
姜湯后體溫逐降，但依然頭疼
主癥特點(diǎn) ：冷、見風(fēng)會(huì)使
頭痛加重
2、請(qǐng)選擇下列身體部位所具癥狀—— （把癥狀復(fù)制到后面冒號(hào)后，有不同癥狀者請(qǐng)另注明，沒有者請(qǐng)?zhí)顭o(wú)/正常)
面色（與平常是否不同？紅，黃，白，黑，青，有無(wú)光澤？)： 無(wú)光澤，略黑
眼象
舌象、舌質(zhì) 顏色：紅
舌體：瘦，適中
舌苔：厚，白，
脈象 *左：快，細(xì)，浮
*右： 快，細(xì)，浮，
頭：痛 太陽(yáng)穴以及后、上方
頸：痛
耳：耳膜稍微倒陷
口：干渴，有異味，苦
嘔吐：剛患病時(shí)經(jīng)常想吐，現(xiàn)在已經(jīng)沒有
咽：有痰
心：跳快
3、請(qǐng)選擇與下列項(xiàng)目對(duì)應(yīng)的身體狀況——
飲（多，少，喜涼，喜熱，喜溫，喜酸，喜辣，喜苦，喜咸，喜甜)：
食（多，少，喜涼，喜熱，喜酸，喜辣，喜苦，喜咸，喜甜，喜米，喜面，喜粥，喜油膩，厭油膩)：
睡眠（多，少，平時(shí)是否易困倦？是否
失眠？多夢(mèng)？失眠為不易入睡？或睡后易醒？時(shí)時(shí)驚醒？醒后入睡是否容易或困難？)：
大便（次數(shù)，干，濕，粘，膩，
便秘，失禁，顏色，溏瀉，是否成形？解時(shí)肛門有無(wú)灼熱？有無(wú)不消化食物？有無(wú)蟲卵？有無(wú)膿血？是否感覺總欲大便，但便出不爽？)：
小便（次數(shù)，量多，少，不暢，不禁，顏色，頻數(shù)，有無(wú)
血尿？有無(wú) 渾濁？有無(wú)灼熱感？小便時(shí)有無(wú)疼痛？通暢否？氣味有無(wú)異常？)：
皮膚情況（有無(wú)斑疹，斑疹顏色？皮膚顏色？有無(wú)腫脹，腫塊？質(zhì)地，瘡
癤，局部顏色，癢否？痛否？膚溫？)
★女性還加以下幾條：
月經(jīng)：準(zhǔn)時(shí)，血色鮮紅，有血塊
4、請(qǐng)回答身體是否有如下這些癥狀——
怕冷，怕風(fēng)，有痰，，乏力倦怠，嗜臥，站立覺累
5、七情何者為重——
思慮
6、 所做的檢查：無(wú)－－－－－－－－－－－一方、
川芎10 藁苯10克
麻黃10克
白芷10
蔓荊子10
細(xì)辛10
羌活10
防風(fēng)10
杏仁10
蒼耳子10
生姜一兩 水煎服一日三餐。
二方、
柴胡15克
黃芩10
大黃2
黨參10
法夏10
甘草10
桂枝10
茯苓10
龍骨15
牡蠣15
木槿花10 貫仲炭10 生姜3片
紅棗3枚 水煎服一日三餐
兩方各點(diǎn)三付交叉服六天，
禁房事100天
