患者雙下肢
水腫，查尿常規(guī)蛋白3+，總蛋白低，應(yīng)怎么治療
－－－－－－－－－－－不要信他們說(shuō)的。。。。
－－－－－－－－－－－主要是氣虛補(bǔ)脾克腎
－－－－－－－－－－－先消水腫，這里告訴你第一個(gè)方子消水腫。
附片 10
茯苓 20
白芍 15 炒
白術(shù) 20
黃芪 20 苧
麻根 10
澤瀉 12
葫蘆殼30 廣
木香 10
車前子 12
單位：克
先吃一個(gè)月的藥消水腫，然后再吃第2個(gè)療程的另外的方子
－－－－－－－－－－－李某．男．48歲
4月12日初診：原有
風(fēng)濕性心臟病14年，發(fā)生
心房顫動(dòng)二年，服用地戈辛治療。三個(gè)月前右側(cè)偏癱(診為
腦栓塞)，經(jīng)治療好轉(zhuǎn)。現(xiàn)右側(cè)肢體活動(dòng)不靈活，勞累后
心悸、氣短、乏力。雙下肢水腫。檢查：舌暗紅，苔薄白，脈沉細(xì)結(jié)代，心律不齊。心率88次／分，心尖部可聞雙期雜音，雙肺(一)，雙下肢輕度水腫。右側(cè)肢體活動(dòng)不靈活。
診后：
辨證：心悸、中風(fēng)。
方法：益氣溫陽(yáng)，祛風(fēng)活血。
方用：
黨參20克、
丹參20克、
川芎15克、
桂枝克、附片6克、生黃芪20克、
當(dāng)歸12克、
玉竹20克、
桃仁10克、茯苓15克、
紅花10克、
威靈仙15克、
絡(luò)石藤克、
牛膝15克、
全蝎粉1克、
蜈蚣粉1克，后2味分2次沖服。
4月26日二診：服藥后，心悸、氣短減輕。右側(cè)肢體活動(dòng)較前靈活。舌質(zhì)暗，苔薄白，脈沉細(xì)結(jié)代，心律不齊，心率84次／分，心尖部雜音同前，雙肺(一)，右下肢走路較靈活。繼服上方。
5月10日三診：服藥后一般活動(dòng)無(wú)明顯心悸、氣短。右上肢較前抬高，手指曲伸較前靈活，可以握物。右下肢走路也較前靈活有力。舌質(zhì)暗苔薄白，脈沉細(xì)結(jié)代。心律不齊，心率80次／分，心尖部雜音同前，雙肺(一)，雙下肢水腫消退，上方繼服6～12劑。
按：本例風(fēng)心病多年，久病則
心氣虛，
心陰虛損。心陽(yáng)衰微。動(dòng)則心悸，氣短，乏力。心主血脈，心氣虛心陽(yáng)衰微，血脈運(yùn)行不暢，易形成血脈瘀阻，阻塞經(jīng)絡(luò)則肢體
癱瘓。給予益氣溫陽(yáng)，祛風(fēng)通絡(luò)之劑。黨參、黃芪益氣；桂枝、
附子溫陽(yáng)；丹參、川芎、
桃仁、紅花、牛膝、威靈仙、絡(luò)石藤活血通絡(luò)；當(dāng)歸、玉竹補(bǔ)血養(yǎng)心；全蝎、蜈蚣祛風(fēng)。
－－－－－－－－－－－這幾個(gè)方劑可以考慮用之。真武湯、
五苓散、
五皮飲。陽(yáng)虛腫甚，
水氣凌心者真武配合五苓、五皮。氣虛腎者，五苓、五皮配合
補(bǔ)中益氣湯。氣虛陽(yáng)虛（腎陽(yáng))皆甚者，宜真武+五苓+黃芪（30g以上)
